（解放军第二二四医院黑龙江佳木斯154002）
【摘要】目的：探讨医院西药房管理中实施药品分级监管对管理质量的影响。方法：根据制度的实施时间分组，实施前2015年2月—2016年2月为对照组，实施后2016年2月—2017年2月为试验组，对比两组药品管理质量评分、门诊处方失误率和药品管理差错事件发生率。结果：试验组药品管理差错事件发生率低于对照组，药品管理质量评分高于对照组，门诊处方失误率低于对照组，均有统计学差异(P＜0.05)。结论：药品分级监管可显著提高药品管理质量评分，同时显著降低药品管理差错事件发生率与门诊处方失误率，值得推广。
【关键词】药品分级监管；医院西药房；管理制度；门诊处方失误率
【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0366-02
临床医学在不间断的高速发展，西药种类也变得非常繁多，而且临床使用率很高，出现药品管理差错的机率也显著增高[1]。医院西药房目前非常关注药品安全问题，特别是新药的采购、入库和管理。本文针对药品调剂、发放、管理等方面的问题，制定药品合理分类及药品监管制度，希望能够改善医院西药房的药品管理质量。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本院西药房负责临床与门诊全部患者的药品管理分发，本院2016年2月实施药品分级监管，根据差错事件记录、西药房管理质量评分量表和药物管理满意度调查问卷评估制度实施前后的药品管理情况。将实施前作为对照组（2015年2月—2016年2月），实施后作为试验组（2016年2月—2017年2月）。同时，制度实施前后各选用3000例患者参与研究。
1.2方法
本院自2016年2月在西药房药品管理中实施药品分级监管，主要内容如下：（1）药品分级监管：根据国际通用药品分类管理法在适应症、药品种类、给药方法等方面分类药品。其一，麻醉药物、精神科药物、化学药物和贵重药品等特殊管理；其二，根据口服制剂、注射制剂等不同给药途径分类；其三，根据药物是否为非处方药和处方药分类；其四，根据药物作用部位在泌尿系统、呼吸系统、神经系统、消化系统等方面分类；其五，根据医院科室分类药品。（2）药品监管方法：①药品监管培训：西药房药品管理人员需要学习专业的药品监管理论，同时培训药品监管制度和方法，并通过考核体现其学习状况，直至考核通过。②药品管理环节控制：在药品采购时需要有强硬的监督体系，将药品购入的门槛设高，严格核查与登记入库的药品。不能让不合格的药品和假冒伪劣的药品进入药房，同时对入库药品定期质量抽查。进一步优化药品贮存环境，并更新药房的硬件设施。③药品调配与发放：创建西药房药品管理平台，在系统里录入药品种类、数量、价格、摆放位置等信息，药品调配和发放需要即时登记，同时定期核查药品调配与发放有无质量问题。
1.3观察指标
比较两组如下指标：①药品管理质量评分：通过百分制的调查问卷了解药品管理质量，得分越高表示药品管理质量越高。②药品管理差错事件发生率：指药品管理中出现差错事件的情况。③门诊处方失误率：统计两组门诊处方的失误情况。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述。P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组药品管理质量评分比较
对照组的药品管理质量评分（77.36±11.64）分低于试验组56例患者的（89.26±12.48）分，数据有统计学差异(P＜0.05)。
2.2两组药品管理差错事件发生率对比
两组药品管理差错事件发生率有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表1。
表1两组药品管理差错事件发生率分析[n(%)]
注：*表示与对照组P＜0.05。
3.讨论
西药房在医院属于核心组成部分，同时药品分类的规范化管理可体现医院正规化，也可帮助医院和现代药品行业建立极为密切的合作关系。现阶段人们经济能力和生活水平得到很大的提高，自我保健意识也越来越强，同时对用药安全的关注程度也明显增高[2]。假如西药房药品管理人员药品知识掌握不够，医院就很难统一规范，医护人员的工作意识和服务质量也会显著降低。因此，医院药品分类时需要采取规范化措施[3]。
现阶段中国医院西药房药品分类的不足主要体现在处方药物和非处方药物的分类，比如药物标签和包装缺乏处方药物标识，进而加大医院药品分类的难度。医院相关部门应发挥其约束作用，在《药品管理房方法》的基础上严格监督医院西药房的药品管理质量。药品分类市场更需要通过立法的手段使其更加规范，全面抓起药品合理归类和药品监管工作，最大程度保障用药群众的用药安全，满足药品管理的相关要求。本院西药房2016年2月开始实施药品分级监管，在给药途径、药品规格、剂量、品种和适应症等方面进行药品分类，极大的保障门诊患者与临床患者的药品安全性、有效性。同时，强化药品合理分类，降低西药房药品管理的差错事件发生率，极大促进药品的安全质量。本研究显示，试验组药品管理差错事件发生率、药品管理质量评分、门诊处方失误率分别为0.27%、（89.26±12.48）分、0.13%，明显优于对照组药品管理差错事件发生率1.77%、药品管理质量评分（77.36±11.64）分、门诊处方失误率3.1%，对比含有统计学价值（P＜0.05）。
由此表明，在医院西药房中贯彻落实药品分级监管，能够提高门诊患者和临床患者的药品管理质量评分，同时降低其门诊处方失误率和药品管理差错事件发生率，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]孙庆一.药品合理分类与药品监管制度应用于医院西药房管理的意义[J].中国医药指南，2014，123(06):386-387.
[2]王晓红.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业，2013，10(11):165+167.
[3]吴新民.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用探讨[J].中国处方药，2014，12(02):37-38.