中耳癌合并糖尿病扩大颞骨切除术的术后护理

中耳癌合并糖尿病扩大颞骨切除术的术后护理

一、一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理(论文文献综述)

曹建蕾[1](2018)在《应用彩色多普勒超声检测胸肩峰动脉胸肌支辅助设计胸大肌肌皮瓣》文中研究说明目的:探讨术前应用彩色多普勒超声检测胸肩峰动脉胸肌支辅助设计胸大肌肌皮瓣的临床意义。方法:术前应用彩色多普勒超声检测26例拟移植胸大肌肌皮瓣患者的胸肩峰动脉胸肌支(共52支)的起始点、入肌点的位置及血管内径、血管走行、血流动力学参数,将胸肩峰血管束体表标志与术中探查血管解剖情况及超声检测结果进行对比分析。结果:1.左侧胸肩峰动脉胸肌支的血流动力学参数:起始点PSV(29.18?3.93)cm/s、起始点EDV(7.41?2.07)cm/s、入肌点PSV(20.30?2.72)cm/s、入肌点EDV(2.39?0.42)cm/s、RI(0.80?0.03),右侧胸肩峰动脉胸肌支血流动力学参数:起始点PSV(30.38?3.53)cm/s、起始点EDV(7.40?1.92)cm/s、入肌点PSV(19.60?2.94)cm/s、入肌点EDV(2.30?0.35)cm/s、RI(0.78?0.03),左右两侧的胸肩峰动脉胸肌支起始点PSV、起始点EDV、入肌点PSV、入肌点EDV、RI均无统计学差异(t分别为-2.003、-0.000、-1.430、-0.020、-0.893、0.859、1.972;P分别为0.056、1.000、0.165、0.984、0.381、0.398、0.060)。2.左侧胸肩峰动脉胸肌支起始点D为(2.20?0.19)mm、入肌点D为(1.50?0.25)mm;右侧胸肩峰动脉的起始点D为(2.10?0.20)mm、入肌点D为(1.50?0.18)mm,左右两侧的胸肩峰动脉胸肌支起始点D、起始点D无统计学差异(t分别为2.003、0.000;P分别为0.056、1.000)(表1)。本实验CDUS共检测52支胸肩峰动脉胸肌支的血管内径:胸肩峰动脉胸肌支血管内径:(1)起始点D:1.0-1.5mm:0支(0%,0/52);1.5-2.0mm:15支(28.8%,15/52);>2.0mm:37支(71.2%,37/52)。(2)入肌点D:1.0-1.5mm:24支(46.2%,24/52);1.5mm-2.0mm:28支(53.8%,28/52);>2.0mm:0支(0%,0/52)。3.术中探查血管走行与超声检测血管走行一致者26例(100%,26/26),不一致者0例(0%,0/26),血管变异或者缺如者0例(0%,0/26)。超声检测及术中探查结果显示血管走行位于胸肩峰血管束体表标志上16例(61.5%,16/26),位于胸肩峰血管束体表标志内侧2cm内4例(15.4%,4/26),位于胸肩峰血管束体表标志外侧2cm内6例(23.1%,6/26)。4.术前经CDUS检测胸肩峰动脉胸肌支的起始点、入肌点距离锁骨中点的垂直距离分别为(3.00?0.29)cm、(6.00?0.84)cm,术中探查胸肩峰动脉胸肌支的起始点、入肌点距离锁骨中点的垂直距离分别为(2.99?0.33)cm、(5.95?0.82)cm,二者比较无统计学差异(t分别为0.328、1.130;P分别为0.746、0.269)。结论:彩色多普勒超声可简便、准确地检测胸肩峰动脉胸肌支的入肌点、起始点位置、血管走行,并提供血管内径、血流动力学参数,为胸大肌肌皮瓣设计与制备提供影像学依据。

徐妍[2](2017)在《帕米磷酸二钠在人骨髓间充质干细胞抑制Wnt/β-catenin信号通路导致骨坏死的体外研究&病例报告》文中指出目的:双磷酸盐相关性骨坏死在细胞和分子水平上的理解尚不充分。本文从成骨角度探讨双磷酸盐引起骨坏死的分子机制。方法:复苏第2代人骨髓间充质干细胞(BMMSCs);扩大培养至第5代人骨髓间充质干细胞(BMMSCs)进行后续实验;流式细胞仪检测细胞表面特定标记鉴定BMMSCs干性;用细胞增殖实验来测定帕米磷酸二钠(PD)的实验浓度;用碱性磷酸酶(ALP)活性,ALP染色,茜素红(ARS)染色检测不同浓度的PD(0、0.1、0.5、1、5、10μg/mL)处理后BMMSCs成骨分化水平;0.5μg/mLPD处理后的细胞用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(western blotting)测定Wnt/β-catenin信号通路的相关基因及蛋白质表达。使用Wnt3a观察0.5μg/mLPD处理后BMMSCs成骨分化。结果:流式细胞仪检测结果显示STRO-1:57.26%、CD146:88.49%、CD105:93.17%、CD90:95.73%、CD34:2.56%、CD14:1.03%;1、5 和 10μg/mLPD抑制BMMSCs增长(P<0.05),0.1和0.5μg/mL PD不影响BMMSCs增长(p≥0.05);BMMSCs用0.5μg/mL PD处理后,其ALP活性、ALP活性及ARS染色均降低(p<0.05);PD(0.5μg/mL)减少Wnt/β-ctenin信号相关基因及蛋蛋的表达。于PD(0.5μg/mL)中加入Wnt3a后BMMSCs的ALP活力、ALP染色和ARS染色恢复(P<0.05)。结论:PD通过影响Wnt/β-catenin信号通路抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化能力,Wnt3a可以减少PD在BMMSCs造成的负面影响从而可能降低双磷酸盐相关性颌骨骨坏死的发生。

宋志香,赵翠翠,牛玉英[3](2011)在《手术室护士术前访视的护理体会》文中指出目的:探讨手术室护士术前访视的有效方法,从而使患者能在最佳的心态下接受和配合手术。方法:回顾性分析和总结我科护士实施术前访视的护理经过,并对我们实施访视的有效性给予观察和总结。结果:通过术前访视减轻了患者的心理压力,增强了患者战胜疾病的信心,均能主动配合完成手术。结论:行之有效的术前访视至关重要,是手术得以顺利进行和成功的关键。

张景丽,赵翠翠[4](2010)在《高龄眼病合并心血管病患者行手术治疗的护理》文中指出目的:探讨高龄眼病合并心血管病患者行手术的围术期护理。方法:充分了解病情,重视每一位患者的心理特点,积极主动配合医生,实施周密的护理。结果:52例高龄眼病合并心血管病患者术后效果满意,全部康复出院。结论:医护紧密配合,实验以患者为中心的围术期护理,是高龄眼病合并心血管病患者行手术治疗成功的关键。

沈丽芳[5](2009)在《十二例外耳道癌和中耳癌临床分析》文中研究说明目的:探讨外耳道癌和中耳癌的临床表现、诊断要点及治疗原则和方法,以期提高患者生存率,改善患者生存质量。方法:回顾性分析总结我院1998年至2009年的11年间收治的经病理确诊为外耳道癌和中耳癌的十二个病例,分析内容包括临床表现、体征、影像学所见、颈部淋巴结B超以及其他辅助检查,并对十二个病例根据Still分期系统进行分期。根据每个患者不同的Still分期以及患者的全身状况进行不同范围的手术加或不加放射治疗,然后进行随访,在随访期间作术腔的清理、复查CT或MRI,以期减少复发概率,增加后期治疗效果,早期发现癌灶复发。结果:在十二例患者中临床表现多样,其中较多见的临床表现有听力下降10例(83.3%),外耳道新生物10例(83.3%),外耳道流脓9例(75.0%),耳痛8例(66.7%),其中有慢性化脓性中耳炎病史的有9例(75.0%)。所有患者均行颞骨CT平扫,不同分期的患者病灶侵犯的范围不同,较多见的侵犯部位为外耳道10例(83.3%),中耳鼓室6例(50%),乳突3例(25.0%)。对十二例病例进行Still分期,其中T1有4例,T2有4例,T3有4例。11例患者均进行手术治疗,1例患者因经济原因拒绝手术。不同分期的患者手术范围不同,手术尽量切除病灶,术后手术标本常规送病理检查提示切缘阴性的有10例,切缘阳性的有1例,鳞状细胞癌9例(其中1例为拒绝手术的患者的活检结果),腺样囊性癌2例,基底细胞癌1例。对患者均建议术后2周进行放射治疗,由于个人原因,5例患者未采取放射治疗,6例采取放射治疗。术后对患者进行随访,随访时间从2月到5年8个月不等,其中随访时间大于2年的有4例,平均随访时间16个月。其中5例踩嗽谑鹾?个月、4个月、7个月、15个月、20个月肿瘤复发,1例为T1期,1例为T2期,其余3例均为T3期,5例病人中4例为鳞状细胞癌,4例中的3例为原发病灶癌肿复发,1例为原发病灶癌肿复发并有颅内转移;1例为T3期的腺样囊性癌原位复发。且5例患者手术后都未进行放射治疗;其中3名行第二次手术治疗,术中尽量切除病灶,其中1名腺样囊性癌复发的患者在第二次手术后4年后体检时发现双侧肺部肿块,行CT引导下肺部肿块穿刺病理提示肿瘤转移。另一名患者在第二次术后4个月发生术耳疼痛,术腔纤维素样渗出物,取渗出物行病理检查提示癌肿复发。还有1名患者在第二次手术后十二个月发现术腔新生物复发查颅脑CT发现颅内转移。十二例患者中2例在随访期间于随访14个月、34个月时死亡,其余病例在不同的随访时间内均存活。结论:在外耳道癌和中耳癌的诊断中,病理检查是确诊的金标准。准确的临床分期是选择治疗方案的主要依据,以手术为主结合放化疗的综合措施是本病的最佳治疗手段。定期随访是早期发现复发的主要手段,复发后合理治疗仍有一定的效果。

何斌[6](2008)在《MRI技术在感音神经性耳聋中的应用》文中认为目的:内耳疾病是导致耳聋的常见原因,由于内耳结构复杂,位置很深,一直以来对内耳的结构显示都是一个难题,特别是很多感音神经性耳聋患者,由于无法显示内耳的情况,很多耳聋的病因无法寻找,临床电生理检查如脑干诱发电位可以了解听力下降的程度和大致估计病变的部位,传统的X线只能初步了解它的一些明显骨质病变,如耳蜗骨化、肿瘤引起的骨质破坏;随着影像学的发展,高分辨率CT的出现曾为内耳疾病的诊断提供了很多客观依据,在某些疾病甚至一度成为“金标准”(如大前庭导水管),但CT只能了解骨性结构的变化,对内耳的信息有着不可忽视的缺陷,它仅能帮助我们发现骨迷路的异常,无法清楚地识别由脑脊液或淋巴液包绕、形成的膜迷路及神经结构等细微的组织,对很多疾病的显示存在着局限;MRI技术的发展,相关软件的开发,特别是3D技术的日渐成熟,能很好的显示膜迷路及神经、血管,开创了对内耳疾病诊断的新纪元,目前国内对内耳MRI的研究不是很多,有学者研究MRI各种序列对内耳的显示,但对后处理方法没有统一认识,存在分歧;我们利用1.5 MRI对内耳的结构进行3D扫描并作后处理,测量不同后处理所得的数据,进行统计分析,了解各种后处理方法对内耳显示的优缺点,提出最佳显示的后处理手段,以便快捷、客观的显示膜迷路结构,帮助临床寻找感音神经性耳聋的病因。方法:有针对性的收集2006年1月~2007年12月南昌大学一附院耳科门诊上165例听力缺失或近期听力显着下降的患者,其中男80例,女85例,年龄3月~90岁,所有病人均进行了详细的病史询问,耳科及神经内科常规检查,纯音听力测试,声导抗测试,部分病人进行冷热水试验及听性脑干诱发电位(ABR),所有病人行纯音听力测试为SNHL后行MRI检查,分别利用3D-CISS序列、薄层(2mm)T1WI序列平扫并增强扫描,根据T1WI平扫时是否有异常信号增加压脂序列或者反转恢复序列。数据采集后传至Wizard工作站利用Navigator后处理软件以MPR、MIP、VRT进行二维及三维重建,观察并测定半规管的最大径及管径、蜗高,部分病人对前庭导水管的中点管径也作了测量,部分病人加扫CT检查并与MRI进行对比分析。结果:165例中,MRI发现有57例异常(阳性率34.5%),共16种病变,其中儿童(小于14岁)以先天性异常-前庭导水管扩大(5例)最常见,成人以听神经瘤(16例)为主。结论: 1.磁共振内耳水成像技术能立体而直观地显示内听道及膜迷路的细微结构,对膜迷路纤维化、出血、微听神经瘤等病变的显示比CT具有明显优势,具有其他方法不可替代的作用;2.MRI对SNHL病因的诊断很有帮助,是可靠的影像学检查方法;3.各种MRI后处理方法中,MPR能够很好观察膜迷路、神经及迷路动脉的情况,VRT应该作为高分辨内耳后处理手段,在有限的3-D重建方法里只有VRT能够对内耳进行综合的评估和快速显示膜迷路。

魏建平,宁加娟,周富玲,罗飞云,张金桃,黄晓艳,周巧[7](2004)在《1例鼻腔小细胞癌并颅内转移患者术后的观察和护理》文中进行了进一步梳理

卢岩,沈淑英,闫恕[8](2001)在《大剂量甲氨蝶呤致白血病患儿严重毒副反应的护理》文中指出

刘桂梅,廖学娜,曾小芬[9](2001)在《1例行斜方肌皮瓣修补咽瘘病人的护理》文中指出

王文静,侯军华[10](2000)在《一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理》文中研究指明

二、一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理(论文提纲范文)

(1)应用彩色多普勒超声检测胸肩峰动脉胸肌支辅助设计胸大肌肌皮瓣(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 胸大肌肌皮瓣的解剖及临床研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(2)帕米磷酸二钠在人骨髓间充质干细胞抑制Wnt/β-catenin信号通路导致骨坏死的体外研究&病例报告(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
材料及方法
结果
讨论
结论
展望
参考文献
综述
    参考文献
病例报告
    A case report of bisphosphonate-related osteonecrosis of thejaw (BRONJ): treatment
        References
    一例双磷酸盐相关性颌骨骨坏死(BRONJ)病例报告:治疗方法
    A case report of condylar hyperplasia leading tolaterognathism of the mandible: treatment
        References
    一例髁突肥大导致偏突颌畸形的病例报告:治疗方法
    A case report of the left temporomandibular jointextracapsular ankylosis: etiology of limitation of mouthopening
        References
    一例左侧颞下颌关节囊外强直病例报告:张口受限原因
    A Case report of Goldenhar syndrome: clinicalmanifestation and treatment
        References
    一例Goldenhar综合征病例报告:临床表现及治疗手段
    A case report of congenitally missing bilateral posterior teethin maxillary: clinical manifestation and treatment discussion
        References
    一例先天性上颌双侧后牙缺失病例报告:临床表现和治疗讨论
    Literature retrospective: 25 cases of mandibularprognathism
        References
    25例下颌前突结合文献的回顾性研究
    Piezosurgery combined with pneumatic surgical handpiecein the lower impacted mandibular third molar removal
        References
    超声骨刀联合气动式外科专用手机拔除低位阻生的下颌第三磨牙
    Literature retrospective: 25 cases of cleft lip and palate
        References
    25例唇腭裂结合文献的回顾性研究
    Case One
    Case Two
    Case Three
    Case Four
    Case Five
    Case Six
    Case Seven
    Case Eight
    Case Nine
    Case Ten
    Case Eleven
    Case Twelve
    Case Thirteen
    Case Fourteen
    Case Fifteen
    Case Sixteen
    Case Seventeen
    Case Eighteen
    Case Nineteen
    Case Twenty
    Case Twenty-one
    Case Twenty-two
    临床工作总结
个人简历
研究成果
致谢

(3)手术室护士术前访视的护理体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
3 护理体会
    3.1 注意仪表, 加强沟通技巧, 取得患者的信任
    3.2 选择合适的访视时间
    3.3 重视心理护理
    3.4 转变观念, 提高自身素质

(4)高龄眼病合并心血管病患者行手术治疗的护理(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理
        1.2.1 正确掌握高龄眼病患者的生理、心理特点
        1.2.2 术前准备与护理
        1.2.2. 1 术前准备
        1.2.2. 2 协助医生合理用药
        1.2.2. 3 认真做好术前访视
        1.2.3 术后护理
        1.2.4 心理护理
        1.2.4. 1 亲情护理
        1.2.4. 2 个性化护理
        1.2.4. 3 争取信任, 使患者获得安全感
2 结果
3 讨论

(5)十二例外耳道癌和中耳癌临床分析(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
Abstract
正文
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图
    参考文献
文献综述
个人简历

(6)MRI技术在感音神经性耳聋中的应用(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第1章 引言
    1.1 概述
    1.2 国内外研究状况
    1.3 研究目的
第2章 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 磁共振设备、序列、相关参数
    2.3 MRI 图像及后处理方法
第3章 结果
    3.1 内耳先天性病变
    3.2 内后天性病变
    3.3 统计学处理
第4章 讨论
    4.1 内耳解剖、感音神经性耳聋的病因及临床检查手段
    4.2 内耳 MRI 成像原理
    4.3 内耳 MRI 扫描常用线圈
    4.4 内耳 MRI 扫描常用序列
    4.5 内耳 MRI 扫描后处理方法
第5章 典型病例分析
    5.1 迷路内听神经瘤
    5.2 膜迷路出血
    5.3 Ramsay Hunt 综合征
    5.4 小脑扁桃体下疝
    5.5 颞骨嗜酸性肉芽肿
第6章 结论与展望
    6.1 结论
    6.2 展望
致谢
附图
参考文献
综述
攻读学位期间的研究成果
个人简历

(7)1例鼻腔小细胞癌并颅内转移患者术后的观察和护理(论文提纲范文)

1 病例介绍
2 观察与护理
    2.1 呼吸系统的观察与护理
    2.2 循环系统的观察和护理
    2.3 中枢神经系统的观察和护理
    2.4 对切口的观察和护理
    2.5 体位的护理
    2.6 做好综合性护理
3 体 会

(9)1例行斜方肌皮瓣修补咽瘘病人的护理(论文提纲范文)

1 病例介绍
2 病例分析
    2.1 心理特点
    2.2 病理特点
3 护 理
    3.1 心理护理
    3.2 术野准备
    3.3 术后护理
        3.3.1 环境和体位:
        3.3.2 加强营养:
        3.3.3 植皮瓣的观察和护理:
        3.3.4 吞咽功能锻炼:
        3.3.5 出院指导:

(10)一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理(论文提纲范文)

1 病例介绍
2 护理体会
    2.1 注重高危患者及家属的心理护理
    2.2 晚期中耳癌术后护理要点及原则
    2.3 对术后生命体征变化的观察和护理
    2.4 转移皮瓣护理要点
    2.5 对全身状态做综合性护理
3 临床护理效果总结

四、一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理(论文参考文献)

  • [1]应用彩色多普勒超声检测胸肩峰动脉胸肌支辅助设计胸大肌肌皮瓣[D]. 曹建蕾. 河北医科大学, 2018(01)
  • [2]帕米磷酸二钠在人骨髓间充质干细胞抑制Wnt/β-catenin信号通路导致骨坏死的体外研究&病例报告[D]. 徐妍. 武汉大学, 2017(01)
  • [3]手术室护士术前访视的护理体会[J]. 宋志香,赵翠翠,牛玉英. 中国医药导报, 2011(05)
  • [4]高龄眼病合并心血管病患者行手术治疗的护理[J]. 张景丽,赵翠翠. 中国医药导报, 2010(06)
  • [5]十二例外耳道癌和中耳癌临床分析[D]. 沈丽芳. 浙江大学, 2009(11)
  • [6]MRI技术在感音神经性耳聋中的应用[D]. 何斌. 南昌大学, 2008(01)
  • [7]1例鼻腔小细胞癌并颅内转移患者术后的观察和护理[J]. 魏建平,宁加娟,周富玲,罗飞云,张金桃,黄晓艳,周巧. 广西医学, 2004(01)
  • [8]大剂量甲氨蝶呤致白血病患儿严重毒副反应的护理[J]. 卢岩,沈淑英,闫恕. 辽宁药物与临床, 2001(03)
  • [9]1例行斜方肌皮瓣修补咽瘘病人的护理[J]. 刘桂梅,廖学娜,曾小芬. 中华护理杂志, 2001(08)
  • [10]一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理[J]. 王文静,侯军华. 中华护理杂志, 2000(01)

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中耳癌合并糖尿病扩大颞骨切除术的术后护理
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