沅陵县妇幼保健院（妇产科）湖南怀化419600
【摘要】目的：研究分析护理安全管理在妇产科围手术期的应用价值。方法：选择本院2015年9月至2016年9月接收的妇产科手术患者98例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为49例，对照组患者应用常规方法进行护理，在此基础上，观察组患者应用护理安全管理措施，对两组护理效果进行比较分析。结果：观察组患者护理缺陷发生率比对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者感染发生率与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理安全管理在妇产科围手术期的应用价值较高，值得推广应用。
【关键词】护理安全管理；妇产科；围手术期
护理是治疗过程中重要的部分，其效果会对临床治疗效果产生影响，具有复杂性和不确定性，如果产生护理风险，则可能引起严重不良后果[1]。因此，临床上一直重视护理工作安全，且积极寻找有效控制护理风险的措施，以促进护理工作顺利进行。现对本院2015年9月至2016年9月接收的妇产科患者98例进行研究，探讨，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年9月至2016年9月接收的妇产科手术患者98例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为49例。在观察组中，年龄21~68岁，平均年龄（57.38±6.43）岁，8例输卵管切除手术，8例输卵管切开术，4例卵巢肿瘤切除手术，16例子宫全切术，9例腹腔镜行微创手术，2例开腹手术，2例行子宫肌瘤剔除术，在对照组中，年龄21~66岁，平均年龄（57.27±6.21）岁，9例输卵管切除手术，7例输卵管切开术，5例卵巢肿瘤切除手术，14例子宫全切术，9例腹腔镜行微创手术，3例开腹手术，2例行子宫肌瘤剔除术。观察组患者的年龄、手术类型等基础资料与对照组患者差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规围手术期护理方法，护理人员做好术前准备工作，对患者进行健康教育等，术后做好病情观察、饮食护理等。观察组患者在对照组患者护理的基础上，实施护理安全管理措施，其具体内容为：①建立护理安全管理体系。医院对目前护理工作进行汇总、总结，针对其中存在的问题，制定可行性的护理安全管理措施，完善护理工作各项环节，消除安全隐患。建立护理部门、护士长和责任护士的安全管理体系，逐层管理和监控，严格预防护理安全风险事件的发生，并重点监控护理安全风险高发环节，如患者出入院流程、病房交接流程、护理交接班、患者转科工作流程、急危重患者工作流程等，制定标准流程，严格落实，减少医疗不安全事件的发生。②健全护理安全管理制度。医院明文规定护理人员严格、客观、真实地记录患者的病情，使护理人员认真做好护理记录工作，且医院制定奖惩制度，在每月工作交流讨论会议上对发生护理差错的护理人员予以批评和惩戒，促使护理人员纠正错误，并对无护理差错的护理人员予以奖励，鼓励护理人员认真做好相关护理工作。③加强培训。护理部门开展妇科围术期护理工作培训工作，加强《医疗事故处理条例》、《护理管理办法》等法律知识的学习，强化护理人员自我保护意识以及法律意识，从而规范护理人员的行为。建立健全培训体系，完善岗前入职教育、岗位强化培训和每月定期业务学习，护士长组织护理人员积极进行专业知识的学习，不断提高护理人员的操作技能水平和理论知识水平，且建立定期考核制度，每月、每季度对科室护理人员的专业水平进行考核，使得护理人员专业素质不断提高。④加强重点患者的管理。做好重点患者的管理，根据疑难病患者、急危重患者、预后不良患者、大手术患者等患者的特点，制定个体化护理计划，做好沟通和解释工作，保证患者安全。且针对妇科围手术期特点实施针对性护理，如向患者讲解妇科手术前后需要注意的相关事项，讲解可能出现的并发症等，争取患者主动配合。
1.3观察指标
记录两组患者护理缺陷发生情况以及患者感染发生情况。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组患者护理缺陷发生率比对照组低，差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组2例感染，感染发生率为4.08%，对照组8例感染，感染发生率为16.33%，差异显著，X2=13.74，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
护理安全是患者在围手术期接受护理服务，未发生法律法规允许范围之外身体、心理损害、障碍、死亡的情况[2]。本次研究中，观察组患者护理缺陷发生率比对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者感染发生率与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，护理安全管理在妇产科围手术期的应用效果较好。妇科手术治疗的通常是急腹症患者，手术较紧急，如果没有指定合理的护理方案或护理人员没有严格执行、落实相关工作，则容易引发意外，引发纠纷，使得患者痛苦加重，情况严重时，则可能出现法律责任纠纷事件，使得医院的形象受到影响[3]。相关研究指出，护理人员的专业水平、护理环节、设施仪器、护理安全管理制度等均是影响妇科围手术期护理安全管理质量优劣的因素[4]。护理人员操作技术水平较高，能沉着、冷静地应对紧急情况，能有条不紊地开展各项护理工作，有助于保障护理安全[5]。护理安全管理从管理体系、制度、人员管理方面加强对护理工作的管理，能通过建立逐层管理体系来加强对妇科围术期的护理工作质量的控制，能通过培训来提高护理人员的职业素质，从而消除影响医疗安全的不良因素。在妇科围术期实施护理安全管理，有助于减少或消除围手术期可能存在的纠纷或损害，能及时控制医疗中不安全因素，有助于减少护理缺陷的发生，提高护理质量，最终维护患者心理、身体健康。总之，护理安全管理在妇产科围手术期的应用价值较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]何秀荣.护理安全管理在妇产科患者围手术期中的对策[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（11）：118-119..
[2]周继英.护理安全管理对妇科围手术期患者的作用[J].求医问药（下半月刊），2013，11（8）：211-212.
[3]赵秀君.探讨研究护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：393-39.
[4]杨怀良.护理安全管理在妇科围手术期的应用[J].母婴世界，2015，14（12）：357-358.
[5]杨莉.安全目标管理在妇科手术患者中应用及效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（a0）：200-200