衡阳县人民医院湖南衡阳421200
摘要：目的探讨医院药剂科的中药管理方法。方法主要通过中药药剂的质量检验和对中药库房进行的管理的方法，来对中药实施现代化的管理，并对中药的管理效果进行观察。结果通过本研究项目中的几个方面开展对中药的管理之后，中药的状态和运用取得了较为明显的效果。结论在现代社会为保证中药治病的安全性和有效性，必须对医院药剂科加强中药方面的管理。在此过程中，有效的管理办法不仅可确保中药的质量、提高其水平，还能对患者利益进行维护，所有效果都是非常有利的。这位医疗工作的顺利进行提供了前提条件，因此医院药剂科中的中药管理方法是十分重要的。
关键词：医院药剂科；中药管理方法；现代化的管理
医院的药库的两头连接这药品市场和消费者，其保证这药物临床的治疗效果。因此，在药剂科方面的管理工作对于确保药品质量和维护患者利益方面，都起着十分重要的作用。其由于中药的复杂性，管理中药的过程十分重要。一般在中药管理工作中，主要包括对中药的质量进行检验，和中药库房的管理措施，这两大方面确定着中药的质量。在检验过程中主要包括中药材本身的质量检验和对中药配方加工炮制过程中的正确管理；在中药库房的管理过程中，主要是对中药进行贮存、保管和养护方面的管理，以及包括了库房的信息化方面的管理，近年来药房逐渐开始实施现代化科学管理。具体情况现报告如下。
1中药管理中出现的主要问题
1.1中药质量标准难以统一
在我国众多的中药品种中，由于国家尚无出台相关标准对其进行管理，中药市场具有一定的混乱现象发生，给患者的用药带来不必要的麻烦。有些在售的中药在整个制作流程中并没有得到妥善的炮制，这种情况会在无形中浪费中药的价值。在所有质量管理原因中，最为重要的是由于区域的不同，各地对于中药的管理办法也并不十分相同，这为中药的统一规定管理带来极大的不便，这使医院采购中药的质量水平难以规范，在质量方面也无法得到保证[1]。
1.2贵重中药制假、售假现象
有一些中药因极其珍贵，因而价值不断的在售卖市场中提升，但是，接踵而来的中药药物制假售假现象也随着逐渐增多。这种情况成为了中药管理方面的难题。难题的形成原因是部分医院通常在采购中药的时候，常常大批量从一家重要售卖单位购买，并且时有大声在验收药物时不仔细查看，使一些销售假药的销售方有机可乘，售卖给医院假药；在一些医院缺乏对中药有丰富经验的中医，因此无法辨别中药的优劣程度，因此也会造成在采购药物的过程中以次充好的现象发生[2]。
1.3中药的保存环境不合乎规范
医院方面存在着重视医疗却对药物疏忽的现象，中药在一些医院的使用情况较少，因此对其造成疏忽，这就导致很多医院的中药存储方面极为不理想。而中药的药效和药性在存储方面有着不可忽视的联系，如缺少必要的温度和湿度调控，以及防潮、防虫、防鼠、通风等设施设备，无疑会使中药的药效治疗水平降低，导致患者的疗效大打折扣[3]。
1.4中药的炮制不规范
目前医院新增代熬药业务，为了方便服用，人们逐渐对医院熬制中药认同，在医院处理之后自己再将中药带回家后简单处理之后饮用。但是，在此制作过程中，中医对中药的炮制是十分讲究的，炮制中药的时候需要对于中药要给予精确的测量和合适的火候以及合理的炮制时间，在此过程中争取将中药的药效作用炮制后发挥到最大，而医院大批量生产中药待熬产品，对炮制过程失去严格管制，便很有可能会使中药损失一定的疗效，导致患者合法权益受损。
2中药管理中的建议
2.1中药配方的管理
中药配方的管理主要是这几个方面进行：
（1）核对药品价格方面。在用药过程中会对医生用药处方进行严格的审查，主要检查内容为处方中用药方面是否存在配伍禁忌，以及药物运用方面问题的存在，还有在医生的处方单中中药的使用量是否按照规定剂量来调配。在审查过程中，首先要仔细阅读医生的处方；在配方过程中需用专用的称量器具，保证中药能够被准确称量；若发现药材发生质量变化，应将其及时剔除；在配方过程中中药的调配，需按照对应的要求进行处理。在每个制作环节中，每位经手人员需在工作表上签名。
（2）发药环节。医务人员在发药时，需核对正确患者信息，以此避免煎药过程中发生差错，在发药环节时需要向患者和其家属交待好煎药事项以及正确方法；为患者制订保证中药配方质量的相关规范制度，要求每位经手中药的相关人员严格遵循。
2.2中药加工炮制的正确管理
中药合理的加工炮制能使中药最大程度地发挥自身的疗效。但目前普遍存在着加工炮制工作不合格的中药，具体表现操作不合乎标准，以致中药中混有杂物；配方中不按处方要求加工炮制药材，或者配上未经炮制药材的混用情况，这严重影响了患者使用中药的临床治疗效果。因此改正方法主要为：首先应注重中药加工炮制室设施建设，使其符合要求和正常的运转；其次坚持遵循有关标准和要求对中药进行加工炮制，保证中药的质量；最后应健全加工过程的相关规章制度[4]。
2.3中药库房的管理
应根据医院用药情况制定适合的药品采购计划，防止药品贮存过多。保持药品的干燥，是保护贮存药品的关键，如保持良好通风、降低室内温度、保持中药材干燥等都是有效的中药存储手段。还应防止发生霉变以及虫蛀，防潮、防虫、防鼠、冷藏等，定期进行药房环境检查。
2.4中药调剂问题
中药只有在按照一定的比例进行配方时才能有效地发挥其疗效。在配置过程中，对药量的差异化会严重影响药效。医院中药配方药工作中，所负责人员的签名制度可尽可能的杜绝潜在安全隐患。
2.5库房的信息化管理
目前我国一些医院的药剂科，开始引进先进的电脑信息系统设计中药库房的各种程序，可对出药、盘点和调价等过程进行信息化管理。信息化管理化繁为简取代传统，有利于大量工作的同时展开。
2.6强化工作人员职业素质
药房中药种多，成分复杂，药品的质量标准也在不断进步。中药药房工作人员必须在此过程中不断的进行学习，更新中药知识，对自身的中医药理论水平加强，提高自身的实际操作技能。医院定期为药房工作人员培训，这样可减少犯错率，评分制度还能提高工作人员的责任心，积极性和服务态度[5]。
3讨论
我院药剂科通过上述几个方面开展了对中药的管理，取得了较为明显的效果。具体结果为：在使用中药管理方法之前，对中药效果满意的患者满意度为60.23%；在使用中药管理方法之后，对中药效果满意的患者满意度为92.83%（P＜0.05，数据结果有统计学意义。）证明实施本研究项目所建议的中药管理方法十分有效。
综上所述，在市场和医院中，中药的药剂质量的好坏，完全取决于所用中药材是否符合患者要求。因此，在患者用药前，需要掌握好中药质量水平，并根据其水平进行选择，这样可确保药剂质量和临床疗效。中药管理工作主要包括两个方面，一为中药的质量检验，二位中药库房的管理。其中中药的质量检验，主要是对中药材本身的质量进行筛检，还有在中药配方加工炮制过程中的正确管理；中药库房的管理和对中药的信息化管理。
参考文献：
[1]刘国祥.浅谈医院药剂科的中药管理[J].中国医药指南，2013，10（22）：639-640.
[2]徐根.浅谈医院中药库房的科学管理[J].中国中医药咨讯，2011，03（17）：377，362.
[3]杨新龄.医院中药管理存在的问题及相关建议评析[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：67，37.
[4]陈润.中药库房管理经验浅析[J].亚太传统医药，2013，9（11）：205-206.
[5]曾令杰.中药调剂中存在的问题及管理方法分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（12）：129-129.