上海长寿街道社区卫生服务中心
摘要：目的：分析应用出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中的实践效果。方法：选取2015年2月至2016年1月期间我院收治的79例脑卒中长期鼻饲患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=32）和观察组（n=47），对照组行常规的医院临床护理，观察组在对照组的基础上在患者出院后行延续护理，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者并发症发生率为15.6%，观察组患者并发症发生率为2.1%，两组患者的并发症发生率比较（x2=4.942，P＜0.05），对照组患者的护理满意度评分为（87.9±3.4）分，明显低于观察组患者的护理满意度评分（95.2±2.3）分，组间比较（T=11.394，P＜0.05）。结论：应用出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中降低了并发症发生率，改善了护患关系，具有重要的应用价值。
关键词：出院延续护理；脑卒中；长期鼻饲患者；实践效果
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，相关调查发现，目前，我国大量脑卒中患者存在吞咽障碍，且在病情稳定后扔需要进行长时间的肠内营养支持[1]。随着护理学的飞速发展，护理的内涵范围在不断的扩大。一般来讲，当患者出院后就意味着和医院结束了治疗关系，当复诊时才能知晓相关的健康信息关系，而这种护理模式已经不能满足当前的护理模式，出院延续护理应运而生[2]。为探究出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中的实践效果，本次研究选取79例脑卒中长期鼻饲患者分组观察，现将具体的情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年1月期间我院收治的79例脑卒中长期鼻饲患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=32）和观察组（n=47），对照组中男性18例，女性14例，年龄在（52-76）岁之间，平均年龄在（64.5±2.2）岁，观察组中男性24例，女性23例，年龄在（50-78）岁之间，平均年龄在（65.1±1.9）岁，两组患者的性别年龄等一般资料对比分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
对照组行常规的医院临床护理，具体如下：①健康教育：向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度，告知患者治疗中的注意事项，使患者了解鼻饲管的重要性，维持管道通畅。②心理护理：患者因疾病因素会出现悲观、恐惧等不良心理，护理人员要多关心患者，针对患者的不同心理予以针对性护理，缓解患者的消极情绪，使患者积极配合治疗。③出院前指导：告知患者要及时更换鼻饲管，防止脱离和挤压，在鼻饲后要用清水冲洗，防止阻塞；观察组在对照组的基础上在患者出院后行延续护理，具体如下：①建立健康档案：详细记录患者的姓名，家庭地址、电话号码、疾病类型，管道留置时间等相关信息，方便患者出院后的继续护理工作。②成立出院延续护理小组：由临床经验丰富、专业知识扎实的资深护士、营养师等组成一个出院延续护理小组，专门负责出院患者的护理。③随访：随访包括电话随访和登门随访，电话随访是指护士根据患者出院的时间进行电话随访，询问患者的鼻饲管是否通畅，注食的速度，次数以及是否出现胃潴留等现象；登门随访是指根据患者留下的地址进行上门随访，可以在现场对患者的鼻饲管情况进行观察，观看家属如何为患者进行注食等，对错误操作及时进行指导。无论是电话随访还是登门随访，均需详细的记录患者的具体情况，针对患者出现的问题及时予以解决。
1.3观察指标
两组患者患者并发症发生率以及患者家属对护理人员的护理满意度，分析应用出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中的实践效果。
1.4评价标准
采取我院自行拟定的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，主要包括护理人员的服务态度、操作技能等项目，总分100分，每项各50分，分数越高，表示患者家属对护理人员的护理服务质量评价越高[3]。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析并发症发生率和满意度评分，率以百分率（%）表示，评分用平均数±标准差（±s）表示，分别行χ²检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较并发症发生率
对照组患者有2例出现食道反流，2例出现胃管堵塞，1例出现肺部感染，并发症发生率为15.6%，观察组患者有1例出现胃管堵塞，并发症发生率为2.1%，两组患者的并发症发生率比较（x2=4.942，P＜0.05）。
2.2比较两组患者护理满意度评分
对照组患者的护理满意度评分为（87.9±3.4）分，明显低于观察组患者的护理满意度评分（95.2±2.3）分，组间比较（T=11.394，P＜0.05）。
3讨论
脑卒中的病死率和致残率均较高，给患者的家庭带来巨大的负担[4]。出院延续护理是指利用电话、邮件或者登门随访等方式对患者进行进一步的护理，从而提高患者的护理质量，促进患者的康复。延续护理不仅要求护理人员有强烈的责任感，还要求有丰富的理论知识，规范的护理路径，从而提高整体的护理质量。延续护理通过对患者的信息进行详细的记录，予以患者电话随访或者登门随访等护理，从而降低了并发症的发生，改善了患者的生活质量，促进了和谐护患关系的建立，具有重要的临床应用价值[5]。
本次研究结果显示，对照组患者并发症发生率高于观察组，护理满意度评分低于观察组，组间比较（P＜0.05）。综上所述，应用出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中降低了并发症发生率，改善了护患关系，具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]蒋秋焕，孙宝红，王艳等.40例脑卒中长期鼻饲患者出院后延续护理的实践与体会[J].中外医学研究，2013，（27）：63-64.
[2]李善玲，刘清华，黄萍等.脑卒中患者出院后的亲情化延续护理[J].护理学杂志，2011，26（3）：74-76.
[3]王莉，方芸.对脑卒中患者进行出院后延续护理干预的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，（1）：109-110.
[4]汪友兰，张敏，刘蕾等.品管圈在脑卒中患者出院后延续护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015，（10）：31-33.
[5]张敏，汪友兰，刘蕾等.品管圈在脑卒中患者出院后延续护理干预中的应用[J].现代诊断与治疗，2015，（1）：216-217.
作者简介：郑雯，女，1986.9.8，汉族，邮寄地址：上海市嘉定区梅川路1725弄45号201室，邮编：201824