石箭（辽宁省锦州市疾病预防控制中心121000）
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)8-0217-02
【摘要】目的探讨肝胆脾B超检查在健康体检中的重要意义。方法应用超声仪对各参加健康体检人员，按常规进行肝、胆、脾探测。结果1236人中，检出疾病者596例，占受检人数的48.22%，其中检出肝脏疾病500例，胆囊疾病95例，脾脏疾病4例。根据检出率排序，排列第一位的为脂肪肝。结论肝胆脾B超检查无创伤性，操作简便，易于移动，价格低廉，在健康体检中有重要临床意义，应作为体检的常规普查项目，对大面积体检尤为适用。
【关键词】肝胆脾B超健康体检
为进一步提高健康体检质量并建立个人健康档案，我中心对某些特殊岗位职工进行肝、胆、脾B超检查，现将检查情况汇报如下。
1对象与方法
1.1对象参加健康体检的1236名厂矿职工，男性934人，女性302人。
1.2方法采用意大利百胜MyLab20全身彩色多普勒超声诊断仪，电子凸阵探头，探头频率为2.5～6.6MHz。早晨行空腹B超各脏器（肝脏、胆囊、脾脏）检查，受检者取仰卧位、左侧卧位及右侧卧位等。
2结果
疾病检出率：1236人中，检出疾病者596例，占受检人数的48.22%。其中脂肪肝483例，占受检人员39.08%；慢性胆囊炎及胆石症85例，占受检人员6.88%；胆囊息肉11例，占受检人员0.89%；非寄生虫性肝囊肿8例，占受检人员0.65%；肝脏增大5例，占受检人员0.40%；肝内血管瘤4例，占受检人员0.32%；脾脏增大4例，占受检人员0.32%；镜面人1例，占受检人员0.08%。
3讨论
3.1从本组检出8种596例疾病情况来看，大多数为无症状、首次发现疾病，说明了B超在健康体检工作中具有重要应用价值，为临床诊断和健康鉴定提供了科学参考依据，并具有重要参考价值，是肝、胆、脾等脏器无症状、隐匿性疾病早期发现的有效方法，也是这些脏器慢性疾患定期复查和必要的医学或临床观察的重要手段。
3.2肝、胆疾患是本组检出较为突出的主要疾病，虽然大多数无明显自觉症状，但对职工身体健康和生产安全确是一种隐患和潜在的威胁。如脂肪肝发生率较高，并有逐年增加趋势，且大部分脂肪肝患者同时伴有体重超标、血脂增高，这些都是动脉硬化、高血压、冠心病等心、脑血管疾患的重要危险因素。慢性感染或中毒、肥胖病、内分泌失调、糖尿病、酒精中毒性肝病或高脂肪、高胆固醇饮食均可引起脂肪肝，应引起广泛注意。胆囊结石无症状是暂时的，结石的机械刺激可引起胆囊的病理改变，特别是一旦结石嵌顿于胆总管或胆囊颈部，即可引起胆绞痛，这将直接影响和危及生产安全。对于肝血管瘤，肝囊肿等疾患，虽然目前对职工身体健康和生产安全未产生明显影响，但随着年龄增长，这些疾患将可能发生变化，特别对直径>2cm以上肝血管瘤和较大囊肿应个别鉴定，必须定期复查和必要的跟踪观察。肝大、脾大等疾患应特别注意是否与生产、生活环境及生活习惯有关，必要时应更换生活环境或改变生活习惯。以上进一步说明腹部B超检查在厂矿职工体检和健康鉴定中的地位和重要应用价值。
3.3从B超在体检中应用的情况看，肝胆脾B超检查确实是一种无损伤、无痛苦、经济方便、科学可靠、深受厂矿职工欢迎的检测手段和方法。随着B超检查的不断普及、检测技术的不断提高、应用领域的不断扩展，建议将肝胆脾B超检查作为健康体检的常规普查项目，并增加肾脏检查，进一步提高体检质量和健康鉴定水平。
参考文献
[1]王村正,徐志章.主编.超声诊断学第二版北京:人民卫生出版社，2003.
[2]李帆.超声在脂肪肝诊疗中的作用价值［J］.现代中西医结合杂志,2006,15(2):227.