湖南省衡阳市第一精神病医院421002
摘要：目的探析实施整体护理对躁狂症治疗依从性的影响效果。方法选取2014年6月~2015年3月我院收治的62例躁狂症患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果观察组患者的治疗依从率为90.32%，对照组患者的治疗依从率为54.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96.77%，对照组的护理满意度为80.65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对躁狂症患者实施整体护理可提升患者的治疗依从性及护理满意度，改善患者的临床治疗效果，值得在临床上推广和应用。
关键词：整体护理；躁狂症；治疗依从性
躁狂症是精神科临床上较为常见的精神障碍疾病，具有发病急、病情发展快且反复发作的特点，不仅严重影响患者的生活质量，同时也为患者家属带来了较大的精神和经济压力[1]。现阶段临床上主要以药物治疗为主，但患者在治疗期间的依从性较差。为此，本文选取我院收治的62例躁狂症患者为研究资料，对整体护理在躁狂症治疗依从性的应用效果进行评价，获得较好的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~2015年3月我院收治的62例躁狂症患者为研究资料，所有患者的临床症状均符合躁狂症的相关诊断标准，且无其他类精神疾病和躯体疾病[2]。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组中，男性患者17例，女性患者14例；年龄区间为20-45岁，平均年龄为（31.23±1.36）岁；病程为1-12年，平均病程为（6.56±1.21）年。观察组中，男性患者16例，女性患者15例；年龄区间为21-46岁，平均年龄为（31.77±1.54）岁；病程为1-13年，平均病程为（6.99±1.56）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，帮助患者洗漱，及时为患者更换生活用品，并根据患者的具体情况对其进行饮食指导，避免患者出现暴饮暴食的饮食情况。
观察组患者在常规护理的基础上给予整体护理，具体如下：
第一，病房环境管理。患者的病房布置以冷色调为主，给患者安全感；病房内的医用器械和物品放置以满足治疗为标注，布置要尽量简单，避免患者发病时毁物或伤人；保持病房内的环境清洁，定期通风。
第二，用药护理。在进行临床给药和治疗时，医护人员耐心、细心的向患者讲解用药的必要性和重要性；在患者未发病时，向患者介绍疾病的相关知识，并介绍用药后的不良反应等；将药物发到患者手中，并监督其服药，避免患者私自藏药，影响临床治疗效果。
第三，心理指导。向躁狂症患者耐心讲解疾病的相关知识以及采取强制措施的重要性，缓解患者对临床治疗的抵触心理，减轻患者的心理压力和负担，帮助其树立生活的信心和希望。同时，护理人员与患者家属建立良好的沟通关系，指导患者家属对患者要多理解、多包容，做好患者家属的思想工作，并取得其信任，同样有利于提升患者的治疗依从性。
第四，健康知识宣教。躁狂症患者在病情好转后仍存在病情复发的可能性，因此，护理人员指导患者及患者家属要坚持长期服药，有效的控制和巩固病情。同时，要求患者定期到医院复诊，根据病情康复程度适当的调整临床用药和用药剂量等，患者不可私自调整用药剂量。向患者及患者家属介绍躁狂症的发病特点及发病原因等，鼓励患者树立正确、乐观的心态，积极面对疾病，并重视个人卫生。通过自我管理和调节，有效控制发病诱因，促进患者早日康复。
1.3评价标准
治疗依从性评价标准[3]：依从性良好：患者可遵医嘱自主用药并进行自我管理；差：患者擅自增减药物剂量、不定期定时服药、用药期间未戒烟酒。
护理满意度评价标准：采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查。调查问卷的内容包括：医护人员服务态度满意度、护理人员专业素质满意度、就医环境及病房环境满意度等10项内容，每项10分。满分为100分，80-100分表示患者对临床护理非常满意，60-79分表示患者对临床护理满意，0-59表示患者对临床护理不满意。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后患者的治疗依从性比较
观察组患者的治疗依从率为90.32%，对照组患者的治疗依从率为54.84%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
躁狂症是常见的精神科疾病，患者的临床症状主要表现为情绪高涨、易怒，部分患者在发病时也伴随言语增多、活动增多，严重时甚至会出现幻觉、紧张、妄想等症状，对患者的生活质量造成严重影响。药物治疗是现阶段临床上应用最为广发的治疗方式，但患者的用药依从性较差，影响用药效果。对躁狂症患者实施整体护理的临床效果较为显著。整体护理是以现代的护理观念为理论指导，并以患者为护理工作的服务中心，细化护理环节，可满足患者的心理、精神等多方面的需求，提升其临床治疗和用药的依从性。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗依从率为90.32%，对照组患者的治疗依从率为54.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96.77%，对照组的护理满意度为80.65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[4]，从结果中可以看出，在躁狂症患者的临床护理中实施整体护理可提升患者的用药依从性，改善其精神状态，提升患者的生活质量。
综上所述，对躁狂症患者实施整体护理可提升患者的治疗依从性及护理满意度，改善患者的临床治疗效果，帮助患者早日回归正常生活，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]夏荷秀，金玲珠，卢菊清.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响[J].海峡药学，2013，25（4）：204-205.
[2]陈晓亚，黄利霞，吴玲，等．1例躁狂症合并肺癌患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（34）：41-42.
[3]姜敏.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，8（16）：145-150.
[4]赵伟.护理干预对躁狂症患者依从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，4（9）：71-72.