马庄宣陶相州秦闫威李沛隆邱祥龙
(徐州医科大学医学影像学院,江苏徐州221004)
摘要：本文通过对临床失眠患者的数据分析，探究各因素对人体的睡眠影响，通过Pearson相关性分析法和Delphi法筛选得到影响睡眠质量的因素并分析其相关性，来研究不同因素对睡眠质量的影响以及制定合理的睡眠计划。
关键词：Pearson相关性Delphi法失眠睡眠质量数据分析
1、背景介绍
世界睡眠医学协会自2001以来每年将3月21日定为世界睡眠日，以引起人们对睡眠的重要性和质量的关注。一天的精神状态取决于昨晚的睡眠质量，高睡眠质量自然保证了人们精力充沛。但据统计，中国成年人失眠率高达38.2%，青少年失眠率也在上升【1】。总的来说，它属于失眠的范畴，如果入睡时间超过30分钟，所以我们相信很多参与者也失眠。长期失眠会使人整天感到疲劳，精力不足，注意力不集中，工作学习效率低下。严重的失眠甚至会导致植物神经功能紊乱，导致体内各种系统的不平衡和各种问题。
影响失眠的因素很多，一般可以分为客观因素和主观因素两大类。客观因素是环境变化、茶或咖啡在睡觉前等，而主观因素一般是生活压力、情绪失落、精神兴奋等精神因素。然而，青年人在成长和发展的过程中，由于学习和工作压力，极易疲劳。因此，他们必须特别注意卧床休息，以确保身体健康。
2、数据来源
数据收集自某医院门诊数据，数据包括患者编号、睡眠质量量化系数、年龄，数据可靠度，精神病系数，神经紧张系数，性格指数等【2】。为了更科学方便的解决问题，对模型提出以下假设：①数据真实可靠，能够应用于病人诊断等指标的参考，具有代表性；②假设在为病情定量时，不存在人为因素的干扰；③假设所选择的病人样本能代表该类病人的一般情况。
3、影响因素相关性分析
睡眠质量是评价一个人精神状态的重要指标，通过对睡眠质量及其各种影响因素的分析，可以为人们自我调节，提高睡眠质量提供重要的依据。随着我国社会经济发展，学习，工作压力的增大，成年人失眠率高达，青少年失眠率也在上升，长期失眠可以让人感到疲劳，整天精力不集中，学习和工作效率低下，严重的失眠甚至会引起神经功能紊乱，体内各种系统失衡和各种问题，因此合理的睡眠质量评价模型具有重要的意义。而睡眠质量又受到年龄，可靠性，精神病，神经紧张，性格等许多因素的影响，精确的计算是个很复杂的问题，因此对众多元素进行删选，达到合理的评价和解释睡眠质量的问题。
3.1、Pearson相关性分析法
为了衡量指标的变化对睡眠质量产生的影响，本文采用Pearson相关性进行分析【3】。考虑到指标之间可能具有较大的相关性，本文选取部分患者所对应的对应可能影响睡眠质量指标的数据进行Pearson相关性分析。相关性分析是考察两个变量之间线性关系的一种统计分析方法。更精确地说，当一个变量发生变化时，另一个变量如何变化，此时就需要通过计算相关性系数来进行深入的考量考察。当然还有其他类型的相关性系数用于测量两个以上变量之间的关系。
4、睡眠影响因素的探索
4.1、Delphi法对指标的筛选
由于没有完善、统一、合理的睡眠质量评价模型能对指标作出合理性的分析，各种模型的分析评价都存在着对指标分析的不准确性。因此指标的代表性对于整个评价模型尤为重要，只有更具代表性的指标才能降低模型的不确定性，达到较好的评价效果。在对指标的筛选过程中，应该考虑到筛选的相关指标应具有科学性、代表性、全面性，本文利用Delphi法【4】对数据进行筛选。Delphi法的主要原理是通过结合多位专家的意见，将多个领域的专家意见集思广益，避免决策的片面性。并通过指标应用的均数，满分频率或等级综合来最终使指标的筛选符合一定的数值范围。模型表示为：Cr=(Ca+Cs)/2
其中：Cr表示专家权威程度；Ca表示专家对方案作出判断的依据；Cs表示专家对问题的熟悉程度。根据李冬梅等专家【5】的看法，发现年龄、可靠性、精神病系数、神经紧张度和性格能够影响一个人的睡眠质量。
5、制定合理的睡眠计划
5.1、良好睡眠的建议
建议睡前一小时洗个热水澡或者泡个热水脚，使身体升温，体温逐渐降低的过程有助于入眠。反之，早上起床的时候适合洗相对凉一点的水，有助于清醒头脑。晚上睡觉的时候不宜使用手机、pad等，也不宜在光线强烈的台灯下看书【6】。
咖啡和茶都有提神作用，减短深度睡眠时间；酒精虽然能加快入睡，也可以加深睡眠深度，但是容易使人睡觉过程中惊醒；所以睡前避免摄入任何可能刺激神经的饮食，喝一杯牛奶是可以的。
高蛋白有助于清醒，碳水化合物有助于睡眠。所以早餐和午餐宜多吃高蛋白的食物，如鸡蛋、肉类。而晚餐宜多吃碳水化合物，如谷物、水果。当然临睡前是不宜吃任何食物的。
时机：把睡觉和起床作为自己生活的两个重要锚点，以此确定生活的中心点。例如，22点睡觉，6点起床，那么中心点就是14点。所以最佳的打盹时间是14点前后，13点到15点之间。确定生活锚点是非常重要但很容易被忽视的一个问题，早睡早起对于大部分人来说是最合理的。
5.2、高质量睡眠的计划
把握好时长：30分钟为宜，过长时间会进入深度睡眠，导致醒来后很困乏、精神萎靡。
正确的方式：不一定非要睡着，闭目养神，静坐，发呆，冥想都是很好的休息方法，关键是放空大脑，放松身心，不要看视频、看书、听容易兴奋的音乐【7】。
很多人有不同程度的失眠或者睡眠质量不好，所以试图以量来补，尽可能地赖床、补觉，结果算下来一天睡了八九个小时甚至十多小时，但还是很困【8】。其实如果你睡不好，不妨试试缩短睡眠时间，具体操作方法：
a、严格限制睡眠时间，如凌晨两点到早上八点，只有这个时间段能进卧室，也只有这个时段可以睡觉。
b、起床时间到了之后立即起床，不拖延不补觉。
c、其他时间禁止自己睡觉或瞌睡，强制保持清醒。
6、参考文献
[1]刘瑞,张波.失眠障碍的基础研究现状[J/OL].中医药临床杂志,2017
[2]刘庆奇,周宗奎,牛更枫,范翠英.手机成瘾与青少年睡眠质量:中介与调节作用分析[J/OL].心理学报,2017
[3]王小丹,郭玉燕,李巧,相振宇,高允锁,陈用成.海南省3所高校大学生睡眠质量影响因素分析[J].中国学校卫生,2014
[4]王小丹,高允锁,郭敏.医学生睡眠质量影响因素的通径分析[J].中山大学学报(医学科学版),2008
[5]殷鹏,张梅,李镒冲,姜勇,王丽敏,赵文华.中国15～69岁居民睡眠质量影响因素研究[J].中国慢性病预防与控制,2011
[6]刘海燕,贾璐安,崔迪,罗婷,荣娜,雷松岭.贵阳市大学生睡眠质量及影响因素分析[J].中国公共卫生,2011
[7]冯国双,陈景武,杨秀珍.某医学院校学生睡眠质量调查及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2005
[8]陈小梅.某校学生睡眠质量状况及其影响因素研究[J].临床合理用药杂志,2016