四川省广安市邻水县人民医院638500
【摘要】目的：探讨肥胖2型糖尿病患者的临床护理方法及效果。方法：以我院于2015年1月—2016年1月间收治的60例肥胖2型糖尿病患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组（30例）和采用综合护理的观察组（30例），对比两种护理方法的效果。结果：观察组患者的血糖指数、血脂指标、BMI变化情况等均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肥胖2型糖尿病患者实施综合护理，效果显著，值得推广和应用。
关键词：肥胖2型；糖尿病；综合护理；效果对比
随着生活水平的改善和人们饮食习惯的变化，糖尿病的发病率越来越高。2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢紊乱，容易造成肥胖，引起胰岛素抵抗，产生心血管并发症，威胁患者的生命安全和身体健康[1]。因此，应该在科学治疗的同时，帮助患者控制肥胖程度。本文以我院近期收治的2型糖尿病患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。
1资料和方法
1.1一般资料我院于2015年1月—2016年1月间收治了60例肥胖2型糖尿病患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄44—75岁，平均年龄（54.3±4.2）岁，病程时间6个月—11年，平均病程时间（5.3±1.8）年。对照组患者30例，男性16例，女性14例，年龄46—74岁，平均年龄（53.5±3.9）岁，病程时间5个月—12年，平均病程时间（5.7±1.6）年。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组常规护理，包括常规检、用药指导等内容。给予观察组患者综合护理，主要包括以下几方面：①心理护理。肥胖2型糖尿病患者往往会因为自身疾病而产生自卑、紧张、焦虑的情绪，严重影响了内分泌系统，造成了血糖的进一步波动。因此，护理人员应从心理护理出发，通过有效的交流和沟通了解患者存在的心理问题，采取个性化的护理方法，帮助患者稳定情绪，树立治疗的信心，更加积极的面对治疗和护理工作。②饮食干预。护理人员应该从患者的病情实际出发，在保证营养充足的同时，控制患者的血糖和血脂，达到良好的保健效果。患者应戒烟戒酒，谨遵医嘱，控制自身饮食习惯，以低蛋白、高纤维素为饮食的基本原则，保证身体的正常恢复速度。③运动干预。适量的运动能够降低血糖和体质量，控制肥胖，促进血液循环。护理人员应根据患者的年龄和体质特点，为其选择适当的运动方式，通过散步、做操等简单的锻炼，帮助患者提供免疫力和抵抗力。④用药指导。护理人员应指导患者正确服用降糖药物，并定时测量患者的血糖变化，方便调整护理方案，帮助患者获得更好的护理效果。同时，患者外出时应该随身携带糖尿病急救卡，用来纠正低血糖反应。
1.3观察指标对比患者护理前后6个月的病情变化情况，记录患者空腹状态下的血糖指标和进食2h后的血糖指标，测量其胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、（高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）[2]，同时测量体质量，计算BMI。
1.4统计学分析本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平护理前，观察组患者的空腹血糖指数与餐后2h血糖指数分别为（8.2±1.4）mmol/L、（15.3±2.5）mmol/L，护理后为（6.1±0.8）mmol/L、（9.1±2.1）mmol/L。对照组患者的空腹血糖指数与餐后2h血糖指数分别为（8.3±1.3）mmol/L、（15.4±2.6）mmol/L，护理后为（7.5±1.1）mmol/L、（12.3±2.8）mmol/L。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2血脂水平护理前，观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（6.8±1.1）、（2.2±0.2）、（0.9±0.2）、（4.1±0.3），护理后为（4.2±0.6）、（1.1±0.3）、（1.4±0.2）、（2.2±0.6）。对照组患者护理前的TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（6.9±1.0）、（2.1±0.3）、（0.8±0.1）、（4.0±0.3），护理后为（5.7±1.0）、（1.6±0.4）、（1.1±0.3）、（3.2±0.8）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3BMI变化情况护理前，观察组患者的BMI为（29.5±4.1）kg/m2，护理后为（25.5±2.4）kg/m2，对照组患者的BMI为（29.6±4.2）kg/m2，护理后为（28.4±2.6）kg/m2。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肥胖不仅会引发胰岛素抵抗现象，还会影响降糖类药物的使用效果，加重了治疗的难度，同时，2型糖尿病病程时间长，影响因素较多，需要患者保持积极的治疗心态，谨遵医嘱，实现对血糖和血脂的有效控制[3]。常规护理涉及到的内容不够全面，缺少了心理护理、运动干预和饮食控制等内容，因此护理效果较差，整体护理以患者为核心，它涵盖了多项护理内容，能够有效地规避不利因素，帮助患者控制血糖和血脂，并养成良好的生活和饮食习惯，树立积极的治疗信心，有利于提高护理有效率，帮助患者实现身体康复的目的[4]。本次研究中，观察组患者的血糖水平、血脂水平及BMI变化情况更加明显，因此可以得出结论，对肥胖2型糖尿病患者实施综合护理，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]周瑾,卢逢娣.肥胖或超重2型糖尿病患者护理干预的研究进展[J].护士进修杂志,2011,04（09）:303-305.
[2]周瑾,卢逢娣.护理干预对肥胖2型糖尿病患者疾病控制的影响[J].护士进修杂志,2011,22（13）:2066-2067.
[3]蔡桃英.护理干预在肥胖2型糖尿病患者中的应用效果[J].检验医学与临床,2013,16（08）:2189-2191.
[4]张谢芳.护理干预对肥胖2型糖尿病患者疾病控制的影响分析[J].糖尿病新世界,2015,02（13）:153-154.