王清松霍子琪
中国人民解放军第二军医大学200433
【摘要】本文即是对吸入性损伤的治疗进行研究,说明了吸入性损伤的发生原因,并阐述了气道处理、雾化吸入、呼吸支持、糖皮质激素以及骨髓间充质干细胞等治疗方法,以期能为相关工作提供参考。
【关键词】吸入性损伤;发生原因;治疗方法
【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-269-01
吸入性损伤是烧伤患者主要的并发症种类,其会加重患者的病情,并会引发呼吸系统衰竭,导致人体内各脏器因缺氧发生功能障碍,提高了患者的死亡率。因此临床对该类病症十分重视,一旦发现就需要开展综合性治疗。
一、引发吸入性损伤的原因
火灾发生时,灾害空间内的各种材料均可能发生燃烧,导致空间内氧气含量急剧下降,而此时就会出现不完全燃烧情况,而不完全燃烧中大部分会产生有毒粉尘或气体,其中以氰化物和一氧化碳为主。一氧化碳在吸入人体后会导致患者红细胞当中碳浓度上升,引起一氧化碳中毒情况,使得呼吸道黏膜大面积坏死。而塑料、化纤等物质不完全燃烧后会产生氰化氢物质,该燃屑进入呼吸道后就会进一步增加患者细胞中毒情况,加之热量对细胞的影响,使得患者呼吸道发生损伤。
二、吸入性损伤的治疗方法
可以采用气道治疗,有效清理患者呼吸道内的黏液、痰液、炎性物质等,同时吸入性损伤患者呼吸道黏膜还会发生坏死性脱落,必须对脱落的组织和细胞进行及时的清理,以免阻塞患者的气道。可以采用雾化吸入治疗,该疗法能够有效稀释患者呼吸道内的黏液和炎性物质,还可以在雾化治疗中加入药物,进一步抑制呼吸道分泌物的产生,主要包括盐酸氨溴索、呋塞米等。
也可以运用呼吸支持疗法,利用机械通气的方式提高患者血液中氧气浓度,如患者病情较重则可以考虑应用有创呼吸治疗,即气管切开给氧,但这种方法会引发很多并发症,需要医护人员严格关注。
另外还可以采用多种药物治疗方式,以糖皮质激素和骨髓间充质干细胞为主。其中糖皮质激素的应用范围较广,在长期研究中总结出早期小剂量应用即可缓解患者呼吸道痉挛的症状,疏通支气管,而大剂量糖皮质激素的应用不会提高临床有效率,反之还可能让患者产生依赖性[1]。骨髓间充质干细胞是人体内主要的免疫调节因子,其在肺部疾病发生时参与到炎症的抵抗当中,而且这一因子还可以转化为肺泡的上皮细胞,能够参与到肺部的修复当中。
结语:
吸入性损伤对烧伤患者的创伤更大,临床应灵活运用呼吸道管理、雾化治疗、呼吸支持、糖皮质激素以及骨髓间充质干细胞等疗法,保障患者的健康。
参考文献:
[1]贾赤宇,邱亚斌,常春娟,等.吸入性损伤的诊断与治疗(续一)[J/CD].中华损伤与修复杂志(电子版),2010,05(03):410-413.