（西南医科大学附属中医医院城北急诊科四川泸州646000）
【摘要】目的：探讨预见性护理方案在软组织挫伤救治中的应用效果。方法：选择我院急诊科2015年3月～2016年3月收治的软组织挫伤患者40例，男17例，女23例；年龄23岁～62岁，平均为（51.1±3.5）岁；挫伤部位：四肢关节部位27例，头颈部7例，胸背部4例，胸腹部2例。将上述入组患者，随机平均分为试验组（预见性护理组）和对照组（传统护理组），每组各20例。观察两组患者在住院时间、住院费用、护理满意度等方面存在的差异。结果：试验组住院时间、住院费用均显著低于对照组（P<0.05）；试验组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：实施预见性护理在急诊科软组织挫伤救治中疗效独特，可考虑推广。
【关键词】预见性；创伤护理；软组织挫伤
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0144-02
现代交通业、建筑业发展迅速，随之带来的较高的软组织挫伤发生率，影响了患者的生活质量。临床上，对于软组织挫伤患者进行及时、有效的治疗和护理工作非常重要，可以显著提高康复效果，对患者术后生活质量的提高具有重要的现实意义[1-2]。本研究总结并分析我院急诊收治的40例软组织挫伤患者的临床资料，目的在于探讨预见性护理方案在急诊科软组织挫伤中的具体应用，疗效满意，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科2015年3月～2016年3月收治的骨科创伤患者40例，男17例，女23例；年龄23岁～62岁，平均为（51.1±3.5）岁；挫伤部位：四肢关节部位27例，头颈部7例，胸背部4例，胸腹部2例；随机分为试验组（预见性护理组）和对照组（传统护理组），各20例。经比较，两组患者基线资料均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
试验组开展预见性护理方案，具体包括[3]：①将备用床作为暂空床，根据患者病情准备相应物品及药品；②备好各种抢救物品、药品和仪器等；③患者进入病区后及时进行相应的护理操作和抢救；④准确收集各种资料，包括患者的体征、不适症状、既往史、自理程度、对疾病的态度和了解程度、文化水平、对疼痛的耐受程度和心理反应等，并做好记录；⑤制定预见性健康教育计划，包括预防并发症在内的护理内容；⑥出院时做好健康指导，辅助办理出院手续并护送离开病区，出院1周内电话随访1次。
对照组：按常规护理。
1.3观察内容
住院时间、住院费用、护理满意度等。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0进行数据处理，计量资料使用t检验或者秩和检验，计数资料使用卡方检验。检验标准为α=0.05，P<0.05有统计学差异性。
2.结果
2.1两组患者住院时间与住院费用比较
表1显示，试验组住院时间、住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。
表1两组患者住院时间、抢救时间比较（x-±s，t）
3.讨论
预见性护理是通过全面了解和综合评估患者病情，及时、有效地制定护理措施，做到防患于未然。而积极认识、处理和预防并发症是预见性护理的根本所在。本研究发现，与传统护理方案相比，我科室实施预见性护理后提高了患者护理满意度，而且在一定程度上也在减少患者住院时间和降低医疗费用等方面起到了明显效果，这和国内其他单位报道一致[4-6]。我们分析这与预见性护理方案注重启发自身的临床思维，增强护理问题的预见性，及时发现和解决患者存在和潜在的护理问题，从而在工作中逐步建立起从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照顾患者的思维和行为模式，探讨实践出更有效的解决办法，提高实际工作能力相关。
同时，预见性护理方案在实践中，还需要做到以下几点：一是取正确的卧位，立即对生命体征进行评估；病情危急者立即建立两条静脉通路，必要时行深静脉置管；完成术前准备如配血、药物过敏试验；给氧、保持呼吸道畅通；建立危重患者护理记录。二是分析住院治疗期间护理中的预见性问题，采取积极、有效的安全管理防范措施，可提高治疗效果，减少医疗纠纷。三是软组织挫伤患者多为急诊入院，从患者受伤到创伤愈合的过程中始终伴随着疼痛，需制定疼痛评估规范并记录疼痛程度，护士还应通过与患者有效的沟通，指导患者选择，这样可使预见性护理管理模式减轻患者的疼痛。
总之，实施预见性护理在急诊科软组织挫伤救治中疗效独特，可考虑推广；同时，急诊科在继续实施预见性护理的同时需要一步完善该护理方案。
【参考文献】
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