浙江大学医学院附属第一医院310003
摘要：目的：本文将研究在老年心血管疾病护理中优质护理的应用效果。方法：选择本院2018年1月至2019年1月收治的60例老年心血管疾病患者随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理干预，医护人员每4小时对病房进行一次全面检查。同时，要求病人按时服药。实验组采用综合护理模式，结合常规护理措施。结果：护理30天后，对两组老年心血管疾病患者进行护理满意度问卷调查，分为100分，85-100分非常满意，65-85分相对满意，65分少不满意的。结论：护士需要了解和掌握老年心血管疾病患者的心理特征，根据不同患者的心理状态进行有针对性的心理干预，提高患者的治疗依从性和自信心，以及高质量护理在高危患者中的作用。
关键词：老年心血管疾病；优质护理；应用效果
一、引言
随着我国人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病的人口基数不断增加。由于许多基础疾病的普遍存在和老年患者的相对较差的身体抵抗力，临床治疗的预后往往不能令人满意。在患者治疗过程中实施高质量的护理，不仅可以为临床治疗提供有效的帮助，还可以为临床治疗提供有效的支持。提高患者的治疗依从性是患者预后实现良性发展的根本保证，在这项研究中，高质量的护理适用于老年心血管疾病患者，并取得了良好的效果，报告如下。
二、资料与方法
1.一般资料
选择本院2018年1月至2019年1月收治的60例老年心血管疾病患者随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组老年心血管疾病患者年龄为65-80岁，平均年龄（68.8±1.1）岁。对照组老年心血管疾病患者年龄为66-81岁，平均年龄（69.1±0.2）岁。血管疾病患者的年龄和性别无显着差异（P0.05），具有可比性。
2.护理方法
对照组采用常规护理干预，医护人员每4小时对病房进行一次全面检查。同时，要求病人按时服药。医务人员要对病人进行用药教育，使病人的强暴效果更加明显，增强病人对治疗的信心。实验组采取了优质的护理干预措施和具体措施。以下是正确的。
对照组在心内科进行基础护理。记录温度，脉搏，血压和呼吸等基本生命体征。根据医生的建议，要求患者按时吃药。实验组采用综合护理模式，结合常规护理措施。具体包括：1）住院前患者评估：医护人员在患者住院前进行访谈，详细了解患者的病症和病史情况，评估患者病情及相关注意事项，制定个体化、重点化的护理方案。2）健康教育：制定合理的饮食方案和运动方案，饮食宜清淡，但营养均衡，运动根据个体情况，注意运动强度和频率，提高机体抵抗力。3）心理护理：由于心血管疾病是一种需要长时间和经济投入的治疗，所以，很多患有心血管疾病的老年人患者在接受治疗的过程中，经常出现激动、焦虑、恐惧和紧张的情绪，这些情绪对治疗的结果会产生一定的负面影响，很容易加剧病情的发展。心血管疾病患者主要的心理干扰分为忧虑心理、绝望心理、抵抗心理和应激心理。这些不良的心理如果不能及时的消除，很容易让患者的血压升高、心率加快。因此，医护人员在平常的生活中要多注意患者的语言、行动，及时的理解他们的心理状态，对患者进行耐心的抚慰，多和他们进行语言的交流，可以与他们玩一些适合他们年龄和疾病特点的游戏，让他们更加的信赖自己，增加他们对治疗的信心，从而有效的消除他们的不良心理。4）疼痛护理：对于心绞痛等急性疼痛患者，护理人员应避免在护理过程中采取不良反应；对于慢性疼痛患者，应给予患者安慰，适当制备镇痛药。5）失眠护理：老年人的睡眠质量一直不佳，尤其是在住院后，对于居住的环境不能马上的适应，加上疾病的因素经常会出现失眠的现象。当患者出现难入睡、入睡后容易醒都是失眠的特征，加上心血管疾病具有易反复发作、夜间神经兴奋和冠状动脉收缩的特点，就直接的导致了患者睡眠不稳。医护人员当发现患者出现睡眠不佳的状况时，要进行有效的干预措施，例如，在患者睡前放轻缓促进睡眠的音乐，保持病房的安静，病房内的环境要随时保持整齐干净，另外还可以让患者睡前30min用热水泡脚。6）用药情况：医护人员要定时的检查老年心血管疾病患者的用药情况，另外还要严密的观察患者用药时产生的不良反应。由于老年患者的血压与心率情况都存在一定的差异，而且老年人患者都有排泄能力较低的特点，所以要根据患者实际的身体情况和病情来选择服用药物的计量。医护人员要详细的记录患者的胃肠道反应、血压、心率和排尿量，同时还要随时观察患者的精神状态。7）预防性护理：对于长期卧床的病人，应建立合理的饮食结构。同时，医务人员应定期进行腹部按摩护理，防止长期便秘。对于肢体运动不便的患者，医务人员可以指导家属帮助患者放松肌肉，减少就寝时间，从而防止患者下肢深静脉血栓形成。8）环境护理：每天检查病房的卫生状况，随时打开窗户呼吸，调节房间的温度和湿度至最适宜，为患者创造良好的休息环境。医护人员在护理过程中应温柔友好，细心认真，让患者身心舒适。
3.总满意度评价标准
护理30天后，对两组老年心血管疾病患者进行护理满意度问卷调查，分为100分，85-100分非常满意，65-85分相对满意，65分少不满意的。最后，比较了两组的总体满意度。
4.统计学分析
采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，P＜0.05有显著性差异。
5.结果
实验组25例，满意3例，不满意2例，总满意率为93.3％。对照组10例，满意9例，不满意11例，总满意度为63.3％。实验组的总体满意度显着高于对照组。两组之间差异显着（P＜0.05）。
三、讨论
近年来，随着社会经济和科学技术的迅速发展，中国的医疗卫生事业取得了越来越多的成就。与此同时，对医院护理服务的需求也越来越高。心血管疾病，包括高血压，冠心病，肺心病，风湿性心脏病等，往往是慢性终身疾病，对患者的生命和健康有很大的危害。因此，疾病的治疗是终身的，要求患者主动进行长期良好的自我管理和治疗。然而，由于很多患者本身对心血管疾病的了解并不充足，尤其是对于许多老年患者或学历不高的患者来说，其对心血管疾病相关知识的了解更是匮乏，而患者进行自主管理与治疗的必要前提之一是其自身必须要对疾病有一定的了解。所以，作为医院，有必要对心血管疾病患者进行系统性的健康教育，从而使其能够对心血管疾病的预防和治疗有一定的了解，以方便自主管理。再者，良好的健康教育还能够大大提高患者的治疗依从性，使患者更加配合医护人员的治疗和护理工作，促进各项临床工作的顺利开展
老年心血管疾病通常具有病程较长、病情变化快、并发症较多、恢复较慢的特点，且老年心血管疾病病人使用的药物种类也较多，病人对药物的敏感性及耐受性差，大大增加了临床不良反应的发生率。多数老年心血管疾病病人因病情易反复、疾病病程长、担心预后和费用等，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。老年心血管疾病病人常因其独特的疾病特征增加了临床治疗的难度，同时，老年病人对于药物用法、副作用以及剂量等缺乏了解，容易影响治疗效果。所以，护士需要了解和掌握老年心血管疾病患者的心理特征，根据不同患者的心理状态进行有针对性的心理干预，提高患者的治疗依从性和自信心，以及高质量护理在高危患者中的作用。老年心血管疾病患者的发生，发展和预后正变得越来越突出。研究结果表明，研究组疾病患者的治疗效率，生活质量评分和护理满意度均显着高于对照组（P＜0.05）。结果是一致的。
四、总结
综上所述，健康教育在老年心血管疾病患者的临床护理中具有非常重要的应用效果。它可以大大提高患者的治疗依从性，提高患者的生活质量，促进患者的预后。值得大多数相关医务人员在临床实践中大力推广和应用。
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