(安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽巢湖238000)
【摘要】目的：分析焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床效果。方法：从我院2014年9月至2015年8月收治的焦虑症患者中随机选取68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者单纯采用帕罗西汀治疗，在此基础上，观察组患者加以使用丁螺环酮治疗。治疗前和治疗后2周、4周、8周、12周分别根据汉米尔顿焦虑量表（HAMA）评分对比两组患者的焦虑症状变化情况。结果：治疗后第4周开始对照组患者的HAMA评分明显比治疗前低（P<0.05），治疗后第2周开始观察组患者的HAMA评分明显比治疗前低（P<0.05），且治疗后第2周开始观察组患者的HAMA评分改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗临床效果显著由于单独用药，且联合用药可在短时间内改善患者抑郁状况，值得在临床中推广应用。
【关键词】丁螺环酮；帕罗西汀；焦虑症；临床疗效
【中图分类号】R749.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0166-02
焦虑症是临床中常见的一种精神疾病，主要临床表现为焦虑不安、恐惧、意识障碍以及失眠等[1]，对患者的生活与工作有较大影响。近年来，随着人们生活节奏的加快，压力逐渐增加，临床中焦虑症的发病率逐年呈上升趋势。本文将我院收治的68例焦虑症患者纳入研讨范围，分析丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的68例焦虑症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。本组患者均符合中国CCMD-3焦虑症诊断标准[2]，有抑郁、焦虑、幻想、异常兴奋等症状；患者及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书，同意加入本次研究。排除丁螺环酮、帕罗西汀以及其他相关药物禁忌者。对照组中，男性患者13例，女性患者21例，年龄31～73岁，平均年龄（46.2±5.7）岁；病程5个月～11年，平均病程（6.0±1.3）年。观察组中，男性患者14例，女性患者20例，年龄33～73岁，平均年龄（46.7±5.5）岁；病程8个月～11年，平均病程（6.4±1.2）年。两组患者基线资料均衡性较高，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用帕罗西汀（生产厂商：中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字H10959943）治疗，口服，20mg/次，1次/d，于每日早餐后服用，症状严重者可每周增加剂量10mg。观察组患者采用丁螺环酮（生产厂商：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19991024）联合帕罗西汀治疗，帕罗西汀使用方法同对照组患者一致；口服丁螺环酮5mg/次，3次/d，第2周开始10mg/次，3次/d。
1.3评价标准
根据HAMA评分[3]，对比两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周的焦虑症状改善情况。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计数资料用率表示，经卡方检验，计量资料用（x-±s）表示，经t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者HAMA评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后第4周开始对照组患者的HAMA评分显著低于治疗前（P<0.05），治疗后第2周开始观察组患者的HAMA评分显著低于治疗前（P<0.05），且治疗后第2周开始观察组患者的HAMA评分降低情况明显优于对照组（P<0.05）。见表。
3.讨论
焦虑症是一种发病率高并且容易反复发作的精神障碍疾病，对患者的生活质量有较大影响，且由于患者做事犹豫不决，总担心不良事件发生，还会对周围人的生活与工作造成影响。焦虑症患者若是未及时采取有效治疗措施，随着病情进展，对患者的身体健康极其不利，严重者甚至会有轻生念头，做出过激行为。因此，早发现、早治疗可有效延缓病情发展速度，改善预后。
随着医疗技术的发展，人们对焦虑症有了更深的认识，认为焦虑症的发病与患者体内多种神经递质失调有关。帕罗西汀是一种具有高度选择性作用的5-HT再摄取抑制剂，对5-HT的摄取可产生特异性阻止作用，因此临床用于治疗焦虑症具有良好的抗焦虑作用；此外，由于帕罗西汀基本上只能与Ach受体结合，所以临床使用不良反应较少，安全性较高，患者可长期用药。而丁螺环酮可选择性结合5-HT1A受体，通过激动剂功能起作用，当减少药物剂量时，可显著降低5-HT的活力，从而起到抗焦虑的作用。本文研究中，对照组患者单纯采用帕罗西汀治疗，观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。研究结果表明，治疗后虽然两组患者的HAMA评分均降低，但观察患者的降低幅度更大，且降低事件更短，与对照组相比，存在显著差异（P<0.05）。
综上所述，丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症临床效果显著，可在短时间内改善患者抑郁状况，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]冯莹.帕罗西汀与丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究[J].当代医学，2011，17(24):134-135.
[2]朱毅平，耿松，郭萍等.不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症增效作用的观察[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版），2014，22(2):26-30.
[3]陈庆学，杨秀成，何呈刚等.帕罗西汀和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症临床对照研究[J].社区医学杂志，2011，09(8):82-83.