宜昌市优抚医院别超
关键字:不合作精神病；MECT治疗；麻醉；必要性
[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-CR
精神科对精神患者常用的非药物治疗方法是MECT治疗，对精神病患者病情治疗有良好的治疗效果[1]。由于精神疾病患者精神活动有不同程度的障碍，对自己进行自我控制的能力和约束力量较差。在对精神病患者进行MECT治疗的时候，患者对治疗极度的不配合，会使手术产生巨大的阻碍[2]。对精神疾病患者在MECT治疗前做好麻醉准备，能够减少患者焦虑，降低不良反应的发生率。本文旨是探究MECT治疗精神疾病患者进行麻醉准备的必要性，分析如下：
1对象和方法
1.1对象
选择我院2017年1月—2019年10月，这22个月内收治的98例行MECT治疗的精神疾病患者作为研究对象，排除合并心、肝、肺、肾疾病以及青光眼、颅内高压、高血钾患者。将其按照治疗方法的不同，分为对照组和治疗组。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1麻醉准备
在患者MECT治疗前的8个小时禁食水，治疗前30分钟对肠胃进行清理，排空大小便。行MECT患者入室后给予生命体征监护，取走义齿、发夹、眼镜及首饰等做好治疗前准备工作，对观察组患者进行常规的麻醉准备，只滴注氯化钠溶液，不再添加任何药物，而治疗组的患者先进行滴注右美托咪定，滴注时间在15分钟左右，根据患者体重确定此次麻醉药物剂量。
1.2.2麻醉准备
在手术前准备好氧气、导管、麻醉机等工具，测试使用情况是否正常。对患者的信息进行完善，询问是否有过敏史、过敏药品的使用情况等。
1.2.3操作步骤
先静脉注射麻醉剂依托咪酯，待患者睫毛反射消失后，再快速静脉推注氯化琥珀胆碱，面罩持续给氧，肌肉颤动停止30秒后开始治疗，治疗时牙垫固定，保护牙齿，防止咬伤口唇舌头。
1.3观察指标
对患者行无抽搐电休克治疗出现注射痛、恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应例数进行统计。不良反应率=（注射痛+恶心、呕吐+头痛+头晕）/总人数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS14.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
组别恶心呕吐头痛头晕注射痛不良反应率
治疗组403116.32%
对照组74111065.31%
比较结果为（X2=33.217，P=0.001）
3讨论
随着人们生活物质水平的提升，患者及其家属对手术过程中的麻醉效果越来越重视。对患者充分的进行麻醉准备，可以有效的降低患者的疼痛感[3]。如果要是麻醉的效果不佳，会导致患者在手术进行时因疼痛而对治疗不配合，而且患者很有可能在手术进行时出现咳嗽的情况，增加手术的阻碍，延长手术时间[4]。在术后也会增加不良反应的发生率，例如恶心呕吐、头晕、头痛、认知障碍等。这些不良反应情况有可能让患者的集中力、记忆力下降，不利于患者的病情恢复。
MECT治疗前充分麻醉准备，可以增加不合作患者的配合度，减轻患者的疼痛，有效的减轻了患者的术后不良反应发生率，也不让患者过度镇定，提高患者的满意度和舒适度，尽量使治疗的效果达到最佳。
从本文的研究结果表明，在对不合作精神病患者行MECT治疗前进行充分的麻醉准备，可以降低患者的疼痛，增加患者的配合度，有效的降低患者术后恶心呕吐、头痛、头晕等不良情况的发生。
综上所述，对不合作精神病患者MECT治疗前进行充分的麻醉准备，可以有效的降低术后不良情况的发生率，增强患者的舒适度，增加治疗效果。具有良好的临床效果，值得大力推广。
参考文献
[1]徐杨,王惠玲,谢琴,等.依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性分析[J].现代生物医学进展,2017,17(5):849-851.
[2]竺璐.精神病患者应用MECT治疗的护理探讨[J].医学信息,2017,30(5):251-252.
[3]刘丽.MECT治疗精神病的临床护理分析[J].中国医药指南,2017,15(31):237-237.
[4]李向红,靳青,鲁发芸,等.心理护理干预在MECT治疗中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(5):111-114.
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