导读:本文包含了腹腔镜可调式胃捆扎术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:腹腔镜可调式胃捆扎术,肥胖症,代谢综合征,Ghrelin
腹腔镜可调式胃捆扎术论文文献综述
胡兵[1]（2008）在《腹腔镜可调式胃捆扎术治疗代谢综合征的临床与实验研究》一文中研究指出目的和意义探讨腹腔镜可调式胃捆扎术(LAGB)诱导的减重对代谢综合征(MS)的治疗价值,同时评估减重对空腹血清瘦素、抵抗素、脂联素、Ghrelin的影响,并探讨其相互关系,分析潜在的疗效预测因子,为拓展和推广LAGB治疗MS提供科学依据。方法对符合2005年IDF诊断标准的连续15例MS患者施行LAGB手术并随访6个月。监测LAGB术后体重变化和血压、血脂、血压等代谢指标的改善情况。并于术前、术后1月、术后3月、术后6月检测患者血液中瘦素、抵抗素、脂联素、Ghrelin水平的变化。各组数据均以平均数±标准差表示,应用SPSS11.5for windows统计分析软件对各组数据进行分析。结果1.手术均获得成功,无中转开腹及手术死亡。手术时间41～103(平均71.34)分钟,出血量5～40(平均13.50)ml,术后住院天数2～5(平均3.26)天。未发生术中大出血、胃肠穿孔、胃瘫、穿刺孔感染等手术相关并发症。2.LAGB术后1月、3月、6月EWL为3.48±1.73kg、9.65±3.69kg、18.32±5.10kg,平均BMI由术前36.53kg/m2下降至35.29 kg/m2、33.03 kg/m2、29.36kg/m2,EWL%分别为(9.53±4.58)%,(26.87±11.89)%、(51.48±16.54)%。伴随体重的下降,术后6个月收缩压由术前136.00±18.21 mmHg降至121.10±12.56mmHg,空腹血糖水平由7.93±2.78 mmol/L降至5.52±1.36 mmol/L,甘油叁酯(TG)水平由2.95±1.34 mmol/L下降至1.64±0.54 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)水平由0.89±0.10mmol/L升高至1.20±0.13mmol/L;术后6个月,仅剩1例仍符合MS诊断标准,总有效率为93.3%。3.术后1月、3月、6月,FINS水平由术前47.85±20.59mU/L分别下降至37.24±18.46mU/L、26.10±14.31mU/L、19.48±10.59mU/L,HOMA-IR从术前的2.93±0.98下降至2.21±0.86、1.86±0.82、1.56±0.74mU/L。4.术后6个月,瘦素水平从术前的59.85±23.46 ng/ml下降至18.85±9.46ng/ml,脂联素从术前的14.52±5.87ug/ml增高至40.85±7.46ug/ml。Pearson相关分析显示,HOMA-IR的变化与空腹血清瘦素下降程度及脂联素增高程度呈正相关,而LAGB术后6个月EWL%与术前抵抗素水平呈正相关。结论①LAGB手术创伤小、恢复快,可有效减轻体重,显着改善MS的各项代谢组分,对MS具有良好的治疗效果。②伴随体重的下降,MS患者胰岛素抵抗显着改善。③LAGB可导致MS患者瘦素水平显着下降、脂联素水平显着上升,而对抵抗素和Ghrelin水平的影响不显着。④胰岛素抵抗改善程度与空腹血清瘦素下降程度及脂联素增高程度显着相关。⑤术前抵抗素水平可作为预测LAGB术后减重效果的指标。(本文来源于《第二军医大学》期刊2008-04-01）
谈锦艳,姜春叶,卢家菊[2]（2007）在《腹腔镜可调式胃捆扎术治疗肥胖症的护理》一文中研究指出肥胖是指因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数(body mass index,BMI)来衡量。世界卫生组织[1]界定BMI≥25 kg/m2为超重,BMI≥30 kg/m2为肥胖。随着BMI增加,各种代谢和(本文来源于《解放军护理杂志》期刊2007年16期）
胡兵[3]（2004）在《腹腔镜可调式胃捆扎术的解剖学研究》一文中研究指出一、目的和意义 腹腔镜可调式胃捆扎术是目前病态肥胖症外科治疗中倍受推崇的术式之一，其核心操作和技术难点是在胃底贲门区建立“胃后隧道”以导入可调式硅胶带，从而限制有效摄食容积，达到手术减重的目的。但由于全腹腔镜手术丧失了手的触觉，无法用手定位、分离和紧急止血；加上胃底贲门区的后壁为腹腔镜视野盲区，因此，在建立“胃后隧道”的过程中可因解剖定位困难以及盲试下穿刺而导致出血、胃穿孔及周围脏器损伤等并发症，直接导致手术失败。本文密切结合腹腔镜可调式胃捆扎术，对胃底贲门区进行系统的应用解剖学研究，以期为腹腔镜可调式胃捆扎术提供解剖学依据，设计出血少、损伤小、操作便捷的手术入路；同时辅以数字解剖学研究，利用首套中国可视化人体数据集，对胃及其周围结构进行计算机叁维重建，为更好地开展腹腔镜可调式胃捆扎术及进行术前模拟分析和技术培训奠定先期储备和基础。 二、材料与方法 (一) 应用解剖学研究 在15具经常规固定的成人尸体标本上进行应用解剖学研究，观测胃底贲门区的形态、位置，主要血管的口径、分布和走行，胃小弯血管弓的组成及规律，以及与肝脏左叶、脾脏、迷走神经干等相邻结构的毗邻关系。 (二) 数字解剖学研究 从第叁军医大学首套中国可视化人体数据集中选出与胃及其周围结构有关的横断面图像，利用国内自主开发的医学图像叁维重建软件MedView，在SGI图像工作站上对胃及其周围结构进行分割与计算机叁维重建。 叁、结果 (一) 应用解剖 1、胃左血管与胃右血管的终末支各分2支，沿胃小弯走行并吻合形成前、后两个血管弓，出现率为86.7％(13例)；两者吻合形成单一血管弓，出现率为13.3％(2例)。第二军医大学硕士毕业论文中文摘要 2、胃左动脉的胃底支和终末支自胃左动脉主干发出后，沿胃小弯向相反方向而行，因此在胃小弯形成一个相对的“无血管区”，其范围介于胃小弯前、后动脉弓上吻合点与近端相邻胃底支的起始点之间，沿胃小弯纵向跨度(13.43士1.26)。，其中点距离责门(26.39士1.56)。o 3、胃底主要血管为胃左血管、胃短血管、胃后血管。胃后血管的出现率为60%(9例)，穿入胃壁处距责门(2.63士0.23)cm;胃短血管与责门的最近距离(6 .80士1 .18)em。 4、有12例(80%)肝脏左叶对胃前壁出现部分覆盖;脾脏上极距责门(15.52士2.88)cm，迷走神经前干在责门下方(7.33士2.99)Inln处分出肝支与胃支，后干在责门下方(10.05士2.32)Inln分出腹腔支与胃支。 (二)叁维重建 在SGI工作站上成功建立了胃及其周围结构的叁维可视化模型，重建了胃、食管下段、十二指肠上段、肝脏、胰腺、脾脏和两肾上极及血管等相关结构，重建结构可以多彩色多结构显示，可以单独显示、总体显示或任意搭配显示，并可以在叁维空间上绕任意轴旋转任意角度，对所有结构在任意方向上的径线和角度均可准确地进行叁维测量。四、结论 1、在建立“胃后隧道”时，穿刺点应选择责门下2.scm左右小弯处，可避免损伤主要的血管以及肝支与腹腔支;其穿出点应选择距责门3一4cm胃底处，可避免损伤脾脏和胃后壁主要血管;在进行穿刺操作过程中，切忌使用暴力，以免导致胃穿孔的发生;另外，由于肝脏左叶对胃前壁的覆盖，影响了穿刺入路的暴露，因此应使用腹腔镜拉钩将其牵开以显露术野。 2、在可视化人体数据集基础上建立的数字可视化胃的叁维模型，可引导腹腔镜医师安全地选择切入点和穿刺途径，对腹腔镜可调式胃捆扎术的术前准备和术中操作具有重大的指导意义。以叁维重建为基础的手术模拟系统将有助于腹腔镜医师的技术培训以及术前的模拟分析，必将给腹腔镜外科的研究和发展带来一场全新的革命。(本文来源于《第二军医大学》期刊2004-04-01）
腹腔镜可调式胃捆扎术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
肥胖是指因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数(body mass index,BMI)来衡量。世界卫生组织[1]界定BMI≥25 kg/m2为超重,BMI≥30 kg/m2为肥胖。随着BMI增加,各种代谢和
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
腹腔镜可调式胃捆扎术论文参考文献
[1].胡兵.腹腔镜可调式胃捆扎术治疗代谢综合征的临床与实验研究[D].第二军医大学.2008
[2].谈锦艳,姜春叶,卢家菊.腹腔镜可调式胃捆扎术治疗肥胖症的护理[J].解放军护理杂志.2007
[3].胡兵.腹腔镜可调式胃捆扎术的解剖学研究[D].第二军医大学.2004
标签：腹腔镜可调式胃捆扎术; 肥胖症; 代谢综合征; ghrelin;