(四川省广安市邻水县人民医院超声科四川邻水638500)
摘要：目的：探究彩色多普勒超声诊断糖尿病合并下肢血管病变的价值。方法：选取2014年5月-2015年4月我院收治的糖尿病合并下肢血管病变的患者68例为观察组，再选择同期进行健康体检的健康者68例为健康组，所有研究对象均进行下肢动脉血管的彩色多普勒超声检查，观察下肢血管病变的情况。结果：观察组患者血管粥样硬化斑块、血管狭窄和血管闭塞的检出率均明显高于健康组（p＜0.05）。结论：彩色多普勒超声能准确反应血流动力学的变化，及时发现血管的病变，对糖尿病合并下肢血管病变的诊断具有很重要的意义。
关键词：糖尿病；下肢血管病变；彩色多普勒超声检查
Abstract:ObjectivetoexplorethevalueofcolorDopplerultrasoundinthediagnosisofdiabeticpatientswithlowerextremityvasculardisease.Methods68patientswithdiabetesmellitusandlowerextremityvasculardiseaseinourhospitalfromMay2014toAprilwereselectedastheobservationgroup,and68healthyvolunteerswereselectedashealthygroup.AllthepatientsunderwentcolorDopplerultrasoundexaminationoflowerextremityarterialbloodvessels.Resultsinobservationgroup,thedetectionrateofatheroscleroticplaque,vascularstenosisandvascularocclusionweresignificantlyhigherthanthoseinthehealthygroup(P<0.05).ConclusioncolorDopplerultrasoundcanaccuratelyreflectthechangesinthehemodynamics,andtimelydetectionofvascularlesions,thediagnosisofdiabeteswithlowerextremityvasculardiseaseisveryimportant.
Keywords:diabetes;peripheralarterydisease;colorDopplerultrasonography
[中图分类号]R587.1[文献标识码]A文章编号：
血管病变是糖尿病患者常见的一种并发症，而下肢血管病变是主要的血管病变之一[1]。糖尿病合并下肢血管病变的患者以下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行为主要症状，严重时可导致溃疡、坏疽和截肢，是糖尿病患者致残的主要因素[2]。因此，早期诊断下肢血管病变至关重要。为了探究彩色多普勒超声诊断糖尿病合并下肢血管病变的价值，我院进行了本次研究，报道如下：
1.基线资料和方法
1.1一般资料
选取2014年5月-2015年4月我院收治的糖尿病合并下肢血管病变的患者68例为观察组，男女比例37：31；平均年龄（52.41±7.24）岁。再选择同期在我院进行健康体检的健康者68例为对照组，男女比例36：32；平均年龄（52.27±7.16）岁。
对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2检查方法
嘱患者取仰卧位，充分暴露下肢，并向外侧略展开大腿，将彩色多普勒超声诊断仪的探头频率设置为7.5mHz放在大腿根部，调整声束与血流夹角至60°以下后对腹股沟区的动脉进行体表投影。观察两组研究对象下肢动脉血管粥样硬化斑块的分布、血管狭窄和血管闭塞的情况。
1.3血管病变的判定标准
血管粥样硬化斑块：彩超显示病变处出现彩色血流充盈缺损；血管狭窄：彩超显示血管狭窄处血流呈五彩色，血流变细、流速加快，频谱增宽；血管闭塞：彩超显示该处无血流信号[3]。
1.4数据处理
将数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
检查结果：观察组患者血管粥样硬化斑块、血管狭窄和血管闭塞的检出率均明显高于健康组（p＜0.05）。见表1。
3.讨论
长期的高糖状态是糖尿病患者血管病变的基础，目前，有资料指出，糖尿病患者下肢血管病变的发生率明显高于非糖尿病患者[4]。本次研究中，观察组患者下肢血管病变的检出率均明显高于健康组（p＜0.05），与上述的观点相符。彩色多普勒超声虽不是诊断糖尿病合并下肢血管病变的金标准，但检查无创、安全、操作简单、费用较低，可在临床上的早期检诊断中广泛应用，且易被患者接受。
彩色多普勒超声能准确反应血流动力学的变化，及时发现血管的病变，对糖尿病合并下肢血管病变的诊断具有很重要的意义。
参考文献：
[1]韩彩英.糖尿病合并下肢血管病变的临床观察及护理[J].亚太传统医药,2012,08(4):215-216.
[2]周波.贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清TNF-α、sICAM-1的影响[J].中国实验诊断学,2014,(11):1779-1781.
[3]那桂萍,王华,普素，等.彩色多普勒超声在糖尿病合并下肢血管病变中的诊断价值[J].武警医学院学报,2011,20(5):350-351,354.
[4]蔡杰,张宾美,蔡思娜，等.无创动脉检测在2型糖尿病合并下肢血管病变的应用[J].中国医药导报,2013,10(9):54-55,58.
收稿日期：2015-11-08