赵艳梅
（衡水市第五人民医院；河北衡水053000）
【摘要】目的：探讨老年哮喘患者行红霉素联合雾化吸入的治疗效果。方法：选取2016年1月-2017年5月102例老年哮喘患者，按就诊先后分成观察组（n=51）和对照组（n=51），对照组采取红霉素治疗，观察组采取红霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入，对比两组肺功能指标、IL-8、IL-4水平。结果：两组治疗后FEV1/FVC、PEF均高于治疗前，且观察组治疗后FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后IL-8、IL-4均低于治疗前，且观察组治疗后IL-8、IL-4均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年哮喘患者行红霉素联合雾化吸入的治疗效果显著，可明显改善肺功能，调整炎性因子，临床应用价值高。
【关键词】红霉素；雾化吸入；哮喘；炎性因子
老年人机体功能下降，容易发生哮喘，采取激素类药物进行治疗具有明显效果。布地奈德是比较常用的一种糖皮质激素，采取雾化吸入进行治疗对于患者康复具有显著效果[1]。本文选取102例老年哮喘患者，探讨红霉素联合布地奈德雾化吸入的治疗效果。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年5月102例老年哮喘患者，按就诊先后分成观察组（n=51）和对照组（n=51），患者均符合哮喘诊断标准，无严重感染、恶性肿瘤、精神系统疾病、先天性心脏病；对相关药物无禁忌。排除严重肝肾功能不全患者[2]。观察组男27例，女24例；年龄60-78岁，平均年龄（67.51±1.36）岁；病史1-9年，平均（3.56±0.24）年。对照组男28例，女23例；年龄60-79岁，平均年龄（67.53±1.34）岁；病史1-9年，平均（3.53±0.21）年。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。患者均知情同意。研究符合伦理学要求。
1.2方法
对照组采取红霉素（福州海王金象中药制药有限公司，国药准字H35020346，规格250mg）治疗，使用剂量30mg/kg/d，持续使用10d。
观察组采取红霉素联合布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，国药准字H20140475，规格2ml：1mg）雾化吸入，红霉素同对照组，布地奈德混悬液2次/d，200～400μg/次，持续使用10d。
1.3观察指标
观察两组患者肺功能指标，第1s用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、呼气峰值流速（PEF）；对比两组IL-8、IL-4水平，采集静脉血5ml，经3000r／min离心处理后分离上清液，通过酶标免疫吸附法检测IL-8、IL-4[3]。
1.4统计学方法
数据均采取SPSS20.0处理分析，计数资料采取x2进行对比验证，计量资料采取t进行对比验证，若P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺功能指标比较
两组患者治疗后FEV1/FVC、PEF均明显提高，与治疗前进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后FEV1/FVC、PEF均高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
哮喘在发病后，会导致肺组织过度膨胀，支气管壁加厚，局部出现不张，使得粘膜充血水肿，造成皱襞，使得管腔狭窄，因气道粘液而产生栓塞。红霉素在临床中是较为常用的一种碱性抗生素，可发挥显著抑菌效果，对于哮喘具有明显治疗效果[4]。
经研究可知，观察组治疗后FEV1/FVC、PEF均高于对照组，且IL-8、IL-4均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明，联合使用布地奈德雾化吸入具有更为显著的临床效果。布地奈德可强效抗炎，促进平滑肌细胞稳定，对于免疫反应具有明显抑制作用。血清IL-4、IL-8水平上升，往往使得气道黏膜增厚，且黏液大量分泌，而气道反应性上升往往导致哮喘进一步发展，通过抑制IL-8、IL-4，可使得患者临床症状得到明显，松弛平滑肌，预防气道痉挛。采取雾化吸入，可使得药液雾化成离子，且沉积到气道内，提高呼吸道药物浓度，利于药效发挥[5]。
总之，老年哮喘患者行红霉素联合雾化吸入治疗具有明显效果，可改善患者肺功能，抑制炎性因子，应用价值较高。
参考文献
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[3]周为，柯会星，李洋，等．老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效[J].中华老年医学杂志，2015,34（7）：711-714.
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[5]邹文镜.老年哮喘患者应用雾化吸入糖皮质激素的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4253-4255.