董志科（湖北省天门市中医院康复科431700)
【摘要】目的探究和讨论头针结合促通术对脑卒中偏瘫康复效果的影响。方法随机选取124例脑卒中的患者，将其随机分为两组，对照组与实验组。对照组患者单纯施行促通术来进行治疗，实验组患者在对照组的基础之上结合头针进行治疗。利用Fugl-Meyer评分法和Barthel指数来进行结果评价。结果在治疗结束之后，实验组患者在日常生活能力和肢体灵活度及运动功能都较对照组有明显的改善，差异具有统计学意义。结论利用头针结合促通术对脑卒中偏瘫的患者有非常好的疗效。而且没有发现不良反应，因此值得运用。
【关键词】头针促通术脑卒中偏瘫康复效果
【中图分类号】R247.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）39-0269-02
偏瘫主要是由于脑中风之后遗留的，临床症状主要有半身不遂，口眼歪斜，失语及半身麻木等。现在由于医疗水平的不断提高，脑卒中患者的存活率不断提高，但是由于这种疾病造成的后遗症偏瘫却给患者和其家人带来了很大的麻烦，而且其生活质量也受到影响。而现在大部分利用促通术来对脑卒中进行康复治疗，而我们则在此基础之上联合施用头针进行治疗。效果非常满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机选取在2011年12月-2013年12月来我院进行脑卒中后偏瘫的康复治疗的患者124例作为本次的研究对象。以上患者均经过CT等检查确诊。排除了同时伴有重要脏器的严重的疾病，运动功能不能恢复的患者。其中男性患者有74例，女性患者有50例。年龄区间为54-78岁，平均年龄为64岁。以上患者均对此次的研究知情，且签有同意书。
1.2方法以上所有的患者都是在给予常规的治疗后进行的康复治疗。124例患者经随机数字表法将其分为两组。对照组患者采用促通术进行治疗，我们先对患者的肢体功能进行Brunnstrom评价，1-2级时要进行肢体的按摩，帮助患者活动肢体，并且利用各种可能的方法来提高肌张力，并且适当的训练患者的床上坐位。当评价达到3-4级时继续进行1-2级时的训练项目，并且进一步进行关节的运动和患者的平衡能力。当患者的肢体功能达到4-5级时继续以上的训练内容，而且进一步对其不正确的姿势进行纠正，进一步来提高患者的正常的运动模式和其协调能力。然后在训练期间对患者进行日常的生活能力的训练。实验组进行头针结合促通术来治疗，促通术的治疗与对照组相同，头针的治疗部位选取患者患侧的运动区、足感区及平衡区，在行针之前先用碘酒进行消毒，然后用毫针沿着头皮斜刺入，不进行提插，然后接通电针仪，每次通电30分钟，每天进行一次治疗。疗效的评定方面，在患者的治疗以前及患者结束治疗之后进行运动功能Brunnstrom评价和利用Barthel指数量表来进行日常生活能力的评定。以上量表的评定及收集都严格按照规定完成。
1.3统计学分析以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差来表示，采用t检验;计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
在治疗前后的疗效评定结果比较，上下肢肢体的运动功能治疗前后差异具有统计学意义（p<0.05）。而两组在治疗后的肢体功能差异具有统计学意义（p<0.05）。两组治疗后的日常生活能力优良率的差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1
表1两组患者治疗后的日常生活能力的比较
组别N良中差优良率观察组623427198.4对照组629282559.73讨论
脑卒中患者的致残率非常高，一般都会出现有运动和感觉及语言方面的障碍。尤其是患者不能正常的自理，给患者带来了无尽的痛苦。所以说改善患者的运动能力是非常必要的。而有研究表明[1]在脑卒中的早期，患者的脑细胞还并没有坏死，若是早期能够应运头针对其周围的脑血管进行扩张，对其恢复脑功能非常重要。在中医上认为在头部施针可以起到活血化瘀、疏通经络及其通调阳气的作用。而且可以经过CT的检查后，明显发现若是对早期的脑卒中患者进行头针治疗，可以帮助脑血肿和水肿的吸收、消退。然后再联合神经的促通术来对运动的模式进行纠正。这种方法主要是通过对患者的运动的反应进行反复的训练，让患者的神经传导中的阻力可以降低，然后帮助建立一条新的神经通路，促进正确的运动的形式的形成，对异常的运动模式的抵制。然后最终恢复患者的正常功能。这样两者相辅相成共同发挥作用[2]。明显改善了患者的生命质量。我们此次的实验结果表明，患者在治疗前后及两组疗效差异具有统计学意义（p<0.05）。与很多的研究结果相似。
综上所述，我们一充分的理由认为头针结合促通术对脑卒中偏瘫患者康复的疗效非常好，两种治疗方法起到了协同的作用，明显提高了患者的生活质量。而且患者在治疗期间也没有发生不良反应。所以值得在临床上应运，来帮助更多的偏瘫患者恢复其功能。
参考文献
[1]孙华,包飞,王道海,等.头针联合体针对中风偏瘫的临床疗效观察[J].中国针灸,2006,26(6):397.
[2]马朝阳,高光仪,万文俊等.头针配合促通技术治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效[J].中国康复,2010,25(6):432-433.