刘思雨
解放军66109部队卫生连河北秦皇岛066000
【摘要】目的：研究早期康复治疗过程中加强平衡训练对于半月板损伤患者的临床恢复效果。方法：选择2017年10月至2018年6月因半月板损伤到我院进行康复治疗的58名患者作为实验研究对象，本文实验分组采用随机数法均分58名参与研究的半月板损伤患者，根据是否强化平衡训练将其分为研究组与常规组，研究组的29名患者康复治疗计划中加入平衡强化训练内容，常规组29名患者只进行普通康复训练。结果：经过为期三个月的康复治疗，两组病人的VAS评分降低，且加入平衡强化训练方案的29名研究组患者的VAS评分均比常规组低，（P＜0.05）；同时研究组患者的康复治疗有效率（86.21%）比仅进行普通膝关节康复训练的常规组高17.24%，（P＜0.05）。结论：对于半月板损伤需要进行康复治疗的患者，应在训练计划中强化平衡训练，有助于患者受损部位早日恢复大部分正常功能，有力保障患者康复治疗效果。
【关键词】平衡训练；半月板损伤；早期康复治疗
1.资料和方法
1.1资料
选择2017年10月至2018年6月因半月板损伤到我院进行康复治疗的58名男性患者作为实验研究对象，分为研究组和常规组各29人。研究组中29人平均年龄为（35.84±12.37）岁；常规组中29人平均年龄为（36.89±11.98）岁，两组患者之间的基本病例资料差异并无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
29名常规组患者进行普通的康复治疗训练，康复治疗项目包括物理治疗和肌肉运动训练。由专业的康复护理人员对患者患处进行可调节式脉冲磁疗以及电热敷等物理理疗，此外，护理人员全程指导患者每天进行肌力恢复训练。物理理疗和肌肉修复训练每天进行一次，康复治疗期为90天。
研究组康复治疗方案在常规组康复治疗方案之上加入特别制定的平衡训练内容，主要包括以下几方面的内容：①：伸膝运动：为使患者膝关节保持伸直状态规范训练动作，医护人员在病人使用躺卧姿势进行伸膝运动时，应先将患者膝盖下方使用柔软被子或枕头垫高，帮助患者进行科学的康复训练。②半蹲运动：患者进行半蹲时需注意保持背部为挺直状态，使用病房中的靠背椅作为支撑物体，保持脚跟与支撑物体之间间隔一个脚掌的长度，缓慢弯曲膝关节至30度，保持1分半钟时间，缓慢恢复站立姿势，休息1分钟，交替训练10分钟为宜。③肱四头肌牵拉训练：患者采用站立位姿势，将受伤一侧的膝关节缓慢弯曲，弯曲范围以患者感到大腿肌肉有牵拉感为宜，不能过度拉伸以免造成意外损伤。④平衡功能反馈训练：患者严格按照医护人员的专业指导急性平衡训练，弯曲膝关节不超过30度，先进行双腿训练再进行伤腿加强训练，待患者在平地训练有一定成效后，再转移至平衡板训练。患者每天的平衡训练时长为45分钟，每天进行一次训练，总共进行为期90天的恢复治疗。
1.3观察指标
医护人员使用视觉模拟评分（VAS）表分别记录两组患者治疗前后的疼痛情况，同步记录患者参加治疗后第3天、第7天以及第15天的疼痛情况。将所得分数进行比较，分数越高表示患者疼痛程度越高。对于患者经不同康复治疗方案后的膝关节康复效果按照显效、有效和无效三个档次进行评比，计算两组康复方案的康复有效率。
1.4统计学分析
本文康复治疗方案研究所有的实验数据都统一输入SPSS17.0软件进行运算，P值小于0.05时认为本文研究结果差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后膝关节VAS评分
研究组与常规组供58名患者接受康复训练治疗后，两组患者的VAS分数都有下降，其中使用强化平衡训练的29名研究组患者VAS评分都比常规组低。两组患者治疗3天后和9天后的VAS评分无统计学意义（P＞0.05），当训练进行至15天后，研究组VAS评分明显低于常规（P＜0.05），认为两组患者的VAS数据差异有统计学意义，具体分数如下文表1所示。
2.2两组患者治疗效果
经过为期90天的康复治疗，使用强化平衡恢复训练方案的研究组29名患者有18人治疗显效，可恢复正常的生活与工作秩序。7名患者治疗有效，日常生活和工作中受轻微影响，需要注意防护和休息。4名患者经治疗无明显效果；常规组10人治疗显效，9人治疗有效，4人康复治疗无效。研究组所有患者的总治疗有效率比仅进行普通康复治疗的常规组高17.24%，详细治疗效果数据见下文表2，两组患者所有的康复治疗数据差异具有统计学意义（P＜0.05），可进行数据对比。
表2.两组患者半月板康复治疗效果[（n）%]
组别显效有效无效总治疗有效率
研究组187425（86.21）
常规组109920（68.97）
P值＜0.05
3.讨论
半月板作为膝关节的重要组成部分，对与膝关节保持正常的屈伸活动至关重要。通常情况下，半月板遭受损伤时，关节囊内滑膜也会受影响，半月板损伤者膝盖处会持续肿胀伴有强烈疼痛。如果患者就医不及时或是医治不当，极容易造成膝关节功能受损形成病变，患者在屈伸膝关节时疼痛明显，患者难以正常参与日常运动项目或是维持正常生活秩序。本文主要研究在早期康复训练中加强平衡训练，对于半月板损伤患者的康复治疗效果，选取58名患者作为康复训练方案研究对象，经过上文研究可知非手术性康复治疗训练中强化平衡训练可提高患者治疗有效率。
综上可知，康复治疗方案中加入强化平衡训练内容的治疗方案有利于半月板损伤患者早日康复，同时患者在康复过程中的疼痛感也能有效降低，有利于帮助患者建立康复的信心。
参考文献：
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