饶卫平艾菊班春梅
（中国人民解放军四十四医院贵州贵阳550009）
【摘要】目的：研究硫辛酸结合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：选取我院从2012年4月到2014年6月收治的80例符合本研究纳入标准的糖尿病性周围神经性病变患者，分为观察组和对照组，观察组使用中药穴位贴敷治疗和硫辛酸注射液治疗，对照组使用甲钴胺药片治疗。对比两组患者治疗效果。结果：观察组的患者其周围的神经传导的速度呈现明显增快，其与对照组进行比较，具有有显著性的差异。结论：硫辛酸结合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的综合疗法对患者各项血糖的治疗效果明显，并且安全，患者发生不良反应比较轻微，值得推广。
【关键词】硫辛酸；中药穴位贴敷；糖尿病周围神经病变；
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0325-02
目前，国外糖尿病诊治医学界经过多年临床的研究发现硫辛酸可以明显改善糖尿病性神经病变而诱发的神经性内膜缺血、神经间传导的速度减缓以及抑制人体身体重要抗氧化剂即谷肌甘肽明显下降，本为采取一种中西医疗法相结合的新型疗法［1］，也就是在西医药品硫辛酸胶囊对神经传导等类型对症进行改善支持的治疗基础上，同时采用中医特色穴位敷贴疗法。整理报告结果如下：
1资料
本文选取我院从2012年4月到2014年6月收治的80例符合本研究纳入标准的糖尿病性周围神经性病变患者。其中男性患者36例，占总选取患者的45%；女性患者44例，占总选取患者的55%；平均年龄为52.14±5.23岁；平均糖尿病的病史为8.23±3.26；平均糖尿病性周围神经性病变病史为2.34±1.34。将入选80例患者随机分为两组，为观察组和对照组，每组40例病人。两组患者在年龄、糖尿病的病史、性别、糖尿病性周围神经性病变病史以及其他方面上的比较没有统计学的差异，P>0.05。
2症状表现
糖尿病性周围神经性病变的临床症状以及特征征主要表现为对称性和多发性的病变，最为明显的以患者的下肢受累体现最重，并且病程的进展比较缓慢。而常见的症状表现为肢体的末端使得患者感觉异常，例如麻木、灼热、针刺感以及感觉比较迟钝等症状，呈手套或者袜套样分布，有时甚至会感到痛觉过敏；接着患者可能感到肢体疼痛，且呈刺痛或者烧灼样疼痛，尤其夜间和寒冷的季节表现的更为明显。大多数患者在这些临床症状呈现前［2］，其神经的传导速度或者其他电生理的检查已经检查出感觉或者运动神经的传导速度大大降低。
3治疗方法与观察指标
3.1治疗方法
（1）观察组使用本院经过多年研究而自制的中药制成散剂贴对患者的神阙、双足三里、左涌泉、肺俞、胰俞、脾俞、中脘、关元、鱼际、太溪、合谷进行贴敷［3］。而我院特制的中药散剂贴的药物组成成分有大黄、冰片、红花，这三种药物各自的比例是为10∶1∶2，加用凡士林和液体石蜡对其均匀搅拌然后团成大小约2×2cm药饼，然后备用。中药散剂贴的贴敷方法，用温水对患者的穴位进行清洁，擦干贴敷皮肤的表面，然后以穴位做为中心放置贴敷药饼，并用敷料进行自粘式地固定，贴敷患者时间每次20min，做到1天1次7~12天为1疗程，在对患者治疗后对其1个月随访。同时对患者进行试验药物硫辛酸注射液0.6g，进行静脉滴注，每日1次，疗程10~15天。
（2）对照组采用常用的试验药物是甲钴胺，该药物1片是500克，甲钴胺片口服服用量1日3次，1次l片，并且在患者的早餐前的半小时需要空腹对药物进行口服。
这2组患者在其入院后行，均对他们进行常规的检查，给予他们饮食与运动的科学指导，然后控制他们的血糖、血脂、血压等各项指标。
3.2观察的指标
比较2组全部的患者在进行各自相对应的治疗前后身体的神经传导的速度、身体血糖检测指标、患者的临床症状等情况。然后对他们采用美国产的DISA-l500型号肌电电感仪对患者身体正中神经以及腓总神经的传导速度进行检测，包括患者MNCV（运动神经的传导速度）和SNCV（感觉神经的传导速度）。同时在治疗前后对患者的清晨空腹的静脉血进行采集［4］，同时将其注入到粗凝固管中，然后置于2~8摄氏度的冰箱中进行保存，然后放入离心机进行5分钟离心，取血清以检测患者的空腹血糖，同时在患者餐后的2小时血糖、患者的糖化血红蛋白进行比较。
统计学处理用SPSS16.0对各项指标进行统计分析，并且各项参数用i±（s均数±标准差）的方式表示，使用χ2和t检验，且P<0.05，差异具有统计学的意义。
4结果
（1）2组患者在治疗前后检测所得空腹血糖、餐后2小时的血糖、糖化血红蛋白进行比较，如表1。
5讨论
糖尿病周围神经病变早期症状以感觉障碍为主，常有麻木、蚁走、触电样感觉［2］，晚期主要有刺痛、钻凿痛、肌力减退、营养不良性肌萎缩等症状，严重时影响患者的生活质量。硫辛酸是一种存在于线粒体的酵素，是生物体可以自行合成的双硫化合物，其抗氧化作用非常明显，且已被临床证明。中医学认为，糖尿病属血痹、痹证等范畴。缘由消渴病日久，阴津亏损，无以载气，燥热亢盛，伤阴耗气而致气阴两伤，气虚无以推动血行，则血行不畅；阴虚则脉络失常，经络瘀滞，不通则痛。故其基本病机为气阴两虚，脉络瘀阻［3］。表明使用硫辛酸治疗后配合中药穴位贴敷治疗优于单用甲钴胺。
本临床的研究结果可以表明，用温经通络、活血祛瘀的中药贴敷人体穴位,能疏通腠理，营养润泽皮肤,扩张毛细血管,使药物渗透到局部肌肉，改善局部血液循环，加快炎症渗出的吸收，消肿散瘀，通经活络。同时利用药物特定药性对穴位进行刺激，利用药物对神经节点进行推陈致新，糖尿病患者的周围神经性病变自觉症状以及周围的神经机能均可以产生一定改善的作用，同时配合硫辛酸注射液可以明显改善糖尿病患者的神经传导速率。同时此类综合疗法对患者各项血糖的治疗效果明显，并且安全，患者发生不良反应比较轻微，值得推广。
参考文献：
[1]张平.糖尿病周围神经病变治疗作用的实验研究［J］.中华内分泌代谢杂志，2009，14（2）：130-132.
[2]林夏娜.糖尿病中西医结合诊疗规范［M］.军事医学科学出版社，2010：19-27．
[3]王秀辰.中医学推拿用于糖尿病周围神经病变的研究［J］.中医级刊，2011，32（12）：42-43.