（东海县人民医院妇产科江苏东海222300）
【摘要】目的：探讨优质护理在剖宫产产妇产后出血护理中的应用效果。方法：将2013年12月至2016年12月收治的30例剖宫产产妇纳入研究组，提供优质护理服务；纳入同期30例行常规护理剖宫产产妇为对照组，比较不同护理模式下两组产妇产后出血量、不良反应发生率、产妇护理满意度情况。结果：研究组产妇产后出血量及不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务能够显著的降低剖宫产产妇产后出血量及其它不良反应情况发生率，提高产妇住院的护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理；剖宫产；产后出血；护理效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0398-01
剖宫产减少了产妇分娩时间，降低了产妇分娩过程中的痛苦，因此，被越来越多的产妇所选择。但是，剖宫产产生的创伤大大提高了产后出血的机率，且感染各种并发症的可能性提高，产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%[1]。产妇产后出血一方面提高其住院费用，另方面可能威胁其生命安全[2]。因此，如何降低剖宫产产妇产后出血是医院研究的热点。有研究发现优质护理模式因人性化、优质、针对性强，能够减轻产妇产后疼痛，预防不良心理产生，减少出血及其它并发症的发生率，提高产妇的生活质量[3-5]。本研究对剖宫产产妇随机分组为对照组和研究组，分别给予不同的护理服务，比较分析优质护理在剖宫产产妇产后出血护理中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将2013年12月至2016年12月收治的30例剖宫产产妇纳入研究组，提供优质护理服务；纳入同期30例行常规护理剖宫产产妇患者为对照组，所有产妇均行剖宫产。对照组年龄19～34岁，平均年龄(24.5±3.4)岁；孕期35周～41周，平均（38.5±3.9）周；经产妇14例，初产妇16例。研究组年龄19～33岁，平均年龄(23.5±3.6)岁；孕期36周～41周，平均（38.6±3.3）周；经产妇12例，初产妇18例。两组产妇年龄、孕期等基本资料无差异（P＞0.05），具有有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理，如入院指导，产检，常规饮食指导等，并告知注意事项。
研究组在常规护理服务基础上增加优质护理，主要内容参照苏丽花[2]、邹珊[3]等人的研究：（1）成立优质护理服务领导小组，实行组长责任制，产妇的我护理工作分配到人。领导小组制定优质护理方案，根据产妇的年龄、妊娠情况、产妇要求等，找出有价值的护理，对制定的优质护理方案进行不断完善和调整。（2）心理护理。积极预防焦虑、恐惧、抑郁等消极心理，护理人员加强与产妇交流，认真、热情、有耐心的倾听产妇的疑惑，排除其心理顾虑。（3）健康宣教。向产妇讲解产后出血的成因、预防措施、注意事项等，讲解产后可能出现的不良反应种类、预防方法等。（4）优质环境。确保病房内洁净、通风、安静，并创造良好的住院氛围。适时播放喜剧电影或电视剧，调解产妇住院时抑郁、沉闷的气氛。（5）优质的生活护理。提供优质的饮食护理、休息护理，保障产妇饮食营养均衡，休息充足。（6）出血优质干预。利用新生儿的吸允动作提高其子宫收缩的频率，控制产后出血情况。加强产妇巡查，监测产妇出血情况，并采取科学有效的措施减少出血。
1.3评价指标
统计产妇产后出血量、出血及不良反应发生率，采用问卷调查的方式评价其对本院的护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析处理。计量数据用(x-±s)表示，采用t检验分析；计数资料以%表示，采用χ2检验。若P＜0.05为显著差异。
2.结果分析
2.1两组产妇产后出血量比较
护理后对照组产妇产后出血量为(464.16±29.45)ml，显著高于研究组(397.46±34.64)ml，差异有统计学意义（P＜0.05，t=14.67）。
2.2两组产妇产后出血及不良反应发生率比较。见表。
2.3两组产妇住院护理满意度比较
对照组产妇中有20例对护理工作满意，满意度为66.67%。研究组有29例对护理工作满意，满意度为96.67%，仅1例表示不满意。经统计分析，研究组产妇的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05，χ2=9.02）。
3.讨论
目前，大量的研究表明常规护理服务忽略了患者个体间的差异，相比优质护理，其护理效果明显较差[7]。产妇产后出血是一种常见的产科并发症，是导致孕妇死亡的重要因素，且该并发症随着近年剖宫产率的提升，其发生率也逐渐提高[8]。万玲玲[1]、苏丽花[2]、田晓艳[8]等将优质护理服务运用于妇产科，结果表明该护理方法对产妇预防产后出血具有显著的作用。本研究在前人的基础上，以54例剖宫产产妇为研究对象，经过统计分析发现实施优质护理服务的产妇产后出血量及不良反应发生率均显著低于常规护理组，且优质护理服务组的产妇对本院的护理明显更满意。该结果与万玲玲等人的研究基本保持一致。
综上所述，优质护理服务对剖宫产产妇产后出血具有显著的积极作用，可降低产后出血量、出血及其它不良反应情况发生率，提高产妇住院满意度。
【参考文献】
[1]万玲玲.优质护理服务在初产妇剖宫产术后出血中的应用观察[J].基层医学论坛，2015，16(19):2268-2270.
[2]苏丽花.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，28(09):147-148.
[3]邹珊.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，36(02):7470，7472.
[4]吴霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016，07(10):231-232.
[5]雒雪燕.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2016，06(14):60-61.
[6]管雅艳.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，105(15):296-297.
[7]田晓艳，张朋真.优质护理在剖宫产产妇围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，04:159-161.