开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果观察

开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果观察

西藏林芝市波密县卫生服务中心860300

摘要:目的:观察开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果。方法:选取我院急性阑尾炎患者60例,收治时间在2013年9月至2015年6月期间,60例患者均确诊患有急性阑尾炎,对所有急性阑尾炎患者均采用开腹手术治疗,观察急性阑尾炎患者手术治疗后的住院平均时间、术后肛门排气时间、术后平均下床时间、切口长度、术中出血量、手术时间。结果:手术治疗后,患者住院平均时间(7.09±1.21)天、术后肛门排气时间(42.01±3.24)h、术后平均下床时间(26.21±3.12)h、切口长度(4.01±0.21)cm、术中出血量(54.12±9.02)ml、手术时间(39.06±3.12)min,同时所有患者术后均未出现异常情况,术后无并发症发生。结论:开腹手术对急性阑尾炎具有良好的治疗效果。

关键词:开腹手术;急性阑尾炎;效果

急性阑尾炎是临床上较为严重且多发的普外科疾病,临床上常采用开腹手术进行治疗。由于急性阑尾炎病情复杂多变、发病急,若未及时对急性阑尾炎患者进行治疗,从而危及患者生命健康[1-2]。因此,本院选取60例急性阑尾炎患者实施开腹手术治疗,具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院急性阑尾炎患者60例,收治时间在2013年9月至2015年6月期间,60例患者均确诊患有急性阑尾炎,其中诊断为急性化脓性阑尾炎的有20例患者、急性单纯性阑尾炎有20例患者、腹膜外阑尾炎有20例患者。60例急性阑尾炎患者均无肝肾疾病并发症。

急性阑尾炎患者;30例为男性患者,30例为女性患者,年龄在20~40岁之间,急性阑尾炎患者平均年龄为(30.21±0.11)岁。

1.2方法

急性阑尾炎患者采用开腹手术治疗(患者麻醉后,在患者右下腹麦氏点取切口,切口长度为4至5厘米,依次切开患者腹外斜肌腱膜、皮下组织、表层皮肤,将患者腹横肌和腹内斜肌分离,直至腹膜之前,将患者肌层拉开,吸干患者腹中渗液,沿着患者腹腔找到盲肠,然后将阑尾拉出患者腹腔,患者阑尾系膜显露后,采用血管钳在患者系膜中穿孔,再使用4号线将阑尾系膜结扎,将在结扎线中间的阑尾进行切断,最后对患者切口处采用爱尔碘进行消毒,将患者阑尾残端放置盲肠中,手术结束前,吸干患者腹腔渗液,然后对切口进行止血并缝合)。

急性阑尾炎患者手术治疗后,并详细记录急性阑尾炎患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标

观察60例急性阑尾炎患者手术治疗后的住院平均时间、术后肛门排气时间、术后平均下床时间、切口长度、术中出血量、手术时间。

2结果

60例急性阑尾炎患者手术治疗后,所有急性阑尾炎患者术后均未出现异常情况,术后无并发症发生,如表1所示。

3讨论

据相关研究显示,近年来,急性阑尾炎患者发病率不断上升,在急腹症中占5%,临床上常采用开腹手术对急性阑尾炎患者进行治疗,常见的治疗方式为传统开腹阑尾切除手术,但是对于小儿急性阑尾炎应采用阑尾翻切除手术进行治疗。在进行开腹手术治疗过程中,手术医生应保持仔细、严谨的态度,若手术医生在手术过程中遇到特殊情况时,应常规探查患者阑尾附近脏器,若发现有可疑病变时,应立即进行切片冰冻处理,从而能及时发现患者原发性阑尾肿瘤,及时对患者进行治疗[3-4]。本研究中,我院对急性阑尾炎患者均实施了开腹手术,探讨手术的治疗效果。

开腹手术切口位置一般为患者右下腹,若患者阑尾炎诊断不准确时,应在其右下腹直肌周围取切口,通常,患者手术切口的高低应根据患者压痛点进行确定,从患者切口处进入腹腔后,在患者髂窝周围找到盲肠,沿着盲肠从而确定患者阑尾位置,若在患者髂窝周围未找到盲肠,则应该是高位阑尾,应从患者结肠旁寻找盲肠,若手术医生在原切口处无法切除患者阑尾时,应在切口处进行延长,此外,少数患者盲肠位于肝下部,若在患者髂窝周围无法确定阑尾位置时,应将以上情况列入考虑之中[5-6]。

经研究表明,60例急性阑尾炎患者手术治疗后,住院平均时间(7.09±1.21)天、术后肛门排气时间(42.01±3.24)h、术后平均下床时间(26.21±3.12)h、切口长度(4.01±0.21)cm、术中出血量(54.12±9.02)ml、手术时间(39.06±3.12)min,所有患者术后均未出现异常情况,术后无并发症发生。

综上所述,开腹手术对急性阑尾炎具有良好的治疗效果,安全性较高,值得运用。

参考文献:

[1]郭校锡,彭翔,邓建中等.腹腔镜手术与开腹手术在妊娠期急性阑尾炎治疗中的临床体会[J].继续医学教育,2013,27(10):30-32.

[2]严云希.开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床价值分析[J].当代医学,2016,22(6):79-80.

[3]刘新义,李朝辉.腹腔镜阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果评价[J].中外医疗,2014,33(4):41-42.

[4]洪亚强.小儿急性阑尾炎治疗中腹腔镜与开腹手术治疗对比分析[J].黑龙江医药科学,2016,39(2):145-146.

[5]吴立格.腹腔镜手术在急性阑尾炎治疗中的应用价值[J].中外医疗,2013,32(29):119-120.

[6]滕廷鹏,张春皎,李胜等.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析[J].中国全科医学,2012,15(23):2670-2673.

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