孙瑞华天津市和平区中医医院300050
[摘要]目的探讨TNI及BNP水平变化对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取我院收治的100例AMI患者和100名健康人群，检测肌钙蛋白I(TNI)和脑钠肽(BNP)变化情况。结果AMI患者组TNI和BNP水平均有一定的升高(P<0.01）。结论针对AMI患者，应严格控制患者的TNI及BNP水平变化并施行护理措施，该法值得临床参考。
关键词：肌钙蛋白I；脑钠肽；急性心肌梗死
急性心肌梗死(AMI)作为最严重的冠心病，临床上较为常见，如何对其进行及时性、安全性和有效性的诊断和治疗，提高患者的治愈率，并改善患者的预后情况，是广大医护心内科人员所共同面临的一项艰巨的任务[1]。本研究拟通过对AMI患者的TNI及BNP水平进行检测，探讨对AMI患者预后的影响，为临床诊疗提供参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月我院心内科收治的100例急性心肌梗死患者，男58例，年龄(25～80)岁，平均年龄(40.3±8.5)岁；女42例，年龄(30～82)岁，平均年龄(42.5±9.2)岁。所有患者均确诊为急性心肌梗死。另外选取100名健康人群为对照组，男56例，年龄(24～76)岁，平均年龄(39.4±8.2)岁；女44例，年龄(23～66)岁，平均年龄(40.1±6.9)岁。两组在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1检测方法
患者入院后10h内进行静脉取血，对照组人群于体检当日早晨进行静脉取血，检查肌钙蛋白I(TnI)含量和BNP的含量。
1.2.2治疗方法
AMI患者术前嚼服300mg阿司匹林，加服250mg噻氯吡啶，冠脉造影，再行经皮冠状动脉介入治疗，行PCI的患者，再通其所有血管，当其血流分级达到TIMI分级标准规定的Ⅲ级分级时，可认为血管的即刻开通率已达到100%[2]。
1.2.3常规护理
所有AMI患者于术后施行常规性护理措施。
1.3指标观察及随访计划
统计两组人群的肌钙蛋白I(TNI)和脑钠肽(BNP)变化情况，随访15天观察预后情况。
1.4统计学处理
应用SPSS18.0统计分析数据，一般资料应用(`x±s)表示，组间比较采用t检验，当P<0.05，表示比较差异具有统计学上的意义。
2.结果
2.1两组研究对象相关指标比较AMI患者组血清TNI和BNP含量均有一定的升高（P<0.01）。见表2。
表2两组研究对象相关指标比较(n=100,`x±s)
注：与对照组相比:#P<0.01.
2.2患者组预后情况一例高龄患者因心源性休克而导致死亡(0.1％)，心力衰竭患者20例(20％)，心肌梗死后心绞痛患者17例(17％)，二次复发患者6例(0.6％)，术后事件总和43例(43％)。
3.讨论
AMI是冠心病发病后导致心脏功能受损的重要原因，其发生发展可归结为一类炎症病理性疾病。血清心肌坏死标记物肌钙蛋白I(TNI)的特异性比心肌酶谱更明显，临床常常用于心肌坏死的诊断指标[3]。脑钠肽(BNP)目前作为判断急性心肌梗死患者的预后情况，已经成为心血管领域研究的热点[4]。本研究显示，AMI患者组血清TNI和BNP水平均有不同一定的升高（P<0.01）。针对AMI的治疗，应控制患者的TNI和BNP变化，这对提高患者的治愈率，改善预后情况具有重要的作用。
参考文献
[1]OlsonRE,VojvodicRW,BettencourtJ,et,al.RecruitingforAcuteMyocardialInfarctionCellTherapyTrials:ChallengesandBestPracticesfortheCCTRN[J].Clinicalcancerresearch,2014,28(4):71-77.
[2]LiangHW,HuangYP,PanSL.Parkinsondiseaseandriskofacutemyocardialinfarction:Apopulation-based,propensityscore-matched,longitudinalfollow-upstudy[J].AmericanHeartJournal,2015,169(4):508-5014.
[3]AkkoyunD?,AkyüzA,Alpsoy?,et,al.PlasmaurotensinIIandneurokininBlevelsinacutemyocardialinfarctionandstablecoronaryarterydisease[J].AnadoluKardiyolDerg,2014,35(22):2467-2469.
[4]BahbahaniH,AljenaeeK,BellaA.Polycythemiaverapresentingasacutemyocardialinfarction:Anunusualpresentation[J].JSaudiHeartAssoc,2015,27(1):57-60.