上海市浦东新区机场社区卫生服务中心201202
金燕
【摘要】目的：探讨小儿营养不良的健康教育与保健指导。方法：所选病例为本院收治的小儿营养不良患儿，共74例，时间范围为2015年6月-2016年6月。所有患儿均经临床检查，确诊为小儿营养不良。患儿及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。按照就诊先后顺序，将74例患儿分为研究组（常规治疗+健康教育+保健指导）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果：两组治疗时间对比，差异显著（P<0.05）；研究组健康知识掌握度、健康行为规范度均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在小儿营养不良患儿的临床治疗过程中，于常规治疗基础上加用健康教育和保健指导的效果显著，值得推广应用。
【关键词】小儿营养不良；健康教育；保健指导
作为临床上一种常见儿科疾病，小儿营养不良患病率较高，该病主要是因热量或蛋白质过度缺乏引发的。小儿营养不良发病机制较为复杂，包括长期挑食、摄食不足等，会影响患儿正常生长发育[1]。有研究认为，在小儿营养不良患儿的临床治疗过程中，辅以健康教育和保健指导，能提升患儿及家属依从性，改善预后[2]。本研究以74例小儿营养不良患儿为研究对象，探讨健康教育和保健指导的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
所选病例为本院收治的小儿营养不良患儿，共74例，时间范围为2015年6月-2016年6月。所有患儿均经临床检查，确诊为小儿营养不良。患儿及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。患儿主要临床症状包括精神不振、烦躁难安、皮下脂肪少、发育迟缓、消瘦、皮肤苍白等。按照就诊先后顺序，将74例患儿分为研究组与对照组，各37例。研究组中，男21例，女16例；年龄2个月-6岁，平均年龄（4.1±0.8）岁。对照组中，男20例，女17例；年龄2个月-6岁，平均年龄（4.0±0.7）岁。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2方法
对照组患儿进行常规治疗，包括补充维生素B、促胃动力药物、纠正电解质紊乱、补充营养物质等。研究组在此基础上加上健康教育和保健指导，内容包括：
①健康教育：全面评估患儿及家属对自身疾病、健康知识、健康行为等知识掌握程度，通过发放健康手册、一对一讲解、开展专题讲座等方式进行健康教育；指导患儿形成健康饮食习惯，帮助其设计针对性营养膳食表，确保膳食营养搭配合理，在家长协助下，提升患儿饮食依从性；多食用米饭、蔬菜、水果等食物，并食用适量的鸡蛋、鱼、肉等高蛋白质食物。合理调整喂养方式，针对1岁以下的患儿，多选择母乳喂养。
②保健指导：对患儿家属进行用药指导，告知幼儿身体发育特殊性，需高度重视用药规范性，以减少不良反应的发生。采取积极措施干预患儿生活习惯、饮食习惯等，确保日常膳食营养搭配合理。针对6-24月龄患儿，给予其1粒维生素AD滴剂+10g小儿复方四维亚铁散口服；针对24月龄以上患儿，给予其1粒维生素AD胶丸+10g小儿复方四维亚铁散口服。并全面了解患儿家庭喂养史，指导家属按照国家婴幼儿喂养指南，进行合理喂养。
1.3观察指标
①观察两组治疗时间；②以自制问卷调查患儿及家属健康知识掌握程度，包括掌握、未掌握；③以自制问卷调查患儿健康行为规范程度，包括规范、不规范。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗时间对比
两组治疗时间对比，差异显著（P<0.05）。见表1.
3讨论
小儿营养不良会导致患儿出现发育迟缓、肌肉萎缩、消瘦等症状，还会降低其自身免疫力，给正常生长发育带来不利影响[3]。此外，多数患儿家属缺乏对小儿营养不良及疾病防治的正确认识，需在治疗过程中做好健康教育和保健指导。
本研究对研究组患儿进行健康教育和保健指导，笔者体会到：①针对病情较重的患儿，不仅要对其饮食习惯进行纠正，还需治疗相关继发性疾病。这主要是因为，病情较重的患儿大多伴有消化系统功能障碍。在治疗过程中适当应用消化酶，能改善消化吸收能力。②小儿营养不良可进行预防，家长需协助患儿改变不良生活习惯和饮食习惯，对营养不良现象进行改善。③健康教育及保健指导过程中，避免大量使用专业性用语，同时也需确保健康教育和保健指导内容的准确性及实用性。
本研究结果显示，两组治疗时间对比，差异显著（P<0.05），与文献结果相符[4]。结果表明，在小儿营养不良患儿的临床治疗过程中，在常规治疗基础上加用健康教育和保健指导的效果显著，能缩短疗程，促使患儿尽快恢复。此外，研究组健康知识掌握度、健康行为规范度均优于对照组，差异显著（P<0.05），与文献结果相符[5]。凸显出健康教育和保健指导在小儿营养不良患儿治疗中应用的有效性和优越性。
综上所述，在小儿营养不良患儿的临床治疗过程中，于常规治疗基础上加用健康教育和保健指导的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘小花.小儿营养不良的健康教育及保健方法分析[J].中国医药指南,2014,12（29）:396-397.
[2]刘鑫,董华,王程.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（72）:165.
[3]闫李良,尚丽.小儿营养不良的健康教育及保健方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（51）:165+160.
[4]潘彬.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析[J].现代养生,2015,7（4）:244-245.
[5]徐传国.小儿营养不良的健康教育及保健策略探讨[J].当代医学,2016,22（31）:98-99.