王鑫
（四平市第一人民医院急诊科136000）
【摘要】目的调查急诊科医护人员不良情绪现状及原因分析。方法以我院急诊科工作人员21例为研究组，以心血管内科医务人员26人为对照组，采用工作疲倦感量表（MBI）对两组人员进行问卷调查，比较分析两组患者情绪疲倦感、工作冷漠感和工作成就感评分。结果研究组情绪疲倦感评分28.2±3.5，工作冷漠感评分8.8±1.4，均显著高于对照组（P<0.01);研究组工作成就感评分30.5±5.8，显著低于对照组（P<0.05)。结论特殊的工作性质和工作环境是造成急诊科医护人员不良情绪较高和工作成就感缺失的主要原因。
【关键词】急诊科医护人员不良情绪调查原因
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0319-02
急诊科医护人员承担者急危重症患者的转运、抢救和治疗任务，身体和精神承受着双重压力，长此以往对其身心健康均会造成不良影响。我们通过对急诊科医务人员不良情绪调查和原因分析，旨在探索缓解应激状态的有效途径。
1资料与方法
1.1一般资料以我院急诊科工作人员21例为研究组，男7例，女14例，年龄23-47岁，平均31.4±6.7岁，医生6人，护士11人，其他人员4人，本科室工作年限1-19年，平均5.4±2.7年;初级职称2名，中高级职称15名;以心血管内科医务人员26人为对照组两组人员在性别、年龄、工龄、职称等方面具有可比性。
1.2调查方法由经过培训的人员采用工作疲倦感量表（MBI）对两组人员进行问卷调查，统一评分。该量表共含22个条目，包括情绪疲倦感、工作冷漠感和工作成就感3个维度。所有条目采用0分-6分7级评分，累加计算各维度得分。情绪疲倦感得分＞19分为中度疲倦感，>26分为高度疲倦感;工作冷漠感得分＞6分为中度冷漠感，>9分为高度冷漠感;工作成就感得分＞34分为中度成就感，>34分为高度成就感。所有问卷均经调查人详细说明填写要求后由被调查人自行填写。
1.3研究方法比较分析两组患者情绪疲倦感、工作冷漠感和工作成就感评分，所有数据录入SPSS19.0软件建立数据库，统计学处理采用t检验。
2结果
研究组情绪疲倦感评分28.2±3.5，工作冷漠感评分8.8±1.4，均显著高于对照组（P<0.01);研究组工作成就感评分30.5±5.8，显著低于对照组（P<0.05)(见表1）。
表1研究组与对照组情绪疲倦感、工作冷漠感和工作成就感评分比较
3讨论
随着急诊医学的飞速发展，对急诊科人员、设备和工作效率等要求越来越高。每天处置急危重症患者的高强度劳动和时刻准备着救治患者的心理压力使急诊科医护人员长期处于精神紧张状态，心理学上称之为应激状态[1]。所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应，而各种刺激因素又称为压力源。心理学研究表明，适当的应激有利于机体适应环境，增加机体的协调性，提高工作效率。但压力源长期存在不但会降低工作效率，影响工作质量，还可导致身、心疾病。
人类的应激能力是与生俱来并随着年龄增长而不断增强的一种非特异性适应过程。由于生活、学习和工作的背景不同，对机体生理和心理应激状态的适应能力和适应方式明显不同，其后果也存在显著差异[2]。本研究中，我们选择与急诊科工作性质、劳动强度和人员组成最为接近的心血管内科作为对照，调查结果显示，急诊科医护人员情绪疲倦感评分28.2±3.5，工作冷漠感评分8.8±1.4，均显著高于对照组（P<0.01)，工作成就感评分30.5±5.8，显著低于对照组（P<0.05)，提示急诊科医护人员中不良情绪的水平较高，应引起高度重视。
近年来，对急诊科医护人员压力源的研究屡见报道。其原因主要有以下几个方面：?特殊的工作性质。急诊科急、危、重症患者多，病情变化快，抢救、治疗需要操作上快速和准确。长期高度集中的紧张状态，容易导致身、心疲惫而致心理疾病。?特殊的工作环境。急诊科是急、危、重患者诊治的最前沿，患者病情复杂、涉及科室多、人员密度大、空间相对狭小，噪音强度大，长期在这样环境中工作会导致心理压力增加，工作效率降低。?来自于患方的压力陡增。急诊科是医院的窗口单位，对医护人员强调的是服务质量和工作效率。随着社会的发展，病人及家属对于治疗效果的期望值越来越高，但由于医学知识和信息的不对等，患者及家属容易对医护人员产生误解而情绪激动[3]；高强度的工作使医护人员难以对患者和家属作出详细的解释，所有急诊科是医患纠纷发生率最高的科室之一。因此，患方的不理解、不配合甚至谩骂、殴打和投诉等行为使医护人员对工作的成就感严重缺失，从而产生一系列不良情绪。
参考文献
[1]常佃沙，曹云芳，谭峰.急诊科护士工作压力源及应对措施[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：52-53.
[2]吴冉冉.急诊科抢救组护士心理压力源及应对分析[J].中国美容医学，2012，21（8）：401-402.
[3]黄伟青，张远新，李平.三甲医院急诊科医生压力源类型浅析与健康心态的调节作用[J].中国医学创新，2012，9（29）：131-132.