(柳州市人民医院产科广西柳州545000)
【摘要】目的：探究妊娠合并糖尿病患者的产后护理要点。方法：以2015年8月-2016年8月于我院住院治疗的64例妊娠合并糖尿病产后患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，每组各32例。对照组患者采取常规护理，实验组在常规护理的基础上采用积极护理干预，观察对比两组新生儿低血糖发生率及新生儿并发症发生情况。结果：实验组新生儿低血糖发生率为6.25%（2/32），明显低于对照组新生儿的18.75%（6/32），且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组新生儿妊高征和巨大儿等并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：积极的产后护理干预更有利于妊娠合并糖尿病患者的产后恢复及新生儿健康，值得在今后的临床治疗中应用推广。
【关键词】妊娠合并糖尿病；产后护理；要点分析
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0259-02
随着人们生活质量的提高，营养过剩及错误的饮食习惯导致越来越多的妊娠期妇女患有糖尿病[1]。妊娠合并糖尿病是一种高危妊娠，该病患者在分娩后极易出现酮症酸中毒、尿道感染、新生儿低血糖等并发症，会对患者及新生儿的健康甚至是生命安全造成威胁[2]。积极的产后护理在妊娠合并糖尿病患者的预后中意义重大，为细致探究妊娠合并糖尿病患者的产后护理要点，我院以收治的64例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，进行了对照研究，现将主要过程与结果报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取的64例妊娠合并糖尿病患者均是我院在2015年8月-2016年8月收治的，所有患者的临床诊断均参考妊娠合并糖尿病的诊断标准，且经过实验室检测确诊。入选标准：患者无异常分娩史、无妊娠合并糖尿病史，过度肥胖，两次及以上空腹血糖检测为阳性[3]。将所有患者随机均分为实验组与对照组，其中实验组患者年龄21～45岁，平均（27.81±5.21）岁；初产13例，经产19例；孕周35～40周，平均（37.21±2.71）周。对照组患者年龄20～44岁，平均（27.56±5.27）岁；初产15例，经产17例；孕周34～41周，平均（37.43±2.83）周。两组患者的年龄、孕周等一般资料的比较差异经检验无统计学意义（P＞0.05），但可作为临床资料而进行比较。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理，主要包括健康教育、常规监测、生活护理等。实验组患者则在常规护理的基础上采取积极护理干预，主要包括：①对妊娠合并糖尿病患者进行全天候的产后监测，监测的内容主要是心电监测、体征监测及血糖监测。心电监护的频率为30～60min/次，将异常波动情况告知主治医师；对患者的各项体征要进行严密的监测，若患者出现脸色苍白、呼吸困难、阴道流血等情况时立即采取紧急措施并及时上报；每隔2～4h对患者进行一次血糖监测。②与患者进行沟通，针对患者表现出的心理特征而调整与其沟通的策略，要通过自己的精神面貌来感染患者，以取得患者信任。与患者沟通时态度要和蔼，鼓励其战胜疾病，给予其安慰，以利于稳定情绪。③向患者传授妊娠合并糖尿病的相关知识，详细介绍该病的病因、治疗方法及注意事项，以消除患者由于不了解疾病而产生的焦虑、紧张、恐惧等负面心理，进一步提高患者的治疗依从性，提高护理效果。④妊娠合并糖尿病患者产下的新生儿一般在出生后会出现低血糖症状，护士应对其进行严格的血糖监护，在其出现低血糖症状时及时喂服葡萄糖水。⑤对病房做好消毒工作，及时通风、保证阳光的照射，结合患者自身的喜好而合理制定健康的饮食方案，减少盐与脂肪的摄入量，及时补充微量元素、蛋白质及维生素。⑥护士要对患者进行正确的抗感染指导，以保证患者创口及阴道处无感染源。
1.3观察指标
观察对比两组新生儿低血糖发生率及新生儿并发症情况。
1.4统计方法
本研究所产生的各项数据均录入统计学软件SPSS17.0处理分析，以（x-±s）表示计量资料，并对其进行t检验；计数资料采用例数（n）表示，组间率（%）比较采用χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组新生儿低血糖发生率比较
实验组新生儿低血糖发生率为6.25%（2/32），明显低于对照组新生儿的18.75%（6/32），且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
妊娠合并糖尿病是指妊娠期妇女首次发生的一种糖代谢异常疾病，由于该病患者特殊的体质，其在分娩后极易出现低血糖症状及十分不稳定的体征。妊娠合并糖尿病患者所产新生儿普遍存在着不同程度的低血糖症状，属于高危患儿。很多临床试验证明，对妊娠合并糖尿病患者采取积极的护理干预意义重大。
对患者进行心电监护、血糖监护及体征监护等监护措施，能够将紧急事件的发生率控制在较低的水平。受患者自身的家庭、病情等情况影响，患者承受着巨大的心理压力，从而导致焦虑、紧张、恐惧等负面心理，此时给予患者心理安慰及有效沟通可以增强其战胜疾病的信心。很多患者的焦虑来源于对疾病的不了解，护士对患者进行健康教育可以显著提高其对于该病相关知识的了解程度，以利于其更好地配合治疗。维持患者创口及阴道的无菌环境可以提高该部位的恢复速率并减小泌尿系统与生殖系统发生感染的概率，降低患者的不适感，进而更好地对新生儿进行护理。通过以上护理干预，有助于降低新生儿的低血糖发生率，且可以提高新生儿质量，是提高临床护理质量的有效方法。
本研究结果显示，采用积极护理干预的实验组新生儿低血糖发生率为6.25%（2/32），明显低于对照组新生儿的18.75%（6/32），且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组新生儿妊高征和巨大儿等并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，积极的产后护理干预更有利于妊娠合并糖尿病患者的产后恢复及新生儿健康，值得在今后的临床中应用推广。
【参考文献】
[1]赵加清.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):153-156.
[2]邵艳玲.妊娠合并糖尿病35例产后护理分析[J].按摩与康复医学，2012，3(20)：148-149.
[3]梁秀梅，许钊，骆白云.产后护理干预对妊娠期糖尿病妇女的影响[J].全科护理，2016，14(8):781-783.
[4]郑国英.妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2014，29(21):2003-2005.
[5]况阳菊.妊娠期糖尿病孕期产后及婴儿护理[J].现代诊断与治疗，2013，24(9):2154-2155.
[6]赖维.妊娠期糖尿病的产后护理[J].中国卫生产业，2013，10(7):47-48.