宣亚楠张慧
（安徽省妇幼保健院东区血透室；安徽合肥230011）
【摘要】目的：研究个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压的控制及用药依从性的作用。方法：选择2017年4月-2018年4月我院收治的52例维持性血液透析高血压患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=26）、对照组（n=26），给予实验组患者个体化护理，给予对照组患者常规护理，观察两组患者的用药依从性、血压异常情况发生率。结果：用药依从性对比显示实验组高于对照组，P＜0.05。血压异常情况发生率对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。结论：个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制较好显著，用药依从性高，值得临床推广和应用。
【关键词】个体化护理；维持性血液透析；高血压；用药依从性；血压
随着医疗技术的不断发展，维持性血液透析技术也有了一定的更新，对血液透析患者延长生存时间起到一定的作用。但患者在进行维持性血液透析过程会出现一定程度的并发症，影响患者的生存质量。持续性的高血压使引起血液透析患者出现心血管并发症的主要原因之一，本次旨在研究个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压的控制及用药依从性的作用，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年4月-2018年4月收治的52例维持性血液透析高血压患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者26例。实验组：男13例，女13例，年龄48-56岁，平均年龄（51.8±2.1）岁，透析时间2.5-3.2年，平均透析时间（2.35±0.15）年；对照组：男14例，女12例，年龄49-57岁，平均年龄（52.8±3.5）岁，透析时间2.2-3.4年，平均透析时间（2.75±0.35）年。将两组维持性血液透析高血压患者一般资料进行对比，差异不明显（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者给予个性化护理，具体方法如下：
1.2.1常规护理
给予患者一定的健康教育、饮食指导、用药指导等，并定时检测患者的血压。
1.2.2个性化护理
（1）患者入院后为其建立个人档案，将其疾病信息进行详细记录，并对其用药依从性进行评估，若依从性较差，找出原因，并对其实施针对性的护理措施，提高其用药依从性，并定期为患者检测血压，根据患者的血压情况为患者调整用药剂量[1]。
（2）对患者的知识水平进行评估，针对性地为患者和家属讲解高血压的相关知识，并指导其使用血压计。
（3）血压透析患者年龄较大，由于自身机能的衰退，导致其不良反应的发生率较高，导致血压波动较大，基于此，在服药前要向患者及其家属介绍可能出现不良反应症状，以及患者在用药过程中可能出现的问题，并指导陪护家属正确用药，协助护理人员进行监督和用药指导[2]。
（4）纠正患者的不良生活习惯，并指导患者进行适度的有氧运动，达到缓解患者压力的目的。
（5）指导患者多进食高蛋白，低盐低脂的食物，每天保证钙的摄入量，戒烟戒酒。
1.3观察指标
观察两组维持性血液透析高血压患者的用药依从性、血压异常情况发生率。用药依从性采用RE依从性量表进行评价，包括坚持服药、健康饮食、生活规律、服药方法等，总分100分，评分≥85分为完全依从；评分65-85分为部分依从；评分低于65分为不依从[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，两组患者用药依从性、血压异常情况发生率等计数资料采用%来表示，检验，P＜0.05表示对比有差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者用药依从性对比
两组患者用药依从性对比，实验组高于对照组，P＜0.05，详见表1。
2.2两组患者血压异常情况发生率对比
实验组出现血压异常1例，血压异常情况发生率3.85%（1/26），对照组出现血压异常7例，血压异常情况发生率26.92%（7/26），两组患者血压异常情况发生率对比，差异显著，P＜0.05，X2=5.318。
3.讨论
高血压是导致患者血管疾病产生的主要原因，应坚持服用抗压药物，达到维持血压稳定的目的。
本次研究结果表明，实验组用药依从性高于对照组，血压异常情况发生率低于对照组，P＜0.05。具体分析如下：维持性血液透析高血压患者透析后大多出院后需持续服药，早期对患者的用药依从性进行评估，就依从性较差的患者给予针对性的疏导，提高用药依从性，提醒患者要正确服用降压药物，并告知其坚持服用，在其治疗中发挥的积极作用，掌握患者后期康复情况，及时纠正患者的不良生活习惯[4]。
综合上述，个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制较好显著，用药依从性高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]张娴.个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制及用药依从性的影响[J].中国当代医药,2017,24(18):172-174.
[2]周爱侠.个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用[J].中国继续医学教育,2016,8(36):166-168.
[3]梁连卿,肖观清,黄雪芳,等.护理干预对提高维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的影响[J].现代医药卫生,2015,31(18):2836-2838.
[4]姚海蓉.个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用[J].国际护理学杂志,2015,34(23):3219-3221.
作者简介：宣亚楠，女，1991年出生，本科学历，护士。