李平
望城区人民医院湖南长沙410200
【摘要】目的：分析延续性护理干预措施对慢阻肺患者戒烟依从性的影响。方法：抽取60例在2016年9月-2018年9月间在我院就诊的慢阻肺患者作为本研究的被选取对象，为便于研究的顺利开展本文应用数字随即表法对所有被选取对象进行分组处理，分别为研究组（30例）与参照组（30例）。其中参照组患者在住院期间应用常规护理干预，研究组患者则在常规护理的基础上应用延续性护理干预措施，比较两组被选取对象的护理满意度、出院时和出院半年后的戒烟成功率。结果：通过对本研究中全部60例被选取对象的各项观察指标数据进行验证比较后发现，两组被选取对象出院时的戒烟成功率均较高，组间差异无意义（P﹥0.05），研究组30例被选取对象的护理满意度和出院半年后的戒烟成功率均要高于参照组，P﹤0.05。结论：应用延续性护理干预措施对慢阻肺患者进行临床护理干预，能够将戒烟效果延续至患者出院后，有助于患者在出院后继续进行戒烟，护理效果显著，具有极高的临床应用及推广价值。
【关键词】延续性护理干预；慢阻肺；戒烟；依从性；影响
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流阻塞为主要临床特征的呼吸内科疾病。临床研究表明，慢阻肺患者会出现咳痰、咳嗽、呼吸困难、胸闷气短和喘息等临床症状，且随着患者病情的发展，临床症状也会逐渐加重，最终会进一步发展为呼吸衰竭和肺心病，不仅会对患者的身体健康造成负面影响，还会威胁患者的生命安全。有研究发现，吸烟是导致患者出现慢阻肺和导致慢阻肺病情加重的主要原因之一[1]。为此，本文利用分组对比的方式观察不同护理干预措施对慢阻肺患者戒烟依从性的影响，希望帮助广大慢阻肺患者进行戒烟，相关研究结果请看下文。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选60例因慢性阻塞性肺疾病而在我院就诊住院（2016年9月-2018年9月）的患者作为本研究的被选取对象，所有被选取对象均经病理学检测确诊为慢阻肺，且患者临床症状也均符合慢阻肺的诊断标准。为方面研究的顺利进行应用数字随机表法将所有被选取对象参照组（30例）与研究组（30例）两组。参照组中，男21例，占比70.00%、女9例，占比30.00%；年龄48-76岁，平均年龄（61.39±7.54）岁；烟龄8-36年，平均烟龄（21.67±5.33）年；病程4-15年，平均病程（8.34±2.17）年；其中13例患者存在戒烟史。研究组中，男22例，占比73.33%、女8例，占比26.67%；年龄45-76岁，平均年龄（60.74±7.91）岁；烟龄9-36年，平均烟龄（21.85±5.27）年；病程4-16年，平均病程（8.62±2.16）年；其中10例患者存在戒烟史。利用统计学软件对两组被选取对象的性别、年龄、烟龄和病程等一般资料数据进行验证处理后发现差异较小，P﹥0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准，可以进行比较。
1.2方法
参照组30例被选取对象在进行知情同意书的签署后均行常规护理。首先，患者在入院后护理人员应当向患者进行吸烟威胁的介绍，并向患者宣教长期吸烟对慢阻肺患者病情得到不利影响，提高患者的治疗依从性，帮助患者树立正确的治疗心态。其次，护理人员在患者住院期间应当对其进行监督，一旦发现患者出现吸烟行为要及时予以制止。最后，对于反复戒烟不成功的患者应用予以鼓励和支持，坚定患者的戒烟心态[2]。
在参照组的基础上予以研究组30例被选取对象延续性护理干预措施。首先，护理人员在患者入院后应当对患者的吸烟时长、每日吸烟量、吸烟种类、有无戒烟史和兴趣爱好等资料进行记录，根据上述数据资料对患者的戒烟难度进行评估，并制定相应的戒烟计划，以便于更好的帮助患者进行戒烟。其次，在患者戒烟过程中，护理人员应当不断向患者进行吸烟危害性的宣教，并通过组织烟草危害讲解会、病友交流会、明星病友见面会、优秀戒烟者经验讲述会和观看戒烟节目及纪录片等方式加深患者对于戒烟的重要性，在组织活动的同时还可以邀请患者家属，并邀请患者家属一同对患者的戒烟情况进行监督。最后，在患者出院后护理人员应当予以患者延续性的戒烟指导，通过定时的电话随访和回访对患者的戒烟情况进行询问，并不断向患者及其家属进行烟草危害的宣教，指导家属对患者的戒烟情况进行监督。同时，护理人员可以指导患者多进行运动或其他兴趣活动，转移患者的注意力，且帮助患者锻炼肺功能。并且，护理人员还应当指导患者在空气质量恶劣的情况下不要出门，日常生活应当常佩戴口罩，并坚持用药，以避免病情恶化[3]。
1.3评定标准
应用我院自制的护理满意度调查表在患者出院时对所有被选取对象的护理满意度进行调查，该量表满分17分，分为十分满意（14-17分）、满意（8-13分）和不满意（1-7分）三种标准。
根据患者出院时和出院后半年内的吸烟情况进行戒烟成功率判定。
1.4统计学方法
将两组被选取对象的各项观察指标数据进行统计学（软件版本为SPSS21.0）处理，患者的护理满意度数据和戒烟成功率数据均采用（%）进行表示，利用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2结果
2.1患者护理满意度比较
通过统计学软件对两组被选取对象的护理满意度数据进行验证后发现，研究组被选取对象的护理满意度要高于参照组，P﹤0.05（见表1）。
2.2患者出院时和出院后半年的戒烟成功率比较
研究组30例被选取对象出院时有24例患者成功戒烟，戒烟成功率为80.00%，参照组30例患者中则有27例患者成功戒烟，戒烟成功率为90.00%，组间差异经统计学软件验证发现无意义（X2=0.5229、P=0.4696）。两组患者在出院后半年的随访时发现，研究组患者中有21例仍成功戒烟，戒烟成功率为70.00%、参照组中只有8例仍成功戒烟，戒烟成功率为26.67%，组间差异经统计学软件验证发现存在意义，X2=9.6107、P=0.0019。
3讨论
众所周知，吸烟是导致人体出现多种疾病的主要原因之一，慢阻肺便是其中之一。临床研究表明，在所有慢阻肺患者中，存在吸烟现象的占八成以上[4]。因此，如何有效的帮助慢阻肺患者戒烟，是缓解患者病情进一步发展的重要措施。本研究中的结果发现，应用延续性护理的研究组患者戒烟成功率和护理满意度均高于采用常规护理的参照组患者（P﹤0.05）。这一研究结果表明，延续性护理的应用能够有效的帮助患者进行戒烟，且戒烟时间从院内延续到了家中。造成这一结果的原因在于，延续性护理并不只是在患者住院过程中监督患者进行戒烟，而是通过组织戒烟活动的方式帮助患者了解和掌握吸烟的危害，化被动为主动的帮助患者进行戒烟。并且，改措施该能够在患者出院后为其进行戒烟指导，帮助患者在家中也能够进行戒烟，从而导致了戒烟的延续，延长了患者的戒烟时间。
参考文献：
[1]毛玉露.延续性护理干预对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响观察[J].饮食保健，2018，5（39）：175.
[2]卢艳辉.延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性以及肺功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：148.
[3]宋梅娟，李艳春，王英.延续性护理在慢阻肺患者戒烟中的应用价值分析[J].养生保健指南，2019（25）：191.
[4]唐子懿.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响分析[J].健康大视野，2019（10）：176，173.