威海市立医院山东威海264200
摘要:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),行大剂量静脉化疗、静脉高营养已广泛应用于临床,穿刺点局部红、肿、痛、有渗液常有发生〔1〕,静脉炎、及穿刺点周围炎症是常见的并发症,2010年9月至2013年12月,我们采用康惠尔辅料贴进行处理疗效满意,现报告如下
Abstract:throughperipheralveinincentralvenouscatheter(PICC),high-doseintravenouschemotherapy,venoushighnutritionhasbeenwidelyusedinclinical,thepuncturepointlocalred,swollen,painful,scientistsoftenhappen[1],phlebitis,andinflammationaroundthepuncturepointiscommoncomplications,inSeptember2010toDecember2013,weadoptcomfeelaccessoriesprocessingcurativeeffectissatisfied,nowreportasfollows
1临床资料
本组104例,男,40例,女,64例,年龄31-88岁,用于预防静脉炎40例,治疗静脉炎60例,穿刺点皮肤固定且治疗局部皮肤过敏12例,效果满意。
2方法
2.1对穿刺点渗液、红肿者,常规消毒,以无菌操作取出康惠尔溃疡贴并剪裁一块,大小按局部肿胀范围而定,将其从一段中部剪成开口状,体外PICC导管从中间穿过,外周的康惠尔溃疡贴正好敷盖于红肿区,然后以10*12CM贴膜贴紧,达到固定导管和溃疡贴的目的。
2.2PICC置管的患者,若出现静脉炎,在上臂血管走行区,贴康惠尔溃疡贴,贴法按患者静脉炎情况定,常剪成均等两竖条,沿血管走向贴或整块贴,
2.3预防静脉炎,在上臂PICC导管走向的静脉区域贴上康惠尔透明贴,至卷边时揭下。
2.4穿刺点皮肤起泡、过敏有损伤中的应用,在应用PICC导管的患者中,偶尔出现贴膜下皮肤红斑、水肿、水泡的过敏现象;多汗的患者常常穿刺点出现感染,对此类患者改用康惠尔透明贴固定,可防治之。
3结果
康惠尔敷料贴在PICC患者中应用效果统计见表
4讨论
康惠尔敷料贴,其主要成分是羧甲基纤维钠,具有强的自溶清创能力,可选择性清除坏死组织,吸收大量渗出液物质,且是一种无菌性敷料,透明贴透气不透水,能防止微生物渗透,薄且有弹性,能顺应皮肤的移动,粘性好,集治疗、预防、固定于一体〔2〕,与以往的治疗方法相比,简单清洁不影响患者生活和治疗,疗效好,病人易接受。
参考文献:
[1]章泾萍,鲍仕芬.CVCPICC置管后感染的原因分析及预防〔J〕.皖南医学院学报,2006,25(4):315-316
[2]金颖,固金敏,殷建新,等。康惠尔透明贴在脑外科输液中的应用〔J〕。中国实用杂志,2005,21(6):48。