贾宝龙
甘肃省平凉市第二人民医院甘肃平凉744000
摘要：目的：研究高血压脑出血急诊微创手术治疗的临床效果。方法：整理并分析我院在2013年1月期间至2015年1月期间的被临床急诊诊断为高血压脑出血患者共56例次，采用随机分组的办法将这些患者分成两大组（甲组为对照组，乙组为实验组），每组患者各计28例次。在本次研究中对照组的患者均采用常规的保守治疗方法，对实验组的患者采取急诊微创手术治疗。结果：在手术治疗后医师对患者进行了常规的检查，检查的结果表明，乙组的总有效率要高于甲组，这些差异比较显著，在统计学方法上具有明显的意义，P＜0.05。甲组治疗无效的比例也要明显的高于乙组，在统计学方法上具有明显的意义，P＜0.05。甲组治疗后死亡的比例也要明显的高于乙组，在统计学方法上具有明显的意义，P＜0.05。结论：在临床诊断和治疗的过程中广大的医师应该高度关注微创技术在治疗高血压脑出血治疗方面的作用，研究采用微创技术对患者进行治疗，这样可以有效地提升高血压脑出血的治疗效果。
关键词：高血压脑出血；微创手术；治疗
临床上所说的高血压脑出血指的是因为长期高血压情况下，患者发生非外部伤害而产生的实质内出血。高血压脑出血发病非常快，而且一发生就需要及时的治疗，这就导致该种疾病的死亡率和伤残率非常高。目前高血压脑出血已经成为一种临床上比较常见的普遍性疾病，严重的影响了患者的生活，国内外都针对这种疾病展开了深入的研究分析。在本文中笔者就在2013年1月期间至2015年1月期间在我院就诊的高血压脑出血急诊病人共56例次进行分析，比较不同方法在治疗高血压脑出血的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
整理并分析我院在2013年1月期间至2015年1月期间的被临床急诊诊断为高血压脑出血患者共56例次，这些患者男性共有45例次，女性患者11例次，他们的年龄在37至65岁之间，他们的平均年龄为46.2岁，采用随机分组的办法将这些患者分成两大组，每组患者各计28例次。甲组为对照组，乙组为实验组。其中，两组患者在身高、体重、年龄等一般情况上都不存在着明显的统计学意义上的差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
在本次研究中对照组的患者均采用常规的保守治疗方法，由临床医师对患者的脑内部进行清除水肿，伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法。对血肿大中线结构移位明显者，须及时手术。
1.2.2实验组
对实验组的患者采取急诊微创手术治疗，对患者进行CT影像检查，医师通过CT影像可以确定微创手术的位点，医师应该根据患者的血肿情况进行分析，一般而言穿刺的方向选择最长的轴线和矢状线延长线的夹角，在该方位放置引流管，对患者实施尿激酶引流[1]。
1.3统计学方法
本次研究选用常用的SPSS18.0统计软件，采用本款软件对临床所获取的患者资料进行统计学分析和处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究出来的结果假若P＜0.005，那么差异在统计学上的具有一定的意义。
1.4治疗效果标准
在本次研究中治疗效果的评断标准主要分为四大类：①显效；②有效；③无效；④死亡。如果在治疗后发现患者的神经功能损失达到44%以上那么就认定治疗效果为显效；如果在治疗后发现患者的神经功能损失达到18%以上那么就认定治疗效果为有效；如果在治疗后发现患者的神经功能损失达到17以下那么就认定治疗效果为无效；治疗后患者死亡的则认定为死亡。其中，总有效率等于显效率加上有效率[1]。
1.结果
在手术治疗后医师对患者进行了常规的检查，检查的结果表明，乙组的总有效率要高于甲组，这些差异比较显著，在统计学方法上具有明显的意义，P＜0.05。甲组治疗无效的比例也要明显的高于乙组，在统计学方法上具有明显的意义，P＜0.05。甲组治疗后死亡的比例也要明显的高于乙组，在统计学方法上具有明显的意义，P＜0.05。如表1所示。
2.随访
在患者手术后的7d内，我院对患者的身体情况进行了总体评估，结果显示仅有甲组患者出现了两例次相关的手术并发炎症，但是经过及时的治疗后患者恢复了正常，在其他方面两组患者都没有出现不良现象。在患者出院的一个月内，经过走访调查，患者均健康的恢复，没有影响患者的正常生活，但是乙组患者的恢复时间要明显的短于甲组。
4.讨论
高血压脑出血患者在临床上通常会表现出头痛、呕心、眩晕等一系列的生命体征[2]。临床上所说的高血压脑出血指的是因为长期高血压情况下，患者发生非外部伤害而产生的实质内出血。高血压脑出血发病非常快，而且一发生就需要及时的治疗，这就导致该种疾病的死亡率和伤残率非常高。目前高血压脑出血已经成为一种临床上比较常见的普遍性疾病，严重的影响了患者的生活，国内外都针对这种疾病展开了深入的研究分析。经过学者调查发现，高血压脑出血多以中来年为主，青少年很少出现，而且北方的发病率要明显的高于南方，寒冷温度下多发，而且男性明显高于女性患者，这些都为治疗高血压脑出血的治疗提供了重要的信息。高血压脑出血一般可以分成五大类，基底节、丘脑、小脑、脑干、脑室出血五类不同部位的出血都会产生不一样的临床表征。微创手术对患者的伤害小，减少了患者在手术中可能面临的手术风险，微创手术的对患者的伤害要小。本次研究的结果显示采用微创手术对高血压脑出血患者治疗的总有效率可以达到85.7%要明显的优于采用常规方法进行治疗的甲组患者的67.9%。这两组患者的一般情况在统计学意义上具有明显的差异，P＜0.05。因此，在临床诊断和治疗的过程中广大的医师应该高度关注微创技术在治疗高血压脑出血治疗方面的作用，研究采用微创技术对患者进行治疗，这样可以有效地提升高血压脑出血的治疗效果。
参考文献：
[1]刘亚升.高血压脑出血微创手术治疗分析.山西医药杂志，2012，41（7）：715-716.
[2]赵洪新.微创手术治疗高血压脑出血40例疗效观察.现代诊断与治疗，2012，23（4）：322-323.