王梦秋1付航1黄闰2黄筱桐1张巧利2廖小东31.川北医学院医学影像院；2.川北医学院医学检验系；3.川北医学院临床医学系四川南充637000
【摘要】大学生“三下乡”社会实践是我国高校实践育人工作的主要手段，是加强和改进大学生思想政治教育的有效途径，医学院校也不例外。通过一系列以医疗服务为主题的多种活动结合的形式使学生在实践中认识国情，服务社会，弘扬新风。文章以川北医学院为例，通过对我校学生的调查，发现同学们对三下乡实践活动积极性很高，在为当地人民带去帮助的同时自身也得到了锻炼，但在开展活动中还存在一些不足，有待提高。
【关键词】医学生；三下乡；社会实践【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-416-02
大学生“三下乡”社会实践活动启动于1997年，由中宣部、教育部、团中央、全国学联共同组织开展。不少医学院校的社会实践活动围绕着医学专业学习和课题任务来开展，通过科研训练、课题申请等形式使学生提高以医学专业技能为主的综合素质，提高社会适应能力，有效实现了医学生社会实践目的性、教育性、服务性和效益性的统一【1】。如何将医学生的社会实践与培养高素质的医学专门人才相结合，成为当前值得广大医学教育工作者和医学生共同思考的重大课题。
一、调查对象与方法此次调查是在我校随机选择800学生作为对象进行的问卷调查，自行设计的《医学生三下乡活动现状调查》作为调查工具。问卷共设计25个封闭式问题，包括2个基本情况调查，4个多选，19个单选以及1道开放性问答。800名学生独立完成问卷，回收率达93.1%。
统计用SPSS17·0软件整理分析。
二、调查数据与内容表
1不同年级对于三下乡活动参与积极度（%）
1.医学生对三下乡的参与度分析表一可见，不同年级对于三下乡的参与情况不同。低年级同学参与人数的比列相对偏低，不过他们积极性比较高；高年级同学因为入校时间长而且拥有一定的专业知识，所以相对低年级同学来说有更多的机会参与三下乡实践活动，因为面临实习，所以把更多的精力都放在专业学习上。
2.医学生三下乡实践活动开展现状
2.1三下乡前期准备从调查报告分析可见：89.3%的队伍都有较为严格、缜密的选拔制度（结合活动分工和同学特长录用队员）。由此看出，同学们对于参与此项暑期实践活动的态度端正。
一半以上的同学选择贫困山区，37%的同学选择偏远城镇，其余人倾向城市郊区。由此看出，在确定三下乡实践活动地点时，大家都有明确的目的地，本着一颗服务社会、助弱扶贫的心，希望通过自己微薄的努力，能为贫困落后的地区带去一些帮助。
超过半数的同学参加三下乡的出发点是为了自身锻炼，三分之一的同学是为了丰富自己履历，为日后找工作打好基础，还有10%的同学是为了为社会服务。总而言之，同学们的态度端正，希望在为社会奉献的时候让自身得到升华。
2.2三下乡活动过程表2医学生三下乡开展的活动形式以及义诊项目调查表（不定项选择，%）
分析图3可知：医学生在开展三下乡实践活动中虽然大体顺利，但还会存在一些问题需要解决。首先就是前期准备阶段与自身学习时间发生冲突；其次就是活动经费欠缺。
3.医学生参加三下乡的体验与收获从调查问卷分析可知：几乎所有的同学都认为参加三下乡收获颇多，89%的同学觉得培养团队合作精神，增进队员间的友谊，有46%的同学认为加强自身组织策划能力或对环境的适应能力，有53%的同学觉得了解了国情，增强了社会责任感和使命感，35%的同学认为对大学生增强社会实践能力有所帮助，同时磨练了意志。不过也有13%的同学觉得形式化，浪费时间金钱，毫无意义。总体来说，大家通过参加三下乡实践活动或多或少都提高了自身，不管是学习方面、能力方面或是生活方面。
三、调查结果与分析当前医学生对暑期三下乡实践活动都有一定程度的认识与了解，并且积极性较高。同学们在实践活动中开展活动形式多种多样，特别是在医疗服务这块，有着相对优势。当下医学生开展三下乡活动还是有明显效果，但还存在一些不足，需要改善和提升：1、注重“点”的建设，忽视“面”的发展。虽然学生参与三下乡活动的热情很高，但参与人数比例偏低。另外，有些团队不注重总结、宣传、深化和巩固大学生“三下乡”活动的成果，使得大学生三下乡活动的教育效果只是在暑假里“昙花一现”，而且受众面很窄。2、实践团队成员结构单一。大多以院系为单位组队，有时甚至成了学生干部锻炼集训营，不能达到使广大学生受教育的目的。大多数是本科生专科生，缺乏高层次的研究生。3、实践基地不稳定，实践活动不连贯。大多数队伍活动持续在一周左右，远远满足不了农村需要，缺乏后续跟进。
4、活动经费不足。学院拨款有限，队员不得已要筹款。这样不仅打击了同学们积极性，而且一些有意义的活动也开展受限。
四、对提高医学生暑期“三下乡”实效提出可行性建议1、学校方面：（1）加强重视。学校应加大宣传三下乡实践活动的力度，让同学们有一个正确的认识。学校应把学生暑期三下乡社会实践与常规思想政治教学紧密结合起来将其纳入学校教学体系和学分管理规程。
学校还应加强对三下乡的支持，尤其是经费支持，确保物质基础。
（2）对指导老师提高要求。学生在大学期间参加两次及其以上的寥寥无几，所以参与者大多是没有经验的，这样就需要选择一些有丰富经验并且熟悉学生工作而且有专业知识的指导教师。
（3）加强制度假设，完善工作机制。建立健全活动后期队伍评优制度，激励竞争、鼓励发展、奖励优秀，不仅提高师生参加活动的积极性，同时还能保证活动质量。
2、学生方面
（1）建立长期稳定的社会实践基地，注重活动时间效应。社会实践基地是大学生进行社会实践的重要场所，是大学生开展活动、服务社会的桥梁，是大学生参加社会实践的落脚点【2】。在返校后应与当地部门保持联系，建立长期合作关系，了解当地实际需求，做到“急群众之所急”！
（2）扩宽渠道，筹措经费。一方面可以通过企事业单位赞助或者利用学生专业特点为企事业单位做调研等有偿服务，获得资金方面的补充。另一方面可以提高活动质量，争取在等到更多的学校拨款，解决实践活动的后顾之忧。
（3）加强自身专业知识。课余多到医院实习，把理论与实践相结合。
（4）结合专业特色，发挥学业优势。大学生在开展活动时，须把农村各项实际情况与大学生专业学习及科研方向相结合，学以致用，开展有针对性的活动[3]。根据贫困山区医疗卫生水平低下的特点，作为医学生，可以开展一系列以医疗服务为主题，其他形式相结合的实践体系。
3、社会方面当地政府、群众应对三下乡给予大力支持。提前在当地宣传三下乡，事先给居民灌输观念，学生离开后多与学生练沟通交流。
参考文献：[1]吴李鸣，阮啸.对医学生社会实践现状及发展的思考[J].中国高等医学教育，2005，02：27-28.[2]戴育滨.大学生“三下乡”社会实践机制的科学构建[J].教育评论，2006，03：62-64.[3]秦宁.大学生暑期“三下乡”社会实践的探索和思考[J].改革与开放，2013，12：167-168.