长沙市第八医院（长沙市中医医院）410100
【摘要】目的：本文就丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗塞的治疗效果进行评价。方法：选取我院近两年收治的104例脑梗塞患者，按照入院先后顺序，分为实验组（n=52）与参照组（n=52）。参照组予以依达拉奉治疗，实验组则予以丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗，对比不同疗法下两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效对比参照组更高，P<0.05；两组患者治疗期间的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。结论：应用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞，能够有效减轻患者的神经功能损伤，且不良反应少，值得推广。
【关键词】丁苯酞软胶囊；依达拉奉；脑梗塞；神经功能缺损；不良反应
脑梗塞又称之为缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍、缺氧缺血所引发的局部脑组织缺血性病变，好发于中老年群体中[1]。该病具有致死致残率高、并发症多等特点，为患者施以安全、有效的疗法对改善预后、提高生活质量均有重要意义。为提高脑梗塞的治疗效果，对我院近两年的部分患者采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗，效果已获得了临床的高度认可；现将研究过程及数据做如下报道：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
此次研究对象均为2015年1月--2016年12月期间在我院接受治疗的脑梗塞患者，病例总数104例；入院后均行MRI或CT等检查，且符合全国脑血管病学术会议所制定的诊断标准。其中男性患者61例，女性患者43例；年龄分布在48--72岁之间，中位年龄为（59.3±4.3）岁。按照入院先后顺序进行分组，实验与参照组各52例。两组数据对比，P>0.05无统计学意义。
排除标准：将颅内肿瘤者、药物禁忌症者、脑疝形成者以及不配合治疗者予以排除。所有患者及家属均为自愿参与研究，所签署的知情同意书已通过伦理委员会审核。
1.2方法
患者入院后，均接受脱水、降颅内压、吸氧、溶栓以及抗感染等常规对症疗法。
参照组在常规对症疗法基础上予以依达拉奉治疗，取依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280）30ml，与100ml生理盐水混合后静脉滴注，1日2次。
实验组患者在参照组基础上加用丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）治疗，0.5g/次，1日2次，口服给药。两组患者均连续治疗14d后对比疗效。
1.3疗效评定标准
应用神经功能缺损量表（NIHSS）对患者治疗前、后的神经功能进行评估，分数越高表示神经功能缺损越严重[2]。
治愈：治疗后的NIHSS减分率超过90%，病残程度为0级；显效：NIHSS减分率在46%--89%之间，病残程度为1--3级；有效：NIHSS减分率在18%--45%之间；无效：NIHSS减分率低于18%。
治疗总有效=治愈+显效+有效/总例数。
1.4统计学方法
将整理好的研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行统计处理，治疗总有效率、不良反应发生率均为计数资料，比较结果行卡方值检验；其他计量资料的比较结果行t值检验，P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。
2研究结果
2.1两组的治疗总有效率比较
实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为96.15%、78.85%，统计学检验结果显示P<0.05；详见表1。
2.2两组的不良反应比较
治疗期间的不良反应主要有恶心、食欲不振、轻度丙氨酸氨基转移酶升高等。实验组的不良反应发生率为11.54%（6/52），与参照组的9.62%（5/52）比较无明显差异，P>0.05。
3讨论
近年来，脑梗塞的发病率一直居高不下，这与高血压、糖尿病、风湿性心脏病以及肥胖等有一定关系[3]。患者发病后会出现眩晕、偏瘫、共济失调以及吞咽困难等症状，临床中要为患者采取及时、有效的治疗方法，以减轻脑组织及神经损伤。我院目前主张在常规疗法上对患者施以丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗。其中依达拉奉是常用的脑保护剂，所含有的N-乙酰门冬氨酸可以将大量的自由基清除，对脂质的过氧化过程进行抑制，进而有效减轻脑组织及神经细胞的氧化损伤[4]。丁苯酞软胶囊的有效成分为丁苯酞，对线粒体有较强的保护作用，对增加脑血流量、改善脑部微循环及能量代谢均有积极作用[5]；还可对脑细胞的损伤及凋亡起到抑制效果。依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用，对脑梗塞患者的抗缺血、抗氧化作用更强。此次研究中，参照组予以依达拉奉治疗，实验组则予以丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗，结果表明：实验组患者的治疗总有效对比参照组更高，P<0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；足以体现二者联合用药在脑梗塞治疗中的应用价值。
总结以上研究结果，应用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞，能够有效减轻患者的神经功能损伤，可将其作为脑梗塞的首选治疗方案。
参考文献：
[1]胡灵芝.丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014（2）：216-216，217.
[2]周晶.尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医学信息，2015（14）：38-38.
[3]马伟晔.循证护理联合丁苯酞及依达拉奉治疗脑梗塞的临床分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（1）：283-284.
[4]张和振，靳玮，王天俊等.丁苯酞注射液治疗急性后循环梗死疗效分析[J].临床荟萃，2014，29（1）：90-91.
[5]杨慧，马德库，陈凤慧等.丁苯酞联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响[J].中国基层医药，2014（15）：2327-2328，2329.