付江柯高静（河南油田总医院超声科473132)
【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0243-01
患者男，36岁，因腹痛约4小时，放射至后背而就诊。查体：血压160/110mmHg，平时服用降压药后，降压效果不理想。急诊超声所见：升主动脉、主动脉弓横部及腹主动脉内径增宽，内可见带状强回声随血管搏动而摆动（见图：1、2、3），将动脉腔分为真假两腔，假腔内径大于真腔，真腔内可见血流信号，假腔内未见明确血流信号。超声诊断：主动脉夹层（I型多考虑），手术证实诊断结果。
讨论：主动脉夹层是最严重的主动脉病变，常见原因是高血压，可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状，若不及时治疗可引起大出血甚至死亡，死亡率高达1人/小时。随着高血压越来越年轻化的趋势，主动脉夹层的发病率也逐步提高，超声对动脉的病变有较高的敏感性，检查无创、方便、经济，重复性好，可以鉴别动脉病变的类型及位置，从而为临床提供重要的诊断依据。