孙益民
(镇江船艇学院院务部门诊部江苏镇江212003)
【摘要】目的：观察和分析对隐裂性牙髓炎患者分别采用一次性根管治疗方案及多次根管治疗方案进行治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法：选取2013年3月-2015年3月间我口腔门诊收治的隐裂性牙髓炎患者80例（80颗牙）作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组，每组各40例（40颗牙）。对照组患者采用传统多次根管治疗方案进行治疗，研究组患者采用一次性根管治疗方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。研究组术后1年的成功率（95.0%）明显高于对照组（85.0%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论：与多次根管治疗方案相比，采用一次性根管治疗方案对隐裂性牙髓炎患者进行治疗明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
【关键词】隐裂性牙髓炎；多次根管治疗；一次性根管治疗；临床疗效
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0088-02
隐裂性牙髓炎是口腔科临床上的一种常见疾病，若治疗不及时可能造成牙齿劈裂情况，使患者的牙齿功能受到影响，甚至导致牙丧失情况，严重影响患者的生活质量[1]。本次研究选取2013年3月～2015年3月间我口腔门诊收治的隐裂性牙髓炎患者80例（80颗牙）作为临床研究对象，分别采用两种治疗方案进行治疗，现总结效果如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取2013年3月～2015年3月间我口腔门诊收治的隐裂性牙髓炎患者80例（80颗牙）作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合隐裂性牙髓炎的相关诊断标准[2]；②患者均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例（40颗牙）。对照组中，男性患者21例，女性患者19例；年龄24～73岁，平均年龄（44.78±10.24）岁。研究组中，男性患者18例，女性患者22例；年龄25～74岁，平均年龄（46.13±11.85）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比，(P＞0.05)差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者采用传统多次根管治疗方案进行治疗，给予局部麻醉，常规进行开髓及拔髓处理，开放引流后，采用CP棉球封住。一周后复诊，对根管的长度进行测量，并进行根管预备工作，然后再次封CP棉球。再隔一周后，若患者无不适情况，则可以对根管进行填充。
1.2.2研究组
研究组患者采用一次性根管治疗方案进行治疗，予局部麻醉，常规进行开髓及拔髓处理，采用过根管测量仪和X线摄片等方式对根管的长度进行测量，采用手用镍钛锉进行根管准备工作，按3/100的比例配以双氧水及生理盐水，以对髓腔交替冲洗，并对反复消毒根管，最后通过牙胶尖侧压法采用根管糊剂对各个根管进行填充。
1.3疗效评价标准
①显效：经治疗后，患牙没有疼痛感、叩击痛及肿胀情况，咀嚼功能完全恢复；②有效：经治疗后，患牙疼痛感明显缓解，红肿消失，咀嚼有轻度不适；③无效：治疗后，患牙的疼痛、肿胀、叩击疼痛情况及咀嚼功能均无明显变化。
1.4观察标准
治疗1年后进行随访，①成功：患牙无疼痛、根管填充良好、咀嚼功能正常；②失败：患牙疼痛，且咀嚼具有不适感。
1.5统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。
表1两组患者的疗效对比
2.2术后1年成功率对比
术后1年随访显示，研究组的成功率为95.0%（38/40），对照组的成功率为85.0%（34/40），两组对比，(P＜0.05)差异均有统计学意义。
3.讨论
以往临床上采用的多次性根管治疗方案通常需要患者进行至少3次复诊，这就给患者的日常生活造成了一定的不变，再加上其开髓后增加了死髓牙脆性，这就提高了隐裂压劈裂的风险[4]。近年来，一次性根管治疗方案在临床上得到了广泛的应用，该治疗方案在治疗过程中也将根管预备、消毒及充填工作完成了，明显减少了患者的复诊次数，降低了患牙出现重复感染的概率[5]。本次研究结果显示，究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。研究组术后1年的成功率（95.0%）明显高于对照组（85.0%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。
综上所述，与多次根管治疗方案相比，采用一次性根管治疗方案对隐裂性牙髓炎患者进行治疗明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]吴艳丽.根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效分析[J].吉林医学,2012,33(12):2510-2511.
[2]阳元坝.隐裂性牙髓炎106例一次性根管治疗分析[J].中外医疗,2011,30(16):37,39.
[3]李文进.200例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析[J].当代医学,2012,18(7):38-39.
[4]顾明,王普武.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].海南医学,2013,24(17):2596-2598.