（江苏省徐州市中医院江苏徐州221000）
【摘要】目的：探讨集束化护理在脑梗死患者并发症预防中的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年8月收治的脑梗塞患者作为研究对象，随机分为两组，对照组组（n=43例）和干预组（n=43）。其中，对照组实行常规护理，干预组实行集束化护理。结果：经积极有效护理治疗，对照组与干预组的恢复率分别为81.4%和93.0%；并发症发生率分别为16.3%和7.0%。经组间比较，两组患者在恢复率、并发症发生率等方面，具有统计学差异（P＜0.05）。对照组患者对护理的满意度为74.4%，明显低于干预组的93.0%。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：相比于常规护理，集束化护理在脑梗塞患者并发症的预防中，具有良好的临床效果，值得在临床推广应用。
【关键词】集束化护理；脑梗塞；并发症；预防
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）02-0282-02
引言
脑梗塞是常见临床疾病，以中老年人为主，对患者的行动及生活造成了较大影响。近年来，脑梗塞发生率呈上升趋势，并表现出年轻化特点。脑梗塞患者易出现肺部感染、褥疮及心肌梗死等并发症，严重情况下直接威胁到患者的生命。为此，积极展开护理治疗，是改善患者心理健康及生命生活状况，提高治疗效果的重要保障。本文选择我院2017年1月至2018年8月收治的脑梗塞患者作为研究对象，现将集束化护理效果，做如下具体报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照自愿原则，本文选择我院2017年1月至2018年8月收治的脑梗塞患者作为研究对象，随机分为两组，对照组组（n=43例），男36例，女7例，平均年龄（55.24±10.8）岁，实行常规护理；干预组（n=43例），男38例，女5例，平均年龄（55.82±10.4）岁，实行集束化护理。纳入标准：①经MRI或CT确诊为脑梗塞；②患者及其家属自愿参加；排除标准：①有合并恶性肿瘤患者；②有重度营养不良、腹痛等症状患者；③不积极配合治疗，有意识障碍患者。
1.2方法
对照组：对照组患者实行常规护理，主要包括入院前的相关检查；日常生活、用药、饮食等护理内容。
干预组：干预组患者实行集束化护理，具体护理包括：①病情评估：对患者病情进行评估，制定个性化护理措施，执行预见性护理；②心理护理：老年患者在病情治疗期间，存在恐惧、紧张及焦虑等不良心理情绪，需积极展开心理干预，引导患者树立自信心，强化对疾病的认识；引导患者积极配合治疗，改善患者心理健康质量；③饮食护理：以清淡饮食为主，制定饮食计划，主要摄入富含维生素类蔬菜以及粥类食物；④康复护理。帮患者每3h翻身一次，且对偏瘫卧床患者，采取血液活动按摩，改善长期卧床一侧的血液流动情况。
1.3判定标准
NIHSS评分采用神经功能缺损量表进行评定；采用调查方式，了解患者对护理的满意程度，具体分为：满意、一般、不满意三个等级。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件，对数据进行统计处理；计量资料数据均数±标准差（x-±s）表示；组间采用t检验；P＜0.05，表示具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者并发症发生及恢复情况
经积极有效的护理治疗，对照组与干预组的恢复率分别为81.4%和93.0%；并发症发生率分别为16.3%和7.0%。经组间比较，两组患者在恢复率、并发症发生率等方面，具有统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
近年来，我国脑梗塞发生率逐年提高，成为严重威胁人体生命健康的常见疾病。脑梗塞以老年患者为主，主要是因为患者脑动脉发生粥样硬化，致使血管内膜受损，发生动脉闭塞，导致缺血、缺氧等情况。一般情况下，脑梗塞患者的预后较差，且由于患者年龄较大，恢复等情况不佳。从临床来看，脑梗塞患者在常规护理干预之下，易发生并发症，对患者治疗后的恢复及生命生活质量，产生了较大影响。集束化护理坚持以人为本，通过全面优质护理的开展，丰富了常规护理内容，在脑梗塞患者护理中，集束化护理的应用日益广泛，并在临床护理中取得良好效果。本文通过集束化护理与常规护理的对比分析，探讨集束化护理在脑梗塞患者护理中的临床效果。
本文研究数据显示，对照组与干预组的恢复率分别为81.4%和93.0%；并发症发生率分别为16.3%和7.0%。这说明，通过展开集束化护理，能够有效提高患者的恢复率，并且降低了并发症（如心肌梗死、褥疮、肺部感染等）的发生率。从临床护理质量而言，集束化护理以人为本，实现了全方面优质护理。从心理护理、饮食护理到康复护理，坚持病人为本的护理理念，切实做好各方面的护理工作，对改善患者的身心健康质量，起到了良好作用。由于脑梗塞患者多为老年患者，且多发生偏瘫，行动、饮食等十分不便，易发生并发症，影响实际治疗效果。集束化护理针对脑梗塞患者病情，制定个性化护理措施，积极展开心理护理、饮食及康复护理，能够为患者提供优质的、全方位的护理干预。
在出院调查中，对照组患者对护理的满意度为74.4%，明显低于干预组的93.0%。这说明，集束化护理获得了病人的广泛满意，满意度高于传统护理模式。针对患者的病情，制定个性化护理措施，采取预见性护理，这些护理工作的开展，提高了护理质量，满足了病人的护理需求。常规护理模式比较粗放，且在患者心理、饮食及康复等方面的护理欠缺，这就降低了患者对常规护理的满意度。因此，集束化护理在临床护理中，能够帮助医患之间建立良好关系，为治疗护理的开展创设了条件，有效提高治疗护理效果，降低并发症发生率。
综述所述，相比于常规护理，集束化护理在脑梗塞患者并发症的预防中，具有良好的临床效果，提高了患者的恢复率，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]汪晖.脑梗塞老年患者生存质量现状及影响因素[J].护理研究，2016,15(3):1065-1068.
[2]吴江平，苏骅，蓝桂美，等.前瞻性护理在脑卒中后吞咽障碍及误吸中的应用研究[J].护理研究,2016,27(23):2476-2477.
[3]董自娟，李明，王丽，等.优质护理在脑梗塞患者中的应用及效果[J].国际护理学杂志，2017,32（11）:2447-2448.