长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：分析在患有胆汁返流性胃炎患者的临床护理工作中，综合护理方案的应用效果。方法：选择我院在2017年6月至2018年1月期间收治的49例胆汁返流性胃炎患者为主要分析对象，所有患者入院之后都需要接受综合护理干预，对所有患者接受护理干预前后的临床指标以及生活质量进行观察。结果：患者接受护理之后的相关指标得到显著改善，明显优于接受护理前，生活质量也得到提高，具体数据对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：对于胆汁返流性胃炎患者的护理工作开展而言，选择应用综合护理方案的效果较好，该护理方式值得推广。
【关键词】胆汁返流性胃炎；综合护理；炎症因子；策略；生活质量
在临床患有消化系统疾病的患者当中，胆汁返流性胃炎患者十分常见[1]。胆汁返流性胃炎患者的主要临床症状表现为腹部疼痛、腹胀、呕吐、恶心等，如果患者无法接受及时、有效的治疗，可能会造成消化道溃疡症状，症状严重的患者甚至会出现癌变反应等，进而给患者的身体健康造成严重威胁[2]。胆汁返流性胃炎患者的病程相对较长，且治愈难度较大，在相关因素的影响下患者数量也出现了明显增多[3]。针对这类患者的治疗，临床方案多集中于减少患者的胆汁返流，并且将患者胃部黏膜的损伤将至最低[4]。我院在胆汁返流性胃炎患者的临床护理当中选择应用综合护理模式，收到较好的临床反馈，现根据研究情况作如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年6月—2018年1月时间段内在我院接受临床诊治的消化系统疾病患者当中选择49例胆汁返流性胃炎患者作为对象进行观察，此次研究通过了我院伦理委员会的审批，且预先征得所有患者及其家属同意。患者的纳入标准为：意识清楚、符合临床诊断标准、自愿入组、签署知情同意书。我院针对本次实验将以下对象排除：合并其它消化系统疾病患者、精神功能障碍患者、非自愿入组患者、意识紊乱患者、无家属监护患者、一般资料不全患者、表达与认知功能缺失患者、无法配合研究进行患者。在所选患者当中，男性为28例，女性为21例，患者年龄最小27岁，最大为61岁。
1.2方法
所有患者入院后需要接受基础护理，护理人员对患者的各项症以及体征进行观察，发现患者不良反应的时候进行及时处理，之后为患者选择综合护理，主要方式如下所示：
1.2.1心理干预
胆汁返流性胃炎患者的病情会受到个人情绪的影响，如果患者出现焦虑、抑郁等心理状况，会导致病情受到不利影响。护理人员需要对患者进行心理疏导，平时加强与患者之间的交流，将胆汁返流性胃炎的相关情况详细告知患者，并且关注患者的个人情绪，倾听患者个人主诉，在了解患者的护理需求同时尽量满足。护理人员应当多给予其鼓励与安慰，指导患者移情易性的方式等，帮助患者保证个人情绪的舒畅。
1.2.2饮食护理
护理人员需要为患者调整饮食结构，选择清淡与易于消化的饮食，不要让患者食用一些辛辣、寒凉、油腻的刺激性食物，以免患者病情加重。患者在进食的时候应当细嚼慢咽，并且不要暴饮暴食，护理人员需要告知其不要饮酒、茶以及咖啡等，以免影响治疗效果。
1.2.3生活护理
护理人员需要让患者调整生活作息习惯，每日保证充足的睡眠，下午可以适当午睡。如果患者因为病情而难以入睡，护理人员可遵医嘱给予其适量药物，帮助其入睡。此外，护理人员需要对患者的生活环境进行干预，每日开窗通风，做好病房的清洁以及消毒等，保证病房干净、整洁，并且根据患者情况调整病房的温度与湿度等[5]。
1.2.4药物护理
胆汁返流性胃炎患者基本都需要接受药物治疗，护理人员需要做好药物的发放，并且叮嘱患者遵医嘱按时、按量服药，并且让患者家属监督其服药。护理人员需要将遵医嘱用药的重要性告知患者，避免其出现随意增减药量甚至停药的情况出现。
1.3临床观察指标
对所有患者接受护理干预前后的主要临床指标进行分析，观察患者的炎症因子水平，主要包括其CRP以及IL-8水平，并予以浅析。与此同时，分析患者护理前后的生活质量，选择QOL量表进行观察，患者得分越高，表示其生活质量越好。
1.4统计学分析
此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者的计量资料利用（）加以表示，并接受t值验算，若患者接受护理前后的数据比较后P＜0.05，即为存在统计学差异。
2结果
2.1患者炎性指标情况
表1患者接受护理前后炎性因子水平观察（）
根据上表数据可知，患者接受护理后的QOL评分明显高于护理前，数据比较后差异明显。
3讨论
胆汁返流性胃炎患者的发病原因类型较多，且病情会受到多方面因素的影响，这就造成患者治疗难度较大。胆汁返流性胃炎患者胃部黏膜会出现多种炎症，并且导致胃部黏膜出现充血、糜烂、水肿、萎缩等情况[6]。针对此类患者，除了需要接受及时治疗，科学的护理干预也不可缺少。
我院针对胆汁返流性胃炎患者选择综合护理方案，与常规护理模式相比，综合护理要更为全面，护理人员会在掌握患者护理需求的基础上从多方面入手，选择综合性更强的护理方案。我院护理人员在实际工作中从患者个人心理、药物治疗、病房环境以及日常饮食入手，对患者开展必要的心理疏导，帮助其稳定情绪，并且根据患者实际情况选择科学的饮食方案，并且会对患者的用药情况进行监督，还会对其病房环境进行优化处理，从多方面入手确保患者接受科学、全面的护理干预，以保证其临床治疗效果。
在此次研究当中，所有入组患者均接受综合护理。在对比相关数据之后可看出，患者接受护理之后的QOL评分明显高于护理前，且患者护理之后的炎性因子水平明显下降，相关数据对比之后存在明显差异。从此次研究的相关数据可看出，综合护理对于胆汁返流性胃炎患者来讲存在极为明显的应用优势。
结语
在临床患有胆汁返流性胃炎患者的护理方案选择中，给予其综合护理可以有效改善患者的临床指标，对于患者治疗效果有较好保证，该护理模式可作为这类患者的首选方案在临床中实施。
参考文献：
[1]李亚妮.多潘立酮不同联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2018，3（04）：21-22.
[2]王亚飞，郭丽慧.铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎效果观察[J].社区医学杂志，2018，16（10）：59-60.
[3]高斌，吴寅，王璐.清中汤联合莫沙必利治疗肝胃郁热型胆汁返流性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（75）：14793-14794+14829.
[4]关玉芹.莫沙必利+熊去氧胆酸联合使用治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（89）：17597-17599.
[5]黄少平.49例胆汁反流性胃炎的护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：163-164.
[6]李莉.优思弗联合铝镁加混悬液治疗胆汁返流性胃炎的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（05）：847-849.