（延边大学护理学院吉林延边133000）
【摘要】目的：探讨脑梗患者恢复期抑郁心理与性别、发病年龄、梗塞部位、额叶血供受累情况间的关系。方法：采用抑郁量表进行评定，运用独立样本非参数检验分析脑梗患者恢复期抑郁心理与与性别、发病年龄、梗塞部位、额叶血供受累情况间的关系。结果：脑梗患者恢复期抑郁心理患病率为64.0%（32/50），不同年龄段、梗死部位、额叶血供受累情况3个因素与脑梗患者恢复期抑郁心理的发生差异有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄小于60岁、病变累及左侧大脑半球，血管累及额叶血供与脑梗患者恢复期抑郁心理存在密切联系。
【关键词】脑梗死；恢复期；抑郁
【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0072-02
脑梗死是神经内科老年患者的常见病，是导致患者死亡的重要原因。调查结果显示，抑郁心理是脑梗患者恢复期的主要表现形式，而且会诱导机体引发其他疾病，由于这类患者原发病的表现较为突出，往往掩盖了抑郁的症状或情绪，导致患者和家属忽略了抑郁的存在，另外即便是患者被发现有情绪的改变，也容易被误认为是原发病所致而未能及时被重视[1]。因此本文主要针对50名恢复期的脑梗患者进行研究，分析其抑郁心理的发生的相关因素。
1.对象和方法
1.1调查对象
入选标准：2016年1月因脑梗死来院神经内科住院的患者，所有患者均行头颅MR确诊脑梗死及明确责任病灶，行全脑血管造影术明确颅脑血管情况。排除标准：（1）梗死后严重失语、意识障碍等神经功能损害以致不能配合相关调查；（2）梗死前后曾经接受相关抗抑郁药物治疗；共有50例恢复期脑梗死患者符合入选标准纳入研究，其中男22例，女28例，年龄28～82岁。
1.2调查内容及方法
此次调查采用汉密尔顿抑郁量表[2]评价患者抑郁状况，无抑郁＜7分，轻度抑郁7～17分，中度抑郁18～24分，重度抑郁大于24分。由延边大学护理学院10名学生担任调查员，并对其进行培训，保证调查资料客观、准确。采取不记名问卷填写，调查结束时，当场检查资料的完整性。
1.3统计方法
采用Epidata3.0软件建立问卷数据库，进行双录入；采用SPSS17.0对数据进行统计分析，采用单因素方差分析。
2.结果
在本组50例患者中，住院期间随访时无抑郁者18人（36.0%），轻度抑郁者6人（12%），中度抑郁者16人（32%），重度抑郁者10人（20%）。本组患者的性别、年龄、梗死部位及额叶血供受累情况见表1。
表1恢复期脑梗患者各因素与抑郁程度的关系[n（%）]
3.讨论
随着生物-社会-心理医学的迅速发展和人们对心理健康卫生要求的逐渐提高，脑梗死患者恢复期抑郁心理的发生正日益受到人们的重视[3]。脑梗死合并抑郁焦虑神经功能缺损严重，日常生活能力低下，影响脑梗死患者恢复期的发展。研究结果显示，60岁以上的脑梗死患者恢复期抑郁发生率降低，可能原因是由于年龄越轻，相对文化程度越高，在家庭和社会中低位和作用越大，而脑梗死后恢复期年轻患者由于神经功能障碍导致生活能力下降、社会地位改变、经济生活受到影响较高龄患者更为明显，从而抑郁发生率较高。本研究发现虽然部分患者并无额叶相关梗死病变，但造影存在因血管兵线存在额叶血流灌注不足的影像学改变，而随访出现抑郁者较多，提示血流灌注不足可能也可导致脑梗死患者恢复期抑郁的发生[4]。
综上所述，脑梗死抑郁时脑梗死患者严重并发症之一，神经功能缺损、认知功能障碍、合并并发症的程度以及发病后恢复情况均可影响本病的发展，严重影响患者的生活质量[5]，因此，政府及社会应加大力度去调节脑梗死患者恢复期的心理问题，使抑郁降到最低。
【参考文献】
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