安徽医科大学第二附属医院麻醉科安徽合肥230000
【摘要】目的观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。方法选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的120例需进行肠胃疾病检查患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为研究组与对照组，两组各60例。其中，研究组患者采用地佐辛复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉，对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉，详细对比两组患者的丙泊酚用量、术后苏醒时间、留观时间、满意度及临床不良反应。结果经研究结果得出，研究组患者的丙泊酚用量、术后苏醒时间、留观时间、满意度均优于对照组患者，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应率上，研究组患者检查过程中整体不良反应率显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对无痛肠镜患者给予佐辛复合丙泊酚实施临床麻醉能够有效减少患者不良反应症状，且临床麻醉安全系数较高，麻醉用量更少，临床麻醉效果较为显著，值得在临床中推广与应用。
【关键词】丙泊酚；肠镜麻醉；临床观察
无痛肠镜与传统肠胃镜检测的最大差别在于该检查方式需对患者给予一定的中枢麻醉药物，使肠镜检查患者实现无痛检查过程，降低患者肠镜检查中的疼痛感[1]。当前，无痛肠镜麻醉药物较常使用药物为丙泊酚，该药物虽能有效达到麻醉目的，但其在应用时需给予大剂量药物才能达到麻醉目的，为完善这一缺陷，丙泊酚可与地佐辛进行复合应用达到良好镇痛麻醉效果，并在小剂量麻醉药物下快速见效麻醉效果，临床应用效果显著[2]。对此，本文针对地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果展开进一步观察[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的120例需进行肠胃疾病检查患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为研究组与对照组，两组各60例。其中，研究组男性患者有35例，女性患者25例，患者年龄范围在25~45岁；对照组男性患者有30例，女性患者30例，患者年龄范围在30~50岁。两组患者排除肝肾功能障碍、心脏疾病、脑部疾病等重要器官疾病，过往无药物过敏史，无药物滥用史，两组患者均为自愿参与检查，并在同意签字后进行治疗。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
在无痛肠镜检查前，对两组患者进行相应的准备工作，叮嘱两组患者检查前进行8小时禁食，并对两组患者自采用乳酸林格钠进行静脉注射，指导患者采取左侧卧位，双膝以弯曲为主，对两组患者血压、心率、呼吸频率进行常规检测。对两组患者做好供氧工作，并在手术室中根据手术所需配备相应的手术器械及急救物品，即麻醉机、药品、气管等。待患者静脉打通后，采用7mg山莨菪碱进行推注，研究组患者在此基础上静脉注射7mg地佐辛，在注射20分钟后，给予2mg丙泊酚进行静脉注射，为患者无痛肠镜做好麻醉工作。
对照组采用5ug芬太尼进行静脉注射，在注射20分钟后，给予2mg丙泊酚进行静脉注射，为患者无痛肠镜做好麻醉工作。在两组患者眼睑反射症状消失后，采用奥利巴斯胃镜进行检查，根据两组患者麻醉症状及机体反应观察是否需追加丙泊酚剂量。手术过程观察患者临床机体各个体征变化，如若发现反应异常则立即停止肠镜检查工作，及时采取治疗措施。最后，将两组患者在无痛肠镜检查前、麻醉后、检查后的血压、心率、呼吸频率变化进行对比观察。并将两组患者的丙泊酚用量、术后苏醒时间、留观时间、满意度及不良反应等数据进行详细分析与对比。
1.3统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
3.讨论
当前，伴随我国医疗技术的不断创新与进步，医学临床已能够良好的运用影像技术来检查人体器官疾病，并通过影像内容直接观察与分析病灶。其中，无痛肠镜技术是当前肠胃疾病临床检测的重要技术，该技术与传统常规肠镜检查方式存在差异，无痛肠镜技术能够通过合理有效的麻醉药物来减轻患者因肠镜检查带来的痛苦及不适感，使患者机体减少应激反应，同时也使肠镜检查过程更为顺利。丙泊酚是当前我国临床麻醉中的常见麻醉药剂，该药物凭借起效时间快、术后不良反应少等优点在ICU重症患者、手术患者及临床检查工作中得到广泛应用[4]。
但是，有研究结果提出，丙泊酚药剂在单独使用时其镇痛效果并不可观，且临床应用所需剂量大，而过大剂量则会给患者机体带来不良反应，因此在临床应用中多以配合其它药物进行复合使用。本文研究将地佐辛复合丙泊酚进行临床应用观察，经临床结果得出，地佐辛的镇静作用在配合丙泊酚药物的麻醉下能够降低患者术后不良反应，且临床应用起效较快，患者临床满意度更高[5、6]。
经本文研究结果得出，研究组患者的丙泊酚用量、术后苏醒时间、留观时间、满意度均优于对照组患者，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应率上，研究组患者检查过程中整体不良反应率显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对无痛肠镜患者给予佐辛复合丙泊酚实施临床麻醉能够有效减少患者不良反应症状，且临床麻醉安全系数较高，麻醉用量更少，临床麻醉效果较为显著，值得在临床中推广与应用。
参考文献：
[1]潘康娟.地佐辛肌注复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的临床效果[J].中外医学研究，2014，（06）：41-42.
[2]王敏，王迎光，黄伟文，谢林碧，彭丹丹，陈刚，农兰依，管小明，黄标，黄晓媚.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].现代生物医学进展，2014，（32）：6292-6295.
[3]]白艳艳，贺其叶乐图.不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，（09）：76-77.
[4]王容芬，楼纪萍，罗云.地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床观察[J].全科医学临床与教育，2014，（06）：688-689.
[5]刘明，冯丽娥，傅玉纯.地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床对比观察[J].临床和实验医学杂志，2016，（05）：508-510.
[6]雷安锋，彭春晓，陈燕，等.丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动效果观察[J].现代仪器与医疗，2015，21（6）：32-34.