（永嘉县第二人民医院；浙江温州325113）
[摘要]目的：通过临床病例资料回顾发现分析探讨中西医结合疗法在排卵功能障碍性不孕症临床治疗中的应用效果。方法：选取我院妇产科2013年1月至2013年12月期间收治的60例排卵功能障碍性不孕症症患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予宫腔输卵管灌注加抗生素的单纯西医治疗；观察组在对照组治疗方案的基础上加服中药汤剂同时配合中医针刺治疗，对比2组的临床治疗效果与1年妊娠率。结果：观察组的1年妊娠率为36.67%（11/30），对照组的1年妊娠率为16.67%（5/30），观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效确切，能够明显提高患者的妊娠率，疗效优于单纯西药治疗。
[关键词]中西医结合；排卵功能障碍性不孕症；针刺
排卵功能障碍性不孕症又称之为无排卵性不孕症，主要是指患者卵巢不排卵而产生的一种不孕症疾病。卵巢是雌性动物的一种生殖器官，其主要功能是产生卵子和固醇类激素，从而用于调节雌性动物的内分泌和相关生殖功能。本文中将通过临床病例资料回顾发现分析探讨中西医结合疗法在排卵功能障碍性不孕症症临床治疗中的应用效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院妇产科2013年1月至2013年12月期间收治的60例排卵功能障碍性不孕症症患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各30例。对照组年龄20-36岁，平均（27.36±4.66）岁；不孕时间3-11年，平均（5.67±1.71）年；其中继发性不孕16例，原发性不孕14例；观察组年龄21-37岁，平均（27.02±5.25）岁；不孕时间3-10年，平均（5.31±4.18）年；其中继发性不孕19例，原发性不孕11例。所有患者均经宫腔输卵管碘油造影（HSG）检查，符合我国临床中关于排卵功能障碍性不孕症症的相关诊断标准[2]，排除伴有心、肺、肾功能障碍、精神障碍以及由于其他因素导致不能正常受孕的患者，2组患者在年龄、不孕时间、病情方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予抗生素配合宫腔输卵管灌注治疗：入院后，于患者月经来潮前静脉注射5％葡萄糖500ml+氧氟沙星0.4g+甲硝唑1g，1次/d，持续治疗10天；自患者月经结束后第1d开始静脉注射头孢曲松（菌必治）+5%甲硝唑+左氧氟沙星1次/d，治疗3-5d后改为口服用药。从患者月经结束后3d开始给予宫腔输卵管灌注治疗，灌注液主要成分为阿米卡星+糜蛋白酶4万U+地塞米松5mg+2%的利多卡因注射液5ml，治疗过程中患者取膀胱截石位，由导管将灌注液缓慢灌注到宫腔内容，1次/d，4次为1疗程。
1.2.2观察组
在对照组的治疗基础上加用口服中药汤剂配合中医针刺治疗，方选：路路通6g，川芎9g，赤芍9g，当归12g，败酱草15g，地丁草15g，连翘12g，三棱6g，夏枯草15g，莪术6g，红花6g，桃仁9g，蒲公英20g，加500mL冷水煎至100mL，分早晚2次服用，1剂/d，持续服用10d。口服中药的同时配合中医针刺治疗，灌注液主要成分为三棱12g，丹参20g，赤芍12g，莪术12g、黄柏15g，土茯苓15g，马鞭草15g，皂角刺20g，败酱草20g，红藤20g，于每天睡前大便排空后进行针刺，取归来、中极、关元、子宫、足三里、内关、三阴交进行针刺。
1.3统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组的1年妊娠率为36.67%（11/30），对照组的1年妊娠率为16.67%（5/30），观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
通过对排卵功能障碍性不孕症原因的研究进展进行分析，与当前我国对其研究的内容进行对比，发现虽然国内学者在对排卵功能障碍性不孕症患者疾病产生原因进行分析的过程中主要偏向女性全身性疾病、卵巢局部因素和精神因素这三方面。但是，近几年来随着我国医疗技术和检测手段的不断完善，在对排卵功能障碍性不孕症患者疾病因素的研究上不断的深入。
中医辩证治疗可以明显改善输卵管阻塞程度，当归、川芎、赤芍具有有行气散结、清热凉血之功，可以抑制输卵管内容血小板积聚，改善局部血液循环，增强患者免疫功能；蒲公英、败酱草、地丁草等具有清热解毒[7]，消炎利湿的作用；其他药材无效具有祛瘀散结，破血祛瘀，疏通经络的作用；口服中药的同时配合针刺，可以使药物直达病灶，改善子宫及输卵管的局部血运状况，提高受孕机率。
曾露慧，李国松，杨德桂等（2012）[10]对祖国医学中针灸治疗的方法进行研究，通过采用对比分析的方式将76例排卵功能障碍性不孕症患者分为对照组和治疗组，其中对照组采用肌肉注射人绒毛膜促性腺激素进行治疗，治疗组采用电针配合桂茯苓胶囊进行治疗。两种方法治疗的结果显示2组的排卵率比较，差异无显著性意义（P＞0.05），但治疗组的妊娠率高于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。该研究结果中充分的证明采用针灸治疗的方式患者妊娠情况得到改善。此外，曾露慧，李国松，杨德桂等认为电针对患者的治疗效果高于采用传统手针治疗，通过电流的刺激，结合药物治疗能够更好的改善患者的临床症状。综上所述采用针灸治疗方法治疗排卵功能障碍性不孕症的研究是临床中医研究的主要方向。
本组研究中，通过开展中西医结合治疗方案，观察组的总有效率为90%，明显高于对照组7（73.33%），而且观察组的1年妊娠率为36.67%，也明显高于对照组（16.67%）。
综上所述，中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效确切，能够明显提高患者的妊娠率，疗效优于单纯西药治疗。
参考文献
1.徐凤秋，陈建美．不同剂量孕激素治疗无排卵型不孕症的疗效比较[J]．中国基层医药，2013，10（19）
2.徐霞．不同剂量孕激素治疗无排卵型不孕症的临床疗效[J]．临床合理用药，2015，7（8）
3.南风艳.中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症临床分析[J].世界中医药，2015，01（02）
4.曾露慧，李国松，杨德桂等.针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症38例疗效观察[J].新中医，2012，03（04）