十堰市竹山县人民医院湖北442200
【摘要】目的：观察并分析老年消化性溃疡的临床表现，对比治疗结果分析治疗方法。方法：随机选取我院老年消化性溃疡患者50例，同时选择同期中青年患者50例，观察两组患者的临床表现、溃疡好发部位以及治疗效果并统计数据进行对比分析。结果：经过我院医疗人员的精心治疗和护理老年组患者治疗有效率达90.2%，中青年组患者治疗有效率达94.6%。其中老年患者临床表现多为上腹痛、反酸、食欲下降，而中青年患者上腹部痛发生较为频繁但发生率低于老年患者。结论：消化性溃疡临床表现复杂多样且不同人群有差异，临床上应清楚认识消化性溃疡的特点根据不同患病人群采用不同的治疗方法，提高治疗效果。
【关键词】老年患者；消化性溃疡；临床治疗
消化性溃疡是一常见的内科疾病，其发病机制在不同年龄的人群之间有所差异。消化性溃疡多为胃溃疡，发病部位有胃底及贲门、胃体、胃角、胃窦，一般胃角是好发部位但发病部位也因不同人群而有差异[1]。近年来我国老龄化层度加强，老年消化性溃疡患者的发病率逐年升高，但由于老年人的体质特殊且发病机制多于中青年有所不同，因此治愈率也不如中青年。现回顾性分析我院50名消化性溃疡的老年患者和50名中青年患者，观察并分析临床表现，总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料：随机选取我院2013年2月至2015年3月在本院进行治疗的老年消化性溃疡患者50例，中青年患者50例。老年组中男性29例，女性21例，年龄在60～75岁之间，平均年龄为69．00（±1．50）岁。其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡20例，复合性溃疡12例。中青年组男性30例，女性20例，年龄在40-60岁之间，平均年龄为48.20（±1．50）岁。其中胃溃疡24例，十二指肠溃疡12例，复合性溃疡14例。所有入选对象均符合消化性溃疡诊断标准，且同时存在其余器官的并发症的患者已经排除，所有患者均自愿接受本次调查。
1.2治疗方法：青年组消化性溃疡患者给予常规治疗，其中包括基本的药物治疗、生命体征的检测、脉搏血压的测定、日常饮食的护理、心理健康的指导等。老年组在常规治疗的基础上采取三联疗法，即使用药物抗幽门螺杆菌，抗酸同时保护胃黏膜。分别可给予克拉霉素片0．5g和阿莫西林胶囊1．0g，2次/d，饭后服用，同时服用奥美拉唑胶囊20mg，2次/d，以上药物连用1周；另外需服用雷尼替丁0．1g，2次/d，共用8天。
1.3统计学方法：采用SPSS15.0软件对统计数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1发生部位比较：由统计数据来看老年消化性溃疡的发生部位较多，在胃体（30%）、胃角（32%）、胃窦（28%）等部位均有多例发生溃疡，而中青年的消化性溃疡则多发生于胃窦部（52%）。具体数据见如下表格一。
2.2临床表现比较：由统计结果可知消化性溃疡的临床表现呈多样化，在老年人和中青年之间有很大的差异，但有统计数据可以看出共同且普遍的临床表现都为上腹痛，老年组有45例（90%）年组有38例（76%）。另外由于老年患者的体质以及免疫力较弱常常伴有头晕乏力、呕吐、胸闷等其他症状。具体数据见如下表格二。
3讨论
老年人由于机体细胞普遍衰老而导致相应的功能的也有所减弱对疾病的抵抗力远不如中青年那么好，因此老年消化性溃疡患者的临床表现复杂多样且不典型。再加上老年人大多存在着一些潜在的临床特征不明显的慢性病，且缺乏一定的疾病知识和预防的意识往往在有初步的临床症状时第一时间没有选择从医因此而耽误治疗疾病的最佳时机[2]。所以老年消化性溃疡患者的并发症比较多例如胃穿孔，大出血等严重的并发症是影响老年患者的治愈率的最主要因素。
在本组实验中我们对50例老年消化性溃疡患者与50例中青年患者做了一个对比调查。从表一的数据结果来看，两组患者的溃疡好发部位多集中在胃窦，但是老年患者在胃体，胃角等部位也有很高的发作率，说明了老年群体这一患者的特殊性。从表二两组患者溃疡患者的临床表现来看证实了老年患者临床症状的复杂性和多样性，大部分的患者多表现为上腹痛，但根据调查对象陈述统计上腹疼痛的部位也有很大的差异，而于此对照中青年的临床表现症状则比较统一大部分都表现有上腹疼痛的症状[3]。综上所述，对于消化性溃疡是一个简单的内科疾病但对其治疗方法不可马虎。对于中青年的治疗与老年人的治疗不可同日而语，医护人员在对待消化性溃疡老年患者时要提前对患者做一个全面的身体检查对患的身体状况有一个基本的了解综合考虑到患者的身体特点、临床症状等诸多因素采用最恰当最有效的治疗方法进行治疗，才能有效地提高治疗效果，更好的促进患者的康复。
参考文献：
[1]陈海东.老年消化性溃疡86例临床分析[J].内科，2012，03：273-274.
[2]王勇杰，高克强.老年消化性溃疡患者的临床护理效果观察[J].中国当代医药，2012，34：133-134.
[3]刘忠良.浅谈老年消化性溃疡的临床特点和治疗此病的体会[J].当代医药论丛，2014，05：43-44.