上海中医药大学附属龙华医院邮编200032
摘要：目的：研究中药辨证治疗慢性湿疹的安全性与疗效。方法：此次研究于医院内部选取2016年8月～2017年8月收治的80例慢性湿疹患者作为研究对象，随机将其分为中药组和对照组，对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及复发率。结果：中药组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；中药组的不良反应发生率及复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中药辨证治疗方法在治疗慢性湿疹当中具有较好的临床治疗效果，有利于改善患者的临床症状，并且不良反应发生率较低和复发率较低，具有较好的安全性，宜广泛应用于临床治疗中。
关键词：中药辨证治疗；慢性湿疹；安全性；治疗效果
慢性湿疹是在内外因素影响下产生的皮肤炎症，主要表现为皮肤浸润增厚、色素沉着等。慢性湿疹是一项复发率较高的慢性皮肤炎症，当下治疗手段主要有内用药物和外用药物治疗[1]。此次研究于医院内部选取2016年8月～2017年8月收治的80例慢性湿疹患者作为研究对象，对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及复发率，研究中药辨证治疗慢性湿疹的安全性与疗效，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究于医院内部选取2016年8月～2017年8月收治的80例慢性湿疹患者作为研究对象，采取电脑随机分组的方式将患者分为中药组与对照组。中药组患者40例，男性18例，女性22例，年龄范围为21岁～49岁，平均年龄(32.18±4.66)岁，平均病程(3.68±1.66)年。对照组患者40例，男性患者19例，女性患者21例，年龄为20岁～48岁，平均年龄(33.85±7.01)岁，平均病程(3.98±1.47)年。两组患者皆被临床诊断为慢性湿疹，患者在年龄、性别、身体素质以及病程长短等方面无明显差异，针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
针对对照组的40例患者采取内服氯雷他定片5mg/次，1次/d；同时外用复方塞米松软膏3次/d，15d为一个疗程，连续服用两个疗程。
中药组患者采取中药辩证治疗的方法进行治疗，在实施药物治疗前先对患者进行分型。针对脾虚型患者治疗的目的是健脾化湿，同时利用清热解毒方剂进行辅助治疗，具体药方为党参、白术、车前子、米仁、枳壳、猪苓、黄柏、茯苓个15G，甘草、陈皮、厚朴、泽泻各10g，以除湿胃苓汤加减。针对血虚风燥型患者以养血润燥为目的，祛风止痒方剂辅助，药方为白蒺藜、川穹、生地各10g，白芍、黄芪、当归、首乌各15g，以及少许蝉蜕。以上药剂均温水煎服，1次/d，连续服用1个月。除了内服中药外，还要指导患者饮食忌辛辣、刺激，多食用水果、蔬菜等。
1.3观察指标
根据患者的临床症状以及皮肤改善状况制定疗效判定标准：①显效：患者的瘙痒、皮损等症状完全消失；②有效：患者皮肤状况明显改善，患者的瘙痒以及皮损症状消退率达到50％；③无效：患者皮肤症状未改善或改善不明显，皮损消退率小于50％。治疗总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%；
在治疗过程中及疗程结束后的3个月通过复诊以及电话随访等方式对患者的不良反应发生情况和复发情况进行了解，记录两组患者发生不良反应和复发的例数，计算两组患者的不良反应发生率以及复发率。
1.4统计学处理
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
在疗程结束后对两组患者的治疗总有效率进行对比发现，中药组患者的治疗总有效率为95.00％，对照组的治疗总有效率为67.50％，中药组的治疗总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
3讨论
湿疹是一项较为常见的皮肤炎症，造成湿疹的原因有内在和外在两个角度的因素，内在原因包含肠胃功能紊乱、神经功能障碍以及内分泌失调等，外在原因有日晒、风吹等环境因素以及不良习惯等[2]。急性湿疹的反复发作最终将呈现慢性湿疹的特征，临床上主要表现为自觉剧烈瘙痒，红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片甚至脓包、脓痂等。
慢性湿疹治疗往往是一项长期而反复的过程，目前治疗的主要方式有内用和外用药物两种，通过内服药物和脸部涂抹药物进行治疗。在慢性湿疹治疗药物的选取上，西药氯雷他定片以及复方塞米松软膏等能够在一定程度上缓解患者的湿疹状况[3]。中药治疗强调在用药前对患者进行分型，从人体内部找出造成湿疹的原因，在此基础上对症下药，通过调节患者的脾胃、血液和气运等根治湿疹[4]。本文在对比研究中发现，实施中药辩证治疗的患者在治疗总有效率上明显高于实施西药治疗的患者（P＜0.05），中药辩证治疗慢性湿疹的治疗效果更加优良。西药治疗在短期内的治疗效果具有一定的优势，但在治疗效果的长久性上中药辩证治疗的方式更具优势。
在慢性湿疹治疗当中，有效降低不良反应和复发情况的发生能够对治疗的安全性和效率性进行保证。本文研究中发现，西药治疗过程中患者发生过敏、瘙痒等不良反应的几率明显高于中药辩证治疗的患者（P＜0.05），并且通过随访发现复发率也显著高于实施中药辩证治疗的患者（P＜0.05）。中药辩证治疗强调在对患者病因、病性的探查，通过探查分析对不同证型的患者进行分类，在此基础上辩证地明确中药治疗的方剂。中药辩证治疗的方式能够在药剂选择上更加符合患者的身体和疾病状况，进而有效地降低患者对药物的不良反应，增加治疗的安全性[5]。同时，中药辩证治疗对病因、病性的探查分析，能够使病症的根源得以缓解和消除，进而降低慢性湿疹的复发率。
综上所述，中药辨证治疗在治疗慢性湿疹当中具有较好的临床治疗效果，有利于改善患者的临床症状，并且治疗中不良反应发生率较低，具有较好的安全性，宜广泛应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]何士录.运用中医辨证治疗100例急性慢湿疹的临床疗效分析[J].医药前沿，2015,20(10):247-248.
[2]刘国芳.中药马齿苋治疗慢性湿疹的临床疗效分析[J].医药卫生:文摘版，2016,16(6):115.
[3]查高刚.中药辨证治疗慢性湿疹的临床疗效研究[J].中外女性健康研究，2016,18(17):205.
[4]刘商，徐浩娟.中药熏蒸治疗慢性湿疹急性发作68例[J].浙江中医杂志，2015，50(10):739.
[5]马梅青，张学伟.药艾熏灸配合中药内服治疗慢性湿疹疗效观察[J].上海针灸杂志，2016，35(7):847-849.