（遂宁市中心医院四川遂宁629000）
【摘要】目的：为保证合理用药，研究在降脂治疗中，采用他汀类联合应用其他药物所出现的不良反应现象。方法：回顾在我院实施他汀类降脂药物联合其他药物进行疾病治疗的患者的病历资料，随机抽取60例出现药物不良反应的病例，研究联合应用药物的种类以及不良反应的类型等情况。结果：联合使用药物的60例患者出现的不良反应大多为肌肉毒性；另外患者服用的他汀类降脂药物种类不同，分析结果显示在洛伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等药物中，出现药物不良反应概率最大的为辛伐他汀；除此之外研究结果显示，他汀类降脂药物如果联合应用降压药物，会出现最大概率的不良反应可能。结论：在药物治疗中，应该根据药物种类以及患者身体情况，制定有效合理的治疗方法，以便降低不良反应的发生率。
【关键词】药物联合；不良反应；他汀类
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0122-02
通过对相关医学数据的研究能够发现，临床治疗慢性疾病的惯用药物为他汀类，因为这种药物能够有效改善患者总胆固醇等相关指标，因此常被用于心血管疾病以及高血压的治疗[1]。另外相比于其他种类的药物，较短的生效时间以及良好的耐受性是他汀类药物的优势，且其降脂效果十分明显。但是使用他汀类药物进行降脂治疗的患者，通常还合并有其他病症，需要服用其他种类的药物，而药物的联合使用，会导致不良反应的情况出现，降低疾病治疗效果且增加了患者的痛苦[2]。为了在疾病治疗中尽量避免这种情况的出现，提高药物联合使用的科学性，本文分析了他汀类降脂药物联合其他药物的不良反应特点，过程和结果如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院使用他汀类降脂药物联合其他药物治疗的患者中随机抽取60例，上述患者治疗时间分布在2018年7月—12月之间，并且均出现药物不良反应。60例患者由35例男性与25例女性组成，年龄27～80岁，年龄均值经计算为（53.41±0.73）岁。上述患者中患有高胆固醇疾病的有7例，患有高血脂疾病的有20例，患有脑梗死疾病的有5例，患有高血压的有2例，患有心血管疾病的有22例，患有糖尿病的患者有4例。另外，经过我院伦理委员会的研究和调查，证明此次研究允许实施。
1.2研究方法
回顾整理此次选取研究对象的病历资料，统计分析联合药物的使用种类以及不良反应类型，总结哪些药物的联合使用会提高不良反应发生率，以此改善今后药物联合使用的科学性。
1.3观察指标
此次研究的观察内容包括不良反应的症状、药物联合使用的种类、发生概率较高的疾病种类等。
1.4统计学方法
本次统计学分析使用的软件为SPSS18.0，用百分比表示计数数据并实施χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应的症状分析
统计结果显示，60例患者中出现的不良反应包括：临床症状为横纹肌溶解症以及肌肉酸痛的肌肉毒性共24例（40%），临床症状为肝功能异常的肝毒性14例（23%），临床症状为肠胃异常的消化系统不良反应12例（20%），临床症状为胸闷的呼吸系统不良反应3例（5%），临床症状为皮疹的皮肤不良反应4例（6.7%），临床症状为头痛的神经系统不良反应2例（6.7%），以及临床症状为排尿困难的泌尿系统症状1例（1.7%）。由上述研究结果可知，对于使用他汀类降脂药物联合其他药物治疗的患者，出现肌肉毒性的概率较高，为40%，与其他不利反应相比P＜0.05。
2.2他汀类药物类型
在出现药物不良反应的患者中，使用辛伐他汀进行治疗的人数较多，所占比例为48.3%，见表。
表患者使用他汀类药物种类分布
2.3联合其他药物种类分布
在出现不良反应的60例药物联合治疗患者中，有21例联合使用的药物为降压药，概率为35%，16例使用贝特类降脂药物，概率为26.7%，11例使用抗凝药物，概率为18.3%，7例使用抗病毒类药物，所占比例为11.7%，5例使用降糖药，概率为8.3%。从研究结果不难看出，如果患者有高血压症状，在使用他汀类药物时联合服用降压药，那么出现不良反应的概率较高。
3.结论
因为在临床上常用他汀类药物对高血脂以及心血管疾病等慢性病进行治疗，可见对于上述疾病，他汀类药物具有较高的疗效，对患者疾病的控制有重要意义。相关研究显示，他汀类药物的短期疗效较高并且不良反应发生率极低，但是如果患者需要长时间服用该种药物控制病情，或者联合服用其他种类的药物，那么则会使药物不良反应发生率有明显提高，降低疾病治疗效果以及患者生活质量[3]。因此研究分析他汀类降脂药物联合其他药物的不良反应特点势在必行。
通过本次分析能够发现，对于他汀类降脂药联合其他药物治疗的患者，有较大比例出现肌肉反应，比如肌肉酸痛以及肌肉痉挛等，严重的还有可能发生横纹肌溶解症，威胁患者的生命安全。另外，在众多的他汀类药物中，辛伐他汀联合使用其他药物出现不良反应的人数较多，这可能是由于分子结构的特点所导致的[4-5]。因为使用他汀类药物的患者可能同时存在其他种类疾病，需要进行病情控制，本次研究表明，如果同期服用卡托普利等降压药和他汀类药物，那么患者出现药物不良反应的概率较大。他汀类药物除了可以降脂之外，还具有抗炎等效果，然而一旦联合用药不规范，则会增加患者疾病治疗风险。
因此，在使用他汀类降脂药物时，要多注意其他联合药物的种类、用药之间的配比剂量等，制定合理用药计划，以此来提高疾病预后情况，有效改善患者病情。
【参考文献】
[1]杨珍，马晓芝，马祎，等.他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析[J].内科，2018，13(2):181-184.
[2]杨绍鹏，张健，刘永莹，等.78例他汀类降脂药物与其他药物联用致不良反应分析[J].中国生化药物杂志，2017(4):404-406.
[3]姚晖.他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床分析[J].中国药业，2017，26(6):69-71.
[4]程瑶，高瑞，张红，等.他汀类药与其他药物联合应用的研究进展[J].实用临床医学，2015(12):99-102.
[5]孟秀芬.他汀类降脂药物与其他药物联用的不良反应分析[J].医学食疗与健康，2018(8):212，215.