导读:本文包含了每搏变异度论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:每搏变异度,脓毒症,液体复苏,机械通气
每搏变异度论文文献综述
罗彦,黄建会,李兰兰[1]（2019）在《每搏变异度在脓毒症机械通气患者液体复苏中的应用价值》一文中研究指出目的探讨每搏变异度(SVV)在重症监护病房脓毒症机械通气患者液体复苏中的应用价值。方法采用完全双盲随机法选取泸州市中医医院重症医学科脓毒症机械通气患者50例,将其分为中心静脉压(CVP)组25例,SVV组25例。其中CVP组行经锁骨下中心静脉置管,监测CVP;SVV组利用超声监测左室流出道内径(D),流速时间积分(VTI)。CVP组和SVV组分别以CVP 10～12mm Hg和SVV<10%为目标进行液体复苏,观察两组患者复苏时间,以及复苏前后乳酸、CVP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素使用剂量、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、脑钠肽前体(NT-proBNP)等变化,24h内心力衰竭发生率。结果 SVV组乳酸、HR、去甲肾上腺素使用剂量明显低于CVP组,MAP明显高于CVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SVV组复苏时间、NT-proBNP水平、24h心力衰竭发生率明显低于CVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SVV能更好地指导脓毒症机械通气患者的液体治疗,减少液体复苏时间,优于CVP。(本文来源于《检验医学与临床》期刊2019年15期）
谢文强,张强,李长科,唐盈[2]（2019）在《基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍的防治效果观察》一文中研究指出目的观察基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍防治的临床效果。方法选取于我院实施骨科手术的200例老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者术中维持每搏变异度为3%～6%,观察组患者术中维持每搏变异度为7%～10%,比较两组患者术中相关指标(氧供指数DO_2I、氧耗指数VO_2I、氧摄取率ERO2)及术后住院时间、术后5d内炎症指标(CRP、IL-6)、术后5d内认知功能评分及认知功能障碍发生率。结果手术中,两组患者的DO_2I均较术前升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者VO_2I、ERO_2比较,无显着性差异(P>0.05);术中,观察组患者VO_2I、ERO_2降低,对照组患者VO_2I、ERO_2升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组患者CRP、IL-6较术前均升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MMSE评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者术中每搏变异度维持在7%～10%之间,具有相对较高的安全性,患者术后恢复快,认知功能障碍发生率低,临床价值显着。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2019年15期）
雷敏,鲍琪,钟泰迪[3]（2019）在《每搏变异度指导的液体目标导向治疗在胸腔镜手术中的应用》一文中研究指出目的评估每搏变异度(SVV)对胸腔镜肺叶切除术患者术中液体目标导向治疗的指导作用。方法选取2016年1—12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行胸腔镜肺叶切除术的患者44例,采用随机数字表法分为对照组和SVV组,各22例。2组均在麻醉诱导期快速静脉输注晶体液250 ml,随后以2～8 ml/(kg·h)的速率持续静脉输注。对照组当平均动脉压(MAP)<65 mmHg(1 mmHg=0. 133 kP a)时快速输入胶体液并给予间羟胺0. 5 mg,维持MAP≥65 mmHg。SVV组当SVV>11%时快速输入胶体液至SVV≤11%,给予间羟胺0. 5 mg,维持MAP≥65 mmHg。记录患者术中液体出入量,采集动脉血进行血气分析及乳酸测定,记录患者住院时间和术后30 d内并发症发生情况。结果 SVV组术中胶体液用量和液体总入量明显少于对照组[(370±131) ml比(488±128) ml、(1 364±330) ml比(1 632±412) ml](P <0. 05); 2组术中晶体液用量、尿量、出血量差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组各时间点氧合指数和血乳酸水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。SVV组住院时间明显短于对照组[(11±4) d比(14±6) d](P <0. 05)。2组术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 SVV指导的液体治疗能够降低术中液体总入量特别是胶体液入量,并能缩短患者住院时间。(本文来源于《中国医药》期刊2019年02期）
刘民强,王松,刘永,伍红艳,杨丹玲[4]（2018）在《基于每搏变异度进行上消化道出血内镜治疗的输液管理》一文中研究指出目的观察每搏变异度(SVV)监测在指导肝硬化合并上消化道出血患者内镜治疗中输液管理的临床效果。方法肝硬化合并上消化道出血患者行胃镜下食管-胃底曲张静脉套扎/栓塞术40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者均采用气管插管+全凭静脉麻醉,治疗组在SVV指导下进行输液治疗,对照组采用限制性液体疗法,观察两组患者围手术期并发症、血管活性药使用及术后恢复情况。结果与对照组比较,治疗组围手术期总输液量明显增多(P<0.01),循环系统并发症的总发生率较低(P<0.01),但两组术后其他并发症、恢复时间及肝肾功能的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用SVV指导肝硬化合并上消化道出血患者内镜治疗中的容量管理,可为患者提供更稳定的血流动力学,减少输液相关并发症,但并不能改善早期预后。(本文来源于《医药导报》期刊2018年S1期）
杨占民,郑翔丽,陆良愿[5]（2018）在《每搏变异度监测腹腔黏液瘤高腹压患者血容量变化的准确性研究》一文中研究指出目的评价每搏变异度(stroke volume variation, SVV)监测腹腔黏液瘤高腹压患者血容量变化的准确性。方法选取择期行腹腔黏液瘤减瘤手术患者36例,男20例,女16例,年龄32～65岁,体质量51～77 kg,美国麻醉师协会(American Soviety of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。麻醉诱导后插入气管导管,行双肺机械通气,分别于插管后10 min和腹腔减压后10 min时进行容量负荷试验,以0.4 ml/(kg·min)速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),总量7 ml/kg。插管后10 min输注液体前即刻和输注液体结束后,腹腔减压后10 min输注液体前即刻和输注液体结束后,分别记录MAP、HR、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、心指数(cardiac index, CI)和SVV,计算SVV和CI的变化率(ΔSVV和△CI)。ΔCI>15%为扩容有效,绘制SVV判断血容量变化的ROC曲线,计算AUC及其95%CI。结果腹腔黏液瘤患者未减压前△SVV与△CI呈负相关,相关系数为-0.741(P <0.05)。ROC曲线分析结果示,SVV监测血容量变化的AUC为0.953(95%CI:0.888～1.000),诊断阈值为12.5%,灵敏度为84.2%,特异度为81.9%。腹腔黏液瘤患者减压后△SVV与△CI呈负相关,相关系数为-0.603(P <0.05)。ROC曲线分析结果示,SVV监测血容量变化的AUC为0.896(95%CI:0.783～1.000),诊断阈值为9.5%,灵敏度为78.9%,特异度为63.6%。结论 SVV作为监测腹腔黏液瘤患者围术期血容量变化的指标优于心率和血压,但诊断阈值有所改变。(本文来源于《北京医学》期刊2018年11期）
李伟,陈志慷,张族勤,孔华美,陈英金[6]（2018）在《重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值研究》一文中研究指出目的探究重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值。方法择取2015年5月~2017年10月本院收治的82例围手术期重型颅脑损伤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,各41例。对照组采用中心静脉压为目标予以容量管理,研究组采用每搏量变异度为目标予以容量管理,对两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶水平(NSE水平)、受伤3~6个月后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、术后并发症发生率、机械通气时间及入住ICU天数等进行分析和比较。结果治疗前两组患者的NSE水平比较无显着差异,治疗后研究组NSE水平明显低于对照组(P<0.05);受伤3~6个月后研究组GOS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组导管相关性感染发生率为24.39%,呼吸机相关肺炎发生率为26.83%,对照组导管相关性感染发生率为17.07%,呼吸机相关肺炎发生率为34.15%,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;研究组机械通气时间和入住ICU时间均少于对照组(P<0.05)。结论每搏量变异度监测可以为重度颅脑损伤患者的围手术期液体管理提供支持,临床价值优于中心静脉压监测,在重度颅脑损伤患者围手术期液体治疗中价值显着。(本文来源于《当代医学》期刊2018年14期）
曹寅,黄自生,陈益君,张细明,李世峰[7]（2018）在《每搏变异度对全麻患者术中扩容的指导意义》一文中研究指出目的探讨每搏变异度(SVV)监测对全麻患者术中扩容的指导意义。方法选择全身麻醉下沙滩椅位右肩关节镜探查术患者40例,随机数字表法分为监测SVV组和非监测SVV组,各20例。监测SVV组:当SVV>15%时5分钟内静脉注射羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)3m L/kg,当SVV≤15%时使用钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)5~10m L/(kg·h)静脉注射,当SVV≤11%时停止输液并寻找原因,必要时中止研究;未监测SVV组根据临床经验,结合生命体征及手术步骤进行容量填充。两组均保持平均动脉压(MAP)80~100mm Hg。记录两组入室(T_0)、麻醉诱导前5分钟(T_1)、麻醉诱导后5分钟(T_2)、沙滩椅位后5分钟(T_3)、手术开始时(T_4)、手术结束(T_5)、完全苏醒送回病房前5分钟(T6)的MAP、HR、r SO2、体温、呼气末二氧化碳(ETCO_2)、脑电双频谱指数(BIS)、血管活性药物使用情况、手术时间、拔管时间、总输液量、万汶和乐加用量。结果两组手术时间、拔管时间、总输液量、万汶用量差异无统计学意义(P>0.05),监测SVV组乐加用量多于未监测SVV组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组T_0~T_6时MAP、HR、BIS、ETCO_2均无明显差异(P>0.05),但监测SVV组rSO_2在T_3、T_4、T_5时显着高于未监测SVV组(P<0.01)。结论 SVV监测对全麻患者术中扩容有很好的指导作用,可以使全麻下沙滩椅位右肩关节镜探查术患者保持更高水平的r SO_2。(本文来源于《浙江实用医学》期刊2018年02期）
孙振涛,向导,王宁,曹亚楠,孙雪青[8]（2017）在《基于FloTrac/Vigileo监测下手术体位改变对患者心指数及每搏变异度的影响》一文中研究指出目的探讨FloTrac/Vigileo监测下不同的手术体位对患者心指数(CI)及每搏变异度(SVV)的影响,为患者血流动力学管理和液体治疗提供参考依据。方法择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTrac/Vigileo系统观察患者CI及SVV的变化,记录麻醉诱导后5min(T0)、改头低脚高位5min(T1)、改头高脚低位5min(T2)患者的CI、SVV及中心静脉压(CVP)。结果与T0时点比较,T1时点和T2时点患者CI下降(P<0.05);与T0时比较,T1时患者SVV下降,CVP升高,T2时SVV升高,CVP降低(P<0.05)。结论手术体位改变会对患者的CI、SVV及CVP造成显着影响,关注相应改变可为术中血流动力学管理和液体治疗提供参考依据。(本文来源于《重庆医学》期刊2017年31期）
白净,白洁,马伟,刘铁军,周进国[9]（2017）在《不同BIS值对每搏变异度指导补液的老年结肠癌根治术患者应激反应的影响》一文中研究指出目的探讨在每搏变异度(SVV)指导补液的老年结肠癌根治术中,不同BIS值对患者应激反应的影响。方法将60例静吸复合麻醉下行结肠癌根治术的老年患者随机分为两组(每组n=30):L组(BIS值50~59),D组(BIS值40~49)。术中按晶胶比为2∶1补液,使SVV维持在8~12。记录患者在入室后20 min(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)、手术结束(T5)、拔管后30 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的值和心输出量(CO)、每搏量(SV)及SVV在T1、T2、T3、T4、T5时点的值。记录术中补液量及血流动力学波动情况。检测患者T0、T4、T6时点血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖(Glu)水平。结果与T0相比,L组患者HR在T4~T6明显增加(P<0.05,P<0.01),MAP在T1、T2显着下降(P<0.05),在T4~T6增加(P<0.05,P<0.01);D组HR各时点无显着变化,MAP在T1~T5下降(P<0.05,P<0.01);同时L组HR在T4~T6明显高于D组(P<0.05),MAP在T3~T6高于D组(P<0.05)。D组术中补液量多于L组(P<0.05),高血压发生率低于L组(P<0.05)。两组患者Cor、ACTH、Glu在T4、T6均显着升高(P<0.05,P<0.01);L组患者Cor在T4、T6明显高于D组(P<0.05)。结论在SVV指导补液的老年结肠癌根治术中患者麻醉深度维持在BIS值40~49能较好地抑制机体的应激反应,更有利于维持血流动力学的稳定。(本文来源于《广东医学》期刊2017年18期）
陈笑红,翁汉钦,韩琪[10]（2017）在《每搏变异度与维持低中心静脉压对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响》一文中研究指出目的探讨每搏变异度(SVV)与维持低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响。方法 60例肝叶切除术患者随机均分为SVV组和低CVP组。低CVP组患者维持CVP在5cmH2O以下,SVV组在其基础上通过输注6%羟乙基淀粉使SVV低于12%。比较两组术中低血压发生次数、去氧肾上腺素使用量、出血量、输液量、输血量、血乳酸水平以及术后血清胆红素、白蛋白和血尿素氮的水平。结果 SVV组患者的输液量、低血压发生次数和去氧肾上腺素使用量均少于低CVP组[(2858.67±416.91)ml vs.(3324.89±542.96)ml、(5.96±1.67)次vs.(10.62±2.14)次和(264.39±29.56)μg vs.(439.51±43.82)μg](P<0.05)。两组患者切皮4h后和手术结束时的血乳酸水平均高于术前(P<0.05),SVV组均低于低CVP组(P<0.05)。两组患者术后血清白蛋白水平均较术前降低(P<0.05),SVV组高于低CVP组(P<0.05)。两组患者出血量、输血量以及血清胆红素、血尿素氮水平无统计学差异(P>0.05)。结论控制SVV与维持低CVP能减少肝叶切除术患者术中低血压发生、降低血管活性药物用量和患者血乳酸浓度,避免术后低蛋白血症的发生。(本文来源于《江苏医药》期刊2017年17期）
每搏变异度论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍防治的临床效果。方法选取于我院实施骨科手术的200例老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者术中维持每搏变异度为3%～6%,观察组患者术中维持每搏变异度为7%～10%,比较两组患者术中相关指标(氧供指数DO_2I、氧耗指数VO_2I、氧摄取率ERO2)及术后住院时间、术后5d内炎症指标(CRP、IL-6)、术后5d内认知功能评分及认知功能障碍发生率。结果手术中,两组患者的DO_2I均较术前升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者VO_2I、ERO_2比较,无显着性差异(P>0.05);术中,观察组患者VO_2I、ERO_2降低,对照组患者VO_2I、ERO_2升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组患者CRP、IL-6较术前均升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MMSE评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者术中每搏变异度维持在7%～10%之间,具有相对较高的安全性,患者术后恢复快,认知功能障碍发生率低,临床价值显着。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
每搏变异度论文参考文献
[1].罗彦,黄建会,李兰兰.每搏变异度在脓毒症机械通气患者液体复苏中的应用价值[J].检验医学与临床.2019
[2].谢文强,张强,李长科,唐盈.基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍的防治效果观察[J].现代诊断与治疗.2019
[3].雷敏,鲍琪,钟泰迪.每搏变异度指导的液体目标导向治疗在胸腔镜手术中的应用[J].中国医药.2019
[4].刘民强,王松,刘永,伍红艳,杨丹玲.基于每搏变异度进行上消化道出血内镜治疗的输液管理[J].医药导报.2018
[5].杨占民,郑翔丽,陆良愿.每搏变异度监测腹腔黏液瘤高腹压患者血容量变化的准确性研究[J].北京医学.2018
[6].李伟,陈志慷,张族勤,孔华美,陈英金.重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值研究[J].当代医学.2018
[7].曹寅,黄自生,陈益君,张细明,李世峰.每搏变异度对全麻患者术中扩容的指导意义[J].浙江实用医学.2018
[8].孙振涛,向导,王宁,曹亚楠,孙雪青.基于FloTrac/Vigileo监测下手术体位改变对患者心指数及每搏变异度的影响[J].重庆医学.2017
[9].白净,白洁,马伟,刘铁军,周进国.不同BIS值对每搏变异度指导补液的老年结肠癌根治术患者应激反应的影响[J].广东医学.2017
[10].陈笑红,翁汉钦,韩琪.每搏变异度与维持低中心静脉压对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响[J].江苏医药.2017