陕西省咸阳市彩虹医院儿三科
【摘要】目的：研究优质护理在小儿神经内科中的应用效果。方法：选取96例神经内科的患儿，按照随机数表法将患儿分成观察组和对照组，每组48例，对照组采用常规的护理措施，观察组从心理护理、环境护理、并发症护理等方面，为患儿提供系统的优质护理，对比两组患儿家长对护理工作的满意度和患儿的并发症情况。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，患儿并发症几率低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：在小儿神经内科护理中，采用全面的优质护理，能够减少患儿的并发症，提高护理的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】小儿神经内科；优质护理；并发症；满意度
【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-200-01
小儿神经内科的患者，没有足够的独立性和自制力，在治疗的过程中，容易出现多种不良事件，必须采取有效的防护措施，避免对患者的智力和身体发育产生影响，出现肢体瘫痪等后遗症[1]。近些年我国经济的发展，人们生活水平的提高，人们的保健意识越来越强，对于医疗护理服务质量的要求也随之升高，尤其是小儿神经内科护理，涉及到小儿的生长和发育，必须采用优质的护理，提高患儿护理的效果[2]。本文主要对小儿神经内科护理中优质护理的应用效果进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月到2016年我院收治的神经内科患儿96例，其中男50例，女46例，年龄在7个月到10岁之间，平均年龄（6.9±1.1）岁，患儿的临床症状主要有恶心、呕吐、发热等。按照随机数表法将患儿分成观察组和对照组，每组48例，两组患儿的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿行常规的小儿神经内科护理，根据患儿的实际情况，做好环境护理等基础护理。
观察组患儿在常规护理的基础上，采用优质护理的理念，首先是心理护理，由于部分患儿的年龄较小，没有足够的语言表达能力，因此，护理人员在做好患儿家长心理疏导的同时，采用身体语言等方式，增加患儿的安全感，消除患儿的恐惧、不安等心理，使其能够积极的配合医护工作。通过与患儿及家属人员的沟通，充分了解患儿的需要，加强病房环境的护理，通过张贴卡通画片，布置鲜花等方式，避免陌生环境给患儿带来的紧张感，同时注意病房环境的整洁，备置防滑鞋等，防止患儿跌倒的意外的发生。由于患儿自身的领悟能力和自制能力较差，要做好家长等监护人的健康宣教，首先要普及各项安全知识，为患儿提供一个安全的看护，护理人员可以定期的组织健康知识讲座，对入院患儿的家长发放安全教育手册，护理人员对手册上的内容进行详细的讲解，积极解答家长心中的疑问，同时制定安全防范措施，最大程度上防止不良事件的发生。
患儿进入医院后，需要密切注意患儿的血压、体温、中枢神经功能等生命体征，如患儿的呼吸不规则，或者呼吸困难，必须立刻进行处理，而发热会导致患儿的惊厥、抽搐，严重时会引发脑缺血、水肿等，临床上要观察患儿的体温，及时的采取降温措施。患儿的惊厥通常是中枢神经感染导致的，如患儿的脸色苍白，出现失禁等，要及时的进行吸氧，保证患儿呼吸道的畅通，适当采取镇静措施。同时还要做好患儿的皮肤、口腔、抗感染等基础护理，对于昏迷的患儿，要做好眼睛的护理，有效的保护患儿角膜，定期的帮助患儿翻身，用手拍打患儿的背部，避免压疮和坠积性肺炎的发生，让患儿多食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，1岁以下的患儿，尽量采用母乳喂养。
1.3观察指标
采用自制的护理满意度调查问卷，调查患儿家属对护理的满意度；观察两组患儿治疗过程中的并发症情况[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0中文版统计学软件，计量资料采用平均值±方差等形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方值检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
观察组护理满意度达到了95.83%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（=5.031，p=0.025），详见表1。
2.2并发症比较
在治疗的过程中，观察组患儿中有1例出现了并发症，占2.08%，而对照组有6例出现了并发症，占12.50%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（=3.582，p<0.05）。
3讨论
神经内科患儿的年龄很小，而且病情比较复杂，临床上对护理的要求很高，尤其是随着人们医疗保健意识的提高，人性化、个性化理念在护理工作中的应用，为神经内科患儿提供全面的优质护理服务已经势在必行。考虑到患儿的沟通能力较差，自制能力较差，护理中的健康宣教和心理护理，很大一部分要针对患儿的家长，通过向家长讲解医疗保健的知识，促进患儿的康复，而心理护理中，要充分的利用身体语言、手势、眼神等，消除患儿对陌生人的恐惧感，使其积极的配合医护工作[4]。为了减少神经内科患儿并发症的出现，要根据常见并发症的特点，密切的观察患儿生命体征，发现异常后，要及时的进行处理，给与专业的护理服务。
本研究结果表明，在护理满意度和并发症方面，采用优质护理的观察组都要优于常规护理的对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），与其他学者的研究结果相同[5]，由此可以得出，对神经内科患儿采用优质护理，可以减少并发症的发生，提高护理的满意度，明显提高护理质量，减少疾病给患儿带来的痛苦，对于患儿的康复具有积极的临床意义。
参考文献：
[1]何冬梅.优质护理服务在神经内科护理中的实践与效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（02）：163-165.
[2]徐芳.优质护理在小儿神经内科护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：110-111.
[3]张莹.浅析优质护理用于小儿神经内科护理中的临床有效性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（74）：243-243.
[4]毛晓华.优质护理在神经内科疾病中的应用效果观察[J].河南医学研究，2013，22（6）：927-928.
[5]权明桃，李晓娟，奉丽敏，等.护理安全文化在神经内科优质护理服务中的实践研究[J].全科护理，2011，09（24）：2224-2226.