张志彬
黑龙江省同江市人民医院黑龙江同江156400
【摘要】目的：分析小儿湿疹的发病原因，探讨其健康教育的对策。方法：选取2012年8月至2013年8月于本院就诊的湿疹患儿30例，调查其发病原因，对患儿进行基础治疗，同时对其家长实施相应的健康教育，观察患儿的治疗效果和其家长对小儿湿疹的认知程度。结果：本组患儿总有效率达到了93.33%，且患儿家长对小儿湿疹的认知程度明显优于接受健康教育前。结论：对湿疹患儿家长进行湿疹知识的宣教、饮食指导、生活护理和皮肤护理等，可以有效提高患儿的临床疗效，促进患儿的早日康复，值得临床大力推广。
【关键词】小儿湿疹；原因；健康教育
【中图分类号】R752.1+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-432-01
小儿湿疹是常见的皮肤病症，目前临床上认为该病是由于多种因素共同作用引发的。小儿湿疹的主要临床症状为皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、渗出、糜烂、结痂、鳞屑等，常会伴有剧烈瘙痒，对患儿的生活造成严重影响【1】。而有很多家长在孩子患病后，由于对小儿湿疹相关知识不够了解，所以也不懂得实施相关护理措施，导致患儿的病情加重，甚至可能出现感染等症状。因此分析小儿湿疹的发病原因，加强对患儿家长的健康教育，对湿疹患儿的治疗和康复均有重要意义。本次研究分析30例湿疹患儿的发病原因并进行对症治疗，配合对其家长进行健康教育，取得了满意的结果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月至2013年8月于本院就诊的湿疹患儿30例，男18例，女12例，年龄5个月～3岁，所有患儿均已确诊为急性、亚急性或慢性湿疹，患儿主要临床症状有皮肤出现红斑、丘疹、疱疹等，多数患儿患处出现溃破，有粘液渗出，部分患儿已出现感染。排除有心、肝、肺等重要器官病变的患儿。
1.2方法
1.2.1基础治疗
对患儿进行家族过敏病史、过敏原及家居环境等调查，初步确定患儿的发病因素。并对患儿进行基础治疗，先用生理盐水将患处皮肤清洗干净，再使用卤米松乳膏轻轻涂抹于患处，可适当揉搓皮肤帮助药物渗透。早晚各1次。
1.2.2健康教育
⑴首先要为患儿家长详细讲解小儿湿疹的相关疾病知识，并告知患儿家长不能随意给患儿使用药膏或药物，应遵医嘱为患儿用药。在患儿湿疹痊愈前不能进行任何疫苗接种，也不要常带患儿出入公共场所或喧闹的场所，不要让患儿接触有其他病毒感染病症的患者。⑵注意患儿的饮食安排。有很大一部分患儿发生湿疹就是由于患儿是易过敏体制，过多食用了易致敏的食物。首先要提倡母乳喂养，患儿进食要定时定量，患儿母亲应尽量避免食用刺激类或易致敏食物，如海鲜、羊肉、葱姜蒜等。其次对于开始添加辅食的患儿要注意不要选用鱼虾、蛋等食物，禁止高蛋白食物，可适当添加新鲜水果和蔬菜，以提高患儿的免疫力。对于以牛奶为主食的患儿要注意将牛奶完全煮沸，以减少牛奶的抗原性，或采用其他乳代品代替。⑶注意患儿的生活护理。婴幼儿的皮肤非常薄，内部毛细血管丰富，极易受到刺激。所以患儿家长要注意保护患儿的皮肤，衣物应选用柔软宽松的棉制品，勤换洗，漂洗要彻底，防止洗涤剂残留对患儿皮肤造成刺激。为患儿勤剪指甲，防止其抓挠患处，引起感染，患处结痂也不能用手撕落，可以用棉签沾橄榄油浸透痂皮，再轻轻擦掉。患儿洗澡不宜过于频繁，也不能使用碱性沐浴露，洗完后要及时擦干，平时患儿沾上唾液、汗液、尿液等要及时清理，保持患儿皮肤干爽。家中不要养宠物，不要铺地毯，防止宠物毛发或尘螨等接触患儿皮肤加重病情，保持家中清洁卫生【2】。⑷患儿家长要调节好自己的心理状态，对患儿的病情不用过于紧张，也不可过于忽视，多了解小儿湿疹的相关知识，积极配合医院治疗，促进患者早日康复。
1.3评价指标
观察患儿的皮损好转情况、总有效率和家长对小儿湿疹知识的了解程度。疗效判定标准分为痊愈：患儿患处的皮肤完全愈合，临床症状消失。显效：患儿患处大部分皮肤愈合，临床症状明显改善。有效：患儿患处皮肤有所好转，临床症状有所改善。无效：患儿患处皮肤愈合情况差，临床症状无好转。
2结果
30例患儿经过基础治疗和家庭护理，痊愈11例，显效10例，有效7例，总有效率为93.33%。患儿家长的护理正确率为90.00%，患儿饮食正确率为86.67%，家长出现焦虑紧张等不良情绪的比例为16.67%。患儿家长对小儿湿疹的认知程度明显优于接受健康教育前。
3讨论
小儿湿疹是冬春季节高发的婴幼儿皮肤病，该病的发病因素复杂多样，一般来说有遗传因素、过敏因素、环境因素、喂养和护理因素等。遗传因素是指父母双方如果有一方有过敏性病史或家族过敏性病史，那么孩子患湿疹的可能性就很高，这类孩子天生具有过敏体质，如果过多的食用了牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物，就极可能引发湿疹。
婴幼儿的皮肤十分薄弱，且皮肤内部毛细血管太过丰富，血液中含水分和氯化物过多，极易受到外界刺激而引发湿疹。此外还有让孩子接触毛织品、羊毛制品、衣物染料等，或者是化学类物质如护肤品、清洁剂等；孩子喂养不当、营养失调、家居环境过于潮湿、空气中粉尘或尘螨过多等，都会引发或加重湿疹【3】。因此针对婴幼儿家长尤其是湿疹患儿家长的健康教育十分必要，本次研究中30例患儿经过治疗以及对其家长的健康教育，总有效率达到了93.33%，且患儿家长对小儿湿疹的认知程度明显优于接受健康教育前。这一结果说明对湿疹患儿家长实施健康教育，包括湿疹知识的宣教、饮食指导、生活护理和皮肤护理等，可以有效提高患儿的临床疗效，促进患儿的早日康复，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]郑云.小儿湿疹原因分析及健康教育[J].中国现代医生，2011，49（17）：133-134.
[2]罗桂珍.小儿湿疹的家庭护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：478-479.
[3]赵金芳，刘双环，刘飞宇等.小儿湿疹的临床治疗及护理[J].中外健康文摘，2011，08（24）：64-66.