南京市第二医院江苏南京210000
摘要：目的：探讨ICU护理临床路径对急症抢救患者的影响。方法：选择2014年2月~2016年1月我院收治的急症抢救患者104例作为此次研究对象，把全部患者随机分为研究组与对照组，两组分别有52例患者，对照组接受常规护理，研究组实施ICU护理临床路径。结果：研究组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院天数均要显著少于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度是98.1%，对照组护理满意度是86.5%，组间护理满意度对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：对急症抢救患者实施ICU护理临床路径具有显著效果，能够显著减少患者的有效抢救时间、医嘱执行时间以及住院时间，还能明显提高患者护理满意度，值得在临床大力推广应用。
关键词：ICU；护理临床路径；急症抢救
本次研究的主要目的是为了探讨ICU护理临床路径对急症抢救患者的影响，特选择我院104例急症抢救患者的临床资料予以分析，详细内容总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月~2016年1月我院收治的急症抢救患者104例作为此次研究对象，其中脑外伤29例，腹部外伤23例，胸部创伤4例，多发骨折9例，复合伤16例，自发性颅内出血23例。把全部患者随机分为研究组与对照组，两组分别有52例患者。研究组52例患者中，男性24例，女性28例；年龄18~88岁，平均（44.8±5.8）岁。对照组52例患者中，男性27例，女性25例；年龄19~86岁，平均（44.5±5.5）岁。将两组患者的一般资料予以比较无统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2护理方法
对照组52例患者接受常规护理，主要护理措施包括：医护人员均要经过专业培训，临床工作经验均应超过2年，保证全部急救设施均处在备用状态；马上为患者吸氧治疗，检查各项生命体征，实施心电图检查，予以心电监护，创建静脉通路，遵医嘱为患者用药；为患者实施心理护理，改善患者恐惧和交流等负面情绪。
研究组52例患者实施ICU临床护理路径，具体内容包括：①组建抢救应急小组，小组成员有医师与护理人员，按照护理人员工作能力与职称分成高、中、低年资。②重新编排值班制度，实现合理搭配，抢救急症患者方案的制定由中年资护理人员负责，同时要协调其余护理人员完成护理工作。③急症抢救患者的瞳孔与意识等生命体征的观察由高年资护理人员负责，同时还要保证患者引流管与气管插管等基础设施的安全性，同时还要指导其余护理人员完成相应护理工作；患者管理和引流情况的检查主要是由中年资护理人员完成，同时还要辅助高年资护理人员为患者实施心肺复苏和注射给药等；低年资护理人员则是主要辅助高年资与中年资护理人员的护理工作，同时还要负责备好患者需要的急救器材以及液体等。
1.3观察评价指标
观察并纪录两组患者的有效抢救时间、医嘱执行时间以及住院天数，有效抢救时间指的是患者病情骤变到实施正规专科有效抢救治疗时间；医嘱执行时间指的是在医师下达医嘱后药物至急症抢救患者体内的时间。比较两组患者对护理服务的满意情况，发放我院自拟护理满意度问卷调查两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、满意以及不满意三个标准。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0处理所有数据，利用（%）和（x±s）显示计数和计量资料，利用x2和t检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。
2结果
2.1两组患者有效抢救时间、医嘱执行时间、住院天数对比
研究组患者的有效抢救时间、医嘱执行时间、住院天数均要显著少于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
ICU（重症监护病房）是抢救急症患者的重要场所，对重症患者而言，其抢救与治疗效果受到时间与效率的直接影响，所以医护人员必须争分夺秒，以此改善治疗效果与抢救效率[1]。ICU护理临床路径指的是将急症患者作为护理中心，不断优化和创新护理流程，避免传统护理路径中重复的和不必要的护理环节，充分激发护理人员潜能，尽可能为患者争得宝贵治疗时间，提高抢救效率[2]。常规ICU护理是由高、中、低年资进行护理搭配，在实际急救工作中未合理搭配，使得护理工作表现十分忙乱，耽搁患者的抢救时间[3]。ICU护理临床路径将护理人员以工作能力分级，按照年资分级进行值班安排和护理工作的分配，合理规划了急救护理流程，减少了急救期间不必要的环节，保证护理人员能够准确认知自身工作范围与职责，改善了护理质量与患者抢救效率[4]。
本次研究结果显示，研究组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院天数均要显著少于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度是98.1%，对照组护理满意度是86.5%，组间护理满意度对比具有显著差异（P＜0.05）。结果表明，对急症抢救患者实施ICU护理临床路径具有显著效果，能够显著减少患者的有效抢救时间、医嘱执行时间以及住院时间，还能明显提高患者护理满意度，值得在临床大力推广应用。
参考文献：
[1]王英旋.ICU护理临床路径在急症抢救中与常规路径的对比研究[J].中国医学创新,2012,09(12):67-68.
[2]许桂娟,邵铁玲,李素凤等.ICU护理临床路径在急症抢救中与常规路径的对比研究[J].中国基层医药,2012,19(11):1740-1741.
[3]张菊,曹芬.ICU护理临床路径在急症抢救中的应用[J].国际护理学杂志,2014,08(12):3458-3460.
[4]朱翔.ICU临床护理路径在急症救治中的应用[J].中外健康文摘,2013,15(27):368-368.