何学文(郴州市第一人民医院湖南郴州423000)
【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0357-02
【摘要】目的改进教学方法，促进供应室教学质量提高。方法入科培训，制定详细的带教计划，理论授课和操作示范，轮岗带教，确定教学目标，坚持出科考核，教与学双向评定。结果实习护生理论考试和操作考试合格率100%。掌握了消毒灭菌知识。结论科学化、规范化的教学管理方法，提高了带教效果，明确了中心供应室在医院中的重要作用。
【关键词】医院消毒供应中心护生实习带教教学方法
临床实习是医学教学的重要组成部分，是护生成为护士的重要手段。消毒供应中心实习是护理临床教学的重要组成部分，是提高护生素质，教育护生树立无菌观念及控制院内感染的重要环节。消毒供应中心每年接收大批的大专、本科实习同学，这些学生大部分是独生子女，动手能力差，而且很多同学对消毒供应中心实习不太重视，认为消毒供应中心，就是洗洗刷刷，没有必要。针对同学们的以上情况，我科通过改进护理带教方法，转变护生的错误观念，使同学们很好的完成了消毒供应中心的实习工作。本人做为实习带教老师，将临床带教中的体会总结如下。
1.实习护生特点
1.1轻视医院中心供应室的工作：由于传统观念和历史氛围的关系，相当一部分实习生认为供应室的工作不重要，认为医院中心供应室的工作不过是洗洗刷刷，打杂，学不到什么专业知识；加上大部分护生毕业后从事供应室工作的可能性不大，故对供应室实习不够重视，工作学习缺乏主动性。现在实习同学大部分是独生子女，平时在家没干过什么重体力活，消毒供应中心工作量非常大，工作繁琐，时间久了有厌烦情绪。
1.2护生自我防护意识薄弱：消毒供应中心的工作职能、管理模式发生了深刻的变化，由过去的“分散式管理”转变为“集中式管理”，每日接纳全院可重复使用的污染物品，其去污区是全院污染源和致病微生物最集中的地方。先进设备的应用也带来一定的物理伤害、化学伤害，而护生未系统接受职业防护教育，易受到各种有害因素的伤害。
1.3理论知识与实际护理工作脱节：由于教科书中编写过于简单，与供应室有关的基础理论和专业技术缺乏详细介绍。因此护生在课堂所学的供应室环境、工作任务、消毒灭菌技术、医院感染等理论知识缺乏，在实习中不能接合临床实践进行操作，对各项操作技术不了解，动手能力差。
2.具体的带教实施措施
2.1入科培训：入科第一天由护士长亲自接待，集中进行1学时的全面入科教育，重点介绍消毒供应中心的功能、建筑布局、人员结构、工作内容、流程管理，讲解各种仪器的使用方法、注意事项。按物流“从污到洁”的走向在全科范围走一遍，让护生尽快熟悉工作环境，了解工作职责，以激发她们的学习兴趣。
2.2制定详细的带教计划：制定出详细的专科带教计划，列出实习理论目标和操作目标。编写理论授课教案，把新技术、新知识引入教学，这样既拓宽教师的知识面，又开阔学生的视野，提高学习的积极性。每周进行一次理论讲课和操作示范。科室编写了专科作业指导书，充实了教学内容，丰富了课本以外的理论知识，具有很好的实用性。
2.3理论授课和操作示范：每周三下午集中对同学进行理论知识讲课，讲课老师由质控小组成员担任。要求每位老师根据实习大纲结合学生和科室特点认真准备教案和多媒体课件，采用一些实际的图片知识，以便直观讲解。采用多媒体教学，使教学成为集声像、图文为一体的模式，使许多枯燥内容变得生动、形象、直观，提高了学生的学习兴趣。理论授课后集中同学进行操作示范。通过系统的学习，掌握专科理论和专科技能操作。这些知识对实习同学今后从事临床护理工作也很有帮助。
2.4轮岗带教：消毒供应科排班实行定岗定人制，老师一个月轮换一次。而护生在几周内必须把所有的班次轮流跟完，所以无法实施师生“一对一”的带教。选派具有良好职业素质、业务水平高、教学经验丰富的护师或主管护师作为带教老师。根据实习大纲分配4周实习时间，指定每个实习同学在各区域学习1周，因人施教，多示范，做到放手不放眼，尽量给实习护生操作机会，培养其独立操作能力。
2.5确定教学目标：第1周掌握消毒供应中心简介和器械、物品的清洗流程及职业防护；第2周掌握器械洁净度的检查、器械包装流程及灭菌；第3周掌握无菌物品的卸载、储存、发放及灭菌质量监测；第四周掌握无菌物品的发放标准、下送流程及手卫生规范。通过集中的、循序渐进的理论授课和操作示教有目标的逐步完成教学计划。
2.6坚持出科考核：每组出科前对实习护生进行理论和操作考试[1]，评价实习效果，总结填写实习鉴定。通过考试，了解学生专科知识的掌握程度，要求每人理论和操作考试成绩均达到80分以上。同时也是检查带教老师的教学水平和教学效果。
2.7教与学双向评定：对实习护生和带教老师采用双向反馈法[2],进行评估，对实习护生做出综合考核评价。出科考试当天每位实习同学写一份实习心得，征求实习护生对带教老师的带教方法、带教质量的反馈意见。带教老师要敢于面对学生的评价，对实习同学反映好的带教老师给予表扬。对实习同学提出的问题、意见、建议，给予及时解决，从而调动实习同学的积极性和主动性，以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化带教模式。
3.体会
抓好消毒供应中心实习带教工作，使同学们既能很好的完成消毒供应中心的实习工作，又能充分认识到消毒供应中心在院内感染控制中的重要作用。通过实习，加强了学生的无菌观念，增加了院内感染知识，树立高标准的质量观念和一切以患者为中心的服务理念，提高了护生的人文素质。为以后在临床实习和工作打好基础。
参考文献
[1]阮丽芬，谢淑欣，麦丽华.供应室临床带教管理方法探讨[J].中国护理管理，2008,8（6）53-54.
[2]纪霞，于希香.双向反馈法在手术室带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2006,12（12）2519.