张勇鲁艳
(山东省桓台县人民医院皮肤科山东淄博256400)
【摘要】目的观察自制中药面膜联合红蓝光治疗寻常性痤疮的疗效。方法232例寻常性痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用自制中药面膜联合红蓝光照射治疗，对照组仅用红蓝光照射治疗。结果治疗组总有效率优于对照组（P＜0.01）。结论自制中药面膜联合红蓝光治疗寻常性痤疮疗效显著。
【关键词】寻常性痤疮中药面膜红蓝光
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）35-0342-01
痤疮是一种临床常见的皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位，多发于青春期男女。我科采用自制中药面膜联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮，疗效满意，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料
选择2013年6月～2014年12月我科门诊确诊的寻常性痤疮患者232例，随机分为治疗组和对照组。治疗组116例，其中男69例，女47例；年龄15～36岁，平均（23.03±3.26）岁；病程2月～7年，平均(2.56±2.33)年。对照组116例，其中男66例，女50例。年龄14～37岁，平均（22.69±3.57）岁；病程1月～6年，平均(2.07±2.12)年。两组性别、年龄及病程经检验比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准[1]
皮损主要发生于面部、前胸、后背等皮脂腺发达部位，以粉刺、丘疹、脓疱为主，间夹结节、囊肿，伴皮脂溢出，病程慢性，反复发作。
1.3病情分级标准[1]
采用临床上运用较多的Pillsbury分级法及改良痤疮分级法。
1.4纳入标准
①符合痤疮诊断标准；②Pillsbury分级法为Ⅱ～Ⅳ度的痤疮患者；③现症与职业因素无关；④1年内未用避孕药或其他影响内分泌的药物，无内分泌疾患；⑤观察前30天内未用任何治疗痤疮的药物。
1.5排除标准
①半年内使用过维A酸类药物者；②妊娠或哺乳期妇女；③患有卟啉病、自身免疫性疾病者；④有光敏性皮肤病者；⑤中途退出者。
2.方法
2.1治疗方法
治疗组给予红蓝光照射（武汉奇致激光技术有限公司，型号：ML-1201）。拍照记录患者治疗前情况，清洁面部，在无菌操作下祛除黑头粉刺或白头粉刺。患者平卧位，戴好护目镜。治疗光源距离面部约8～10cm，采用（470±10）nm的蓝光和（625±10）nm的红光交替照射，每次20min，每周2次，4周为1疗程。光照后用自制中药面膜外敷，面膜组成：黄芩、黄柏、大青叶、冰片研成细分，约30克，30min后取下。对照组，仅使用红蓝光交替照射，方法同治疗组。
2.2疗效判定标准[2]
根据面部皮损减少率进行疗效判定，疗效=[(治疗前皮损数-治疗后皮损数)&pide;治疗前皮损数]×100。疗效标准，痊愈：皮损数减少≥90；显效：皮损数减少60～89；有效：皮损数减少20～59；无效：皮损数减少＜20。总有效率=痊愈率+显效率。
2.3统计学方法
采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3.结果
见表1。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。治疗期间均未见严重不良反应，治疗组有3例、对照组有2例出现轻微烧灼感，均未予特殊处理，症状自行缓解。
表1两组临床疗效比较
4.讨论
红蓝光照射治疗痤疮，蓝光作用于痤疮丙酸杆菌代谢产物的内源性卟啉，释放单态氧离子，有效杀灭痤疮丙酸杆菌；红光可促进细胞新生，加快损伤组织修复，起到抗炎和促进组织修复作用[3]。红光的抗炎修复作用结合蓝光的抗菌作用，治疗痤疮疗效显著。中药面膜中的黄芩、黄柏、大青叶、冰片可起到清热、燥湿、解毒、散结的作用。面膜直接外敷，使药物直达患处，作用更直接，从而消除病灶，促进皮肤恢复。
本研究结果显示，自制中药面膜联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮，有效率高，不良反应轻微，值得临床推广。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2006:935.
[2]王磊，徐春兴.红蓝光治疗面部轻中度痤疮疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2011，4（3）：168-170.
[3]刘蔚，李莉.光疗法治疗寻常痤疮新进展[J].国外医学.皮肤性病学分册，2005，31（6）：332-334.