新型隐球菌性脑膜炎论文-庄一虹

新型隐球菌性脑膜炎论文-庄一虹

导读:本文包含了新型隐球菌性脑膜炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:结核性脑膜炎,新型隐球菌脑膜炎,鉴别

新型隐球菌性脑膜炎论文文献综述

庄一虹[1](2019)在《结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的临床特点对比分析》一文中研究指出目的对比分析结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点。方法选取2012年2月至2017年6月本院收治的145例脑膜炎患者为研究对象,其中45例为CNM患者,作为CNM组,100例为TBM患者,作为TBM组,比较两组患者的临床资料、临床症状、脑脊液细胞学和头颅影像学特点。结果 CNM组患者比TBM组延误诊断时间更长,临床症状中癫痫发生率、腰穿压力、脑膜强化、脑梗死发生率比TBM组更高;白细胞计数、蛋白、葡萄糖、氯化物、腺苷脱氨酶含量和脑内缺血灶发生率均比TBM组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应综合考虑两种疾病,采用脑脊液细胞学检查、瑞氏吉姆萨染色和改良抗酸染色将有助于对两种疾病进行确诊,进而采取有效的治疗。(本文来源于《当代医学》期刊2019年30期)

李培亮,李俊南,曹杨,梁博,梁庭毓[2](2019)在《HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎致颅内高压的外科治疗》一文中研究指出目的总结两种外科分流手术方法治疗HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压患者34例,总结分析患者症状、体征及实验室检查,比较导航下脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术的疗效。结果 34例患者表现为头痛,20例患者有呕吐症状,3例出现视力下降、2例癫痫发作。所有患者经内科治疗效果不佳,14例行导航下脑室-腹腔分流术,术后头痛及恶心、呕吐症状全部明显缓解。20例行腰大池-腹腔分流术,1例术后第2天头痛症状再次加重,6例患者出现体位性不适,与脑室-腹腔分流术比较有统计学差异(P <0. 05)。所有患者均无围手术期颅内出血、感染及脑疝发生。两种手术方式治疗效果无统计学差异(P=0. 501)。结论导航下脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术均可明显改善HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压,导航下脑室腹腔分流术术后并发症相对更少,潜在脑疝风险较小。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2019年16期)

张林艳,李智文,陈杰,陈梅根,陈海亮[3](2019)在《新型隐球菌性脑膜炎98例临床分析》一文中研究指出目的:对新型隐球菌性脑膜炎患者资料进行分析。方法:选取2011年1月-2016年12月98例新型隐球菌性脑膜炎患者资料,对诊疗情况进行分析。结果:临床症状表现为头痛96例(97.96%),颈强直87例(88.78%),发热85例(86.73%),恶心呕吐81例(82.65%)。误诊58例,误诊率为59.18%。脑脊液检查结果显示,颅压增高94例,占95.92%;白细胞>10×106/L 95例,占96.94%。生化检验结果显示,蛋白含量增高93例,占94.90%。33例采用氟康唑或两性霉素B治疗,死亡、自动出院16例,占48.48%;65例采用两性霉素B+伏立康唑或两性霉素B+氟康唑或两性霉素+伏立康唑+氟康唑治疗,死亡、自动出院7例,占10.77%。结论:在新型隐球菌性脑膜炎诊断中,容易出现误诊情况,单一用药治疗效果较差,需多种药物联合治疗。(本文来源于《中外医学研究》期刊2019年21期)

徐彩霞,李雪梅,贾静月[4](2019)在《强化健康认知护理对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者疾病知识掌握情况、心理状态的影响》一文中研究指出目的探讨强化健康认知护理对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者疾病知识掌握情况、心理状态的影响。方法本研究统计分析2017年1月至2018年12月之间收治20例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,按照不同护理方案分为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组同时配合强化健康认知护理,对比两组护理效果。结果实验组患者饮食与休息、腰穿术知识、药物相关知识、治疗方法、消毒隔离和艾滋病知识等掌握情况均明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者护理后自卑、孤独、恐惧和焦虑等不良心理状态发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者接受强化健康认知护理,能够提高其疾病知识掌握度,改善心理状态,推广应用价值较高。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2019年15期)

焦云琦,杨扬[5](2019)在《抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床研究》一文中研究指出目的:观察新型隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)应用抗真菌药物与脑室-腹腔分流术联合治疗的效果。方法:选取2016年1月—2018年5月我院收治的24例CM患者,均接受抗真菌药物治疗与脑室-腹腔分流手术。比较治疗前后颅内压水平、脑脊液隐球菌数目,并对症状改善、疗效、术后感染与引流管状况进行记录。结果:治疗后患者颅内压低于治疗前,脑脊液隐球菌数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,24例CM患者中的23例治疗后呕吐、头痛等症状得到缓解;10例意识障碍患者,9例治疗后神志转清,1例因脑疝致死;5例视力障碍患者治疗后视力基本恢复,仅1例存在轻度视力障碍;2例合并外展受限患者治疗后外展恢复正常;治疗总有效率为95.83%;术后感染程度轻,予以抗炎治疗后即可缓解,未发生隐球菌感染扩散以及引流管堵塞等问题。结论:针对CM患者,在抗真菌药物治疗的基础上,行脑室-腹腔分流术可有效降低颅内压,减少隐球菌数,且安全性较高,利于患者恢复健康。(本文来源于《药品评价》期刊2019年06期)

王芳,黄琛,杜艳,卯建[6](2019)在《36例新型隐球菌性脑膜炎的临床分析》一文中研究指出目的探讨36例新型隐球菌性脑膜炎的临床特征,以提高对该病的认识。方法分析36例新型隐球菌感染患者的临床资料。结果新型隐球菌感染的患者临床表现均有不同程度的头痛、颅内压增高表现,葡萄糖降低尤为显着,IgG、IgM、IgA及微量总蛋白升高明显。治疗后脑脊液和血清标本中隐球菌荚膜多糖抗原滴度下降明显。新型隐球菌对两性霉素B(100%)、氟康唑(94.4%)和5-氟胞嘧啶(94.4%)抗真菌药敏感性较高。结论对颅内压增高、脑膜刺激征阳性的患者反复多次进行脑脊液培养、墨汁染色和隐球菌荚膜多糖抗原检测,有助于新型隐球菌性脑膜炎的早期诊断和早期治疗;隐球菌荚膜多糖抗原滴度随着患者病情的好转而下降。两性霉素B联合氟康唑或5-氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎仍然安全有效;早期控制感染和降低颅内压是治疗的关键。(本文来源于《中国抗生素杂志》期刊2019年02期)

张兴波[7](2019)在《新型隐球菌性脑膜炎18例临床特点及预后分析》一文中研究指出目的分析我院2008-2017年间新型隐球菌性脑膜炎患者的临床特点及预后影响因素,为以后临床新型隐球菌脑膜炎患者的治疗提供参考依据。材料与方法资料来源既往9年间我院收治住院的经病原学确诊并且病例资料完整的18例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。数据来源于我院病例管理数据库。方法收集2008年1月1日至2017年12月31日我院收治住院的并且病例资料完整的18例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。记录患者性别、发病年龄、职业构成、入院病程、确诊时间、鸽子接触史、基础疾病、诊疗经过、临床症状、体征、初次脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)常规、生化及病原学检查结果、头颅影像学检查结果、治疗方案、预后情况等资料。并对收集的资料进行统计学分析。结果18例患者中男8例,女10例,平均44.83±17.01岁;职业构成中农民9例,占50%,中位入院病程25(15,60)天,中位入院至确诊时间1(1,2.50)天,有鸽子接触史者3例(16.67%),存在基础疾病者13例(72.22%),其中系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)4例,艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)或人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染患者2例,恶性肿瘤手术史2例,其他疾病5例;初诊为结核性脑膜炎者4例,狼疮性脑病者2例;临床症状以头痛、发热、恶心、呕吐为主,其中头痛18例(100%),发热15例(83.33%),恶心、呕吐12例(66.67%)。CSF常规化验提示白细胞计数10×10~6-1237×10~6/L,中位计数61(28,105)×10~6/L,分类以单核细胞为主者14例。生化检查提示中位蛋白定量0.73(0.37,1.55)g/L;中位糖定量1.53(1.11,3.50)mmol/L;平均氯化物定量112.37±5.50mmol/L;CSF墨汁染色首次发现隐球菌者14例(14/18,77.78%),CSF真菌培养阳性者6例(33.33%),CSF隐球菌荚膜抗原阳性者11例(11/11,100%),颅内压显着增高≥300mmH_2O者8例;头颅影像学检查提示脑室扩大者2例,脑膜强化2例,单发或多发低密度影4例,多发软化灶3例,肉芽肿1例。治疗上两性霉素B(或其脂质体)联合氟胞嘧啶治疗者15例,重症患者早期配伍氟康唑的3例,同时辅以脱水、降颅压治疗,治愈6例,好转2例,死亡10例(55.56%)。结论1.CSF隐球菌荚膜抗原检测是诊断最敏感指标,明显优于CSF墨汁染色及真菌培养。2.高颅压是新型隐球菌性脑膜炎患者死亡的首要原因。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2019-03-01)

何花,黄瑛,陈佳,徐俊,李文明[8](2019)在《脑脊液持续引流置换联合鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎临床分析》一文中研究指出目的探讨脑脊液持续引流置换,联合鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效。方法选择新型隐球菌性脑膜炎患者23例,其中12例隐球菌性脑膜炎在静脉及口服抗真菌治疗基础上,联合腰大池脑脊液持续引流置换及鞘内注射两性霉素B治疗8周为治疗组;11例作为对照组,仅给予静脉及口服抗真菌治疗,阶段性对比治疗前后临床表现、脑压、脑脊液生化指标及病原检测、影像学等的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为54.4%、83.3%;治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组经治疗3 d后脑压即明显下降,通过对治疗3天及1、4、8周后脑压与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后脑脊液各项指标均恢复正常水平,其中脑脊液的蛋白、糖、细胞数与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。鞘内注射两性霉素B平均剂量达(0.33±0.16) mg时无异常表现,超平均剂量后出现腰痛、双下肢麻木、排尿困难。结论鞘内注射合适的两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎安全、有效,能较快缓解颅内高压;脑脊液置换能减少脑脊液中病原体及其代谢产物、炎症因子等,净化脑脊液;鞘内注射两性霉素B,可提高颅内药物浓度,同时减少静脉给药剂量而降低药物毒副作用,能有效提高抗真菌疗效。。(本文来源于《昆明医科大学学报》期刊2019年02期)

叶芳敏,申音,柳小春,朱剑萍[9](2019)在《难治性新型隐球菌性脑膜炎1例的药学监护》一文中研究指出隐球菌最常见的感染部位是中枢神经系统,隐球菌性脑膜炎的治疗包括诱导、巩固和维持阶段,具有疗程长、复发率高和预后不佳等特点。笔者通过查阅文献,对难治性新型隐球菌性脑膜炎患者1例的治疗方案进行优化,探讨其药物治疗监护和不良反应处理措施,以期为此类患者更安全、有效的治疗提供参考。1病历摘要(本文来源于《中国乡村医药》期刊2019年03期)

何佩娟,李贡文,刘子林[10](2018)在《两性霉素B不同给药疗法对新型隐球菌性脑膜炎患者的临床疗效评价》一文中研究指出目的:评价两性霉素B(AMB)鞘内给药对新型隐球菌性脑膜炎患者的临床疗效。方法:选取2015年8月—2017年8月间收治的新型隐球菌性脑膜炎患者80例资料,采用随机分组法将其分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组患者给予静脉注射AMB治疗,观察组患者在对照组基础上再给予鞘内注射AMB治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药间不应的发生率差异,以及治疗后脑脊液涂片培养转阴时间和症状复常时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.05),脑脊液涂片培养结果转阴时间为(73.49±7.06)d)早于对照组为(82.15±7.24)d(P<0.05),症状复常时间为(61.47±6.33)d早于对照组为(75.19±7.56)d(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为17.50%低于对照组为30.00%(P<0.05)。结论:采用两性霉素B鞘内给药治疗新型隐球菌性脑膜炎患者的疗效优于静脉给药,并发症及不良反应相对较少,有效清除了致病菌。(本文来源于《抗感染药学》期刊2018年10期)

新型隐球菌性脑膜炎论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的总结两种外科分流手术方法治疗HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压患者34例,总结分析患者症状、体征及实验室检查,比较导航下脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术的疗效。结果 34例患者表现为头痛,20例患者有呕吐症状,3例出现视力下降、2例癫痫发作。所有患者经内科治疗效果不佳,14例行导航下脑室-腹腔分流术,术后头痛及恶心、呕吐症状全部明显缓解。20例行腰大池-腹腔分流术,1例术后第2天头痛症状再次加重,6例患者出现体位性不适,与脑室-腹腔分流术比较有统计学差异(P <0. 05)。所有患者均无围手术期颅内出血、感染及脑疝发生。两种手术方式治疗效果无统计学差异(P=0. 501)。结论导航下脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术均可明显改善HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压,导航下脑室腹腔分流术术后并发症相对更少,潜在脑疝风险较小。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

新型隐球菌性脑膜炎论文参考文献

[1].庄一虹.结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的临床特点对比分析[J].当代医学.2019

[2].李培亮,李俊南,曹杨,梁博,梁庭毓.HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎致颅内高压的外科治疗[J].临床和实验医学杂志.2019

[3].张林艳,李智文,陈杰,陈梅根,陈海亮.新型隐球菌性脑膜炎98例临床分析[J].中外医学研究.2019

[4].徐彩霞,李雪梅,贾静月.强化健康认知护理对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者疾病知识掌握情况、心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2019

[5].焦云琦,杨扬.抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床研究[J].药品评价.2019

[6].王芳,黄琛,杜艳,卯建.36例新型隐球菌性脑膜炎的临床分析[J].中国抗生素杂志.2019

[7].张兴波.新型隐球菌性脑膜炎18例临床特点及预后分析[D].安徽医科大学.2019

[8].何花,黄瑛,陈佳,徐俊,李文明.脑脊液持续引流置换联合鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎临床分析[J].昆明医科大学学报.2019

[9].叶芳敏,申音,柳小春,朱剑萍.难治性新型隐球菌性脑膜炎1例的药学监护[J].中国乡村医药.2019

[10].何佩娟,李贡文,刘子林.两性霉素B不同给药疗法对新型隐球菌性脑膜炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学.2018

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