谈吉黄兰珍陈丽卿
（福建省福州市中医院350001）
【摘要】在医院管理中，供应室管理是相当重要的一部分，提供医院所需的治疗用品，保证医院治疗的顺利进行，提高医疗水平以及服务质量水平，具有相当重要的意义。做好供应室的管理工作，对于防控医院感染，具有相当重要的作用。
【关键词】供应室管理控制医院感染
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0071-02
【Abstract】inthehospitalmanagement,partofthesupplyroommanagementisquiteimportant,offertreatmentinhospitalsupplies,ensurethesmoothprogressofhospitaltreatment,improvethequalityofmedicallevelandservicelevel,hasimportantsignificance.Doagoodjobinthemanagementofthesupplyroomforpreventionandcontrolnosocomialinfection,haveveryimportantrole.
医院供应室为医院工作的重要科室，主要向医院提供敷料、无菌器材以及其他无菌物品。因此做好医院供应室的防控情况，可有效防止医院感染发生，有效提高医院的服务水平以及医疗水平。为了控制医院感染情况，卫生部2009年颁布规范了供应室管理清洗消毒的内容：一是《消毒供应中心管理规范》；二是《清洗消毒以及灭菌技术规范》；三是《清洗消毒以及灭菌效果监测规范》。我院从卫生部规范要求的基础出发，结合我院具体实际情况，首先，应做好供应室布局合理，其次是规范供应室的管理、消毒灭菌以及效果监测等具体操作，最后是遵守规范要求，并提出相应的预防措施。
1合理布局供应室
在供应室管理中，要合理规划供应室的布局，可有效防止交叉感染发生，减少不必要的资源浪费，可有效提供医院供应室的工作效率，可有效保证供应的顺利进行。
1.1供应室建筑原则
供应室的建筑整改，应以提高工作效率以及工作质量为前提，以控制预防医院感染发生为工作实施原则，严格按照国家规定的条文条例等内容进行整改，并严格遵守职业防护的相关要求，论证建筑原则的可实施性。
1.2供应室建筑的基本要求
在建筑供应室时，应尽量靠近临床科室、产房以及手术室，或建立一个方便直接传输物品的专用通道，要保证内部通道采光以及通风情况良好。另外注意供应室旁边应保持清洁，彻底清除掉任何污染源，形成一个独立区域，方便将使用过的医疗服务器直接回收，形成方便组织内部工作的流水线。供应室的工作环境应保证绝对的无菌，禁止闲杂人等进入。
2规范供应室的工作流程机质量管理
2.1在供应室操作中，应严格按照供应室的操作要求，在整个操作过程中，要严格做到回收-分类-清洗-消毒-干燥-包装-灭菌，各个工作流程必须严格遵守操作规程，做好质量管理。尤其要做好硬式内镜的洗消，做到专人清洗专人保管专人负责。
2.2划分不同区域，去污区、检查包装区、无菌区要分区明确，路线要从污到洁，不能交叉。各区域工作人员相对固定。
2.3下收下送时洁污分开，做到专车专用，密闭式运送。且使用一次性物品前，必须进行抽样热源检测，检测合格后才能使用。对于使用的物品，及过期的一次性物品要按照医疗垃圾分类处理，防止造成严重的社会污染。
2.4定期监测无菌效果。建立一套完善的灭菌质量监控，并加强定期监控。定期做好各类灭菌器的生物监测，定期对灭菌物品抽样进行细菌培养，保证灭菌合格率为100.0%。严格监测复用器械的无菌效果，做好对临床科室的医疗质量保障。
2.5设立品管圈，共同做好供应室的质量管理工作。规定具体人员的工作职责，划分专人管理供应室的各项工作，严格执行工作职责。做到有分工有监督有成效，共同管理共同进步。
3严格遵守以及执行供应室的各项规范
加强医院供应室安全无菌防范意识，了解到医院感染防治的重要性。在供应室的操作中，做好工作人员的职业暴露及防护，注意防范生物性、物理性、化学性危害因素及心理疲劳。严格遵守标准预防原则，可有效减少医院工作人员因素而导致的感染发生。标准预防认为：患者的分泌物、体液、血液以及排泄物等均可能导致感染发生，不论是否接触过非完整性黏膜与皮肤或血迹，都有必要进行隔离。具体实施措施为：①要小心处理针头等锐利工具，防止刺伤手指；②在进行操作过程中，可能会出现血液喷溅，因此有必要让患者穿上隔离衣；③禁止有皮肤炎症或渗出性操作人员接触清晰的诊治器械。
工作人员在进入工作区域中，必须按照规范要求更换鞋帽以及衣服，带上口罩，并注意严格进行洁污分流，不能交叉穿梭。去往污染区工作时，要带上口罩、面罩或护目镜，穿戴好防护用品，防止因污染物飞溅而导致的感染发生。注意各类清洗消毒剂的具体使用剂量及使用方法，严格按照规范的要求配制。
4基本设备及设施配置到位
使用的器械包、治疗包等要严格按照无菌物品合格标准；所有的无菌物品必须放置在无菌室中，并将无菌物品的详细信息包括灭菌期、名称以及失效期等详细记录，过期物品一律视为污染物品。合格的水电气供给，按卫生部的规范配备各种清洗干燥灭菌设施。使用的包装材料应符合GB/T19633的要求。纺织品包装材料应一用一清洗。使用的各类清洁消毒润滑剂等应符合国家相关标准和规定。
综上所述，在医院防控感染管理中，医院供应室是重要的组成部分之一，同时也是控制医疗感染的关键科室。做好医院供应室的管理工作，严格按照卫生部三个规范要求，实施清洗消毒灭菌技术，在相关各项条例、管理方法及规章制度的要求下，促进工作发展提升专业水平，做好医疗质量的保障。
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